护理技术操作规范及评分标准Word格式文档下载.docx

1、21评估101.判断病人意识：呼叫病人，轻拍病人肩部。2.判断病人呼吸10s：看胸廓有无起伏、听有无呼吸音、感觉有无气流逸出三步骤来完成。3.判断病人颈动脉搏动10s。654操作流程701.平安与舒适：脱离危险环境，认真查对，病人体位舒适、平安。2.确认病人呼吸、心跳停顿，立即呼救。3.迅速将病人仰卧于硬板床或地上或胸下垫胸外按压板。4.立即解开病人衣领、腰带。5.将头偏向一侧，去除口、鼻腔分泌物，检查并取下假牙。6.手法开放气道仰头抬颏、托颈压额、托下颌，实施口对口人工呼吸如应用简易呼吸器，应连接氧气，氧流量810升/分，一手以“EC手法固定面罩，另一手挤压气囊，每次送气400600毫升，频

2、率1012次/分。7.抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气，屏气,双唇包绕病人口部，用力吹气，用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。8.吹毕，松开鼻孔，侧转换气，注意观察胸廓复原情况。9.连吹两口后，立即进展胸外心脏按压。10.抢救者将一手掌根部按在病人胸骨中下1/3交界处，另一手平行重叠于此手背上，十指穿插，手指不触及胸壁。11.双肘关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。12.使胸骨下陷35cm，而后迅速放松，反复进展。放松时手掌根部不能离开胸壁。13.按压与放松比例为1:1。14.按压频率：100次/min。15.胸外按压与人工呼吸之比为30:2。16.抢救过程中随时观察病人自

3、主呼吸及心跳是否恢复。17.抢救成功，协助病人取适宜卧位，整理床单位及用物，进展进一步生命支持。107评价151.急救意识强,操作熟练、标准。2.病人无不良反响。3.时间每超过1分钟扣2分。心电监测技术操作考核评分标准科室_被考核人：_得分:_考核人_考核时间_项目备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：一次性电极片数片、75%酒精、棉棒、弯盘、多功能监护仪。3.用物准备3分钟。1.了解病人意识状态。2.了解病人皮肤情况。3.了解病人周围环境光照情况。流程701.备齐用物，携至床旁，查对床号、。2.解释目的，取得合作。3.舒适与平安：环境清洁、舒适，光线明亮；病人卧位舒适，注意保暖。4.接

4、通电源，翻开监护仪。5.检查机器性能及导线连接是否正常。6.摆好病人体位，暴露操作区域。7.用75%酒精清洁皮肤、脱脂，待干。8.将电极片正确连接监护仪导联线。9.安放电极片，上方两电极为左右锁骨中线第二肋间,左下左腋中线第五肋间，避开伤口。10.选择适宜导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置合理的报警界限。11.观察并记录监护参数。12.停顿监护时，先向病人解释。13.关机，切断电源。14.取下电极片，用温水清洁皮肤。15.整理床单元，协助病人取舒适卧位。16.妥善放置各种导线，酒精擦拭消毒备用。8价101.动作轻巧准确，操作熟练标准。2.与病人交流有效，病人感觉良好。注释：“A级表示操作熟练

5、、标准，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“B级表示操作熟练、标准，有1-2处缺项，与病人沟通不够自然“C级 表示操作欠熟练、标准，有2-3处缺项，与病人沟通较少；“D级 表示操作欠熟练、混乱、无序，4处以上缺项，与病人无沟通。一般洗手操作考核评分标准准科室_被考核人：_考核人_考核时间_备151.着装整洁。肥皂液或肥皂、毛巾纸巾或干手设备、流动自来水及水池设备。3.用物准备1分钟。程751.洗手前修剪指甲、锉平甲缘，去除指甲下的污垢。2.取下手表，卷袖过肘。3.翻开水龙头，湿润双手。4.取适量肥皂液或干净肥皂。5.双手揉搓应用六步洗手法：掌心相对，手指并拢互相搓擦；手心对手背，沿指缝互相

6、搓擦；掌心相对，双手穿插，沿指缝相互搓擦；弯曲各手指关节，双手相扣进展搓擦；一手握另一手大拇指，旋转搓擦，交换进展；一手指尖在另一手掌心旋转搓擦，交换进展；也可将洗手分为七步，即增加清洗手腕，使肥皂起沫，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手、手腕及腕上10cm。6.搓洗时间不少于15s。7.流水冲洗干净。8.关闭水源，如水龙头为手拧式开关，那么应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。9.擦干或烘干双手。302520 315 2价1.操作熟练、标准。2.掌握要领。评分等级：“A级操作熟练，无缺项，标准；“B级操作熟练，有1-2处缺项、欠标准；“C级操作欠熟练、标准，有2-3处缺项；“D级操作不熟

7、练、混乱、无序，有4处以上缺项。外科手消毒操作考核评分标准753.翻开水龙头，流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。4.用灭菌刷或小纱布取消毒液3.57ml,刷/擦洗3分钟。5.顺序自指尖指缝手掌手背前臂肘上10厘米。6.双臂屈曲于胸前，将肘部置于最低位，用流水冲净。7.关闭水源，如水龙头为手拧式开关，那么应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。8.无菌纱布自手部开场擦干至肘部。9.用无菌消毒洗手液35ml涂抹双手及手臂至肘关节处，操作过程中，双手手臂半屈于胸前区，高不过肩，低不过腰，晾干。1812169142.到达外科手消毒指征。3.每超时1分钟扣2分。无菌技术操作考核评分标准_得分:_考核人_

8、考核时间_1着装整洁，洗手，戴口罩。2用物：持物钳镊、持物钳容器内盛消毒液液面以浸没钳轴节以上23cm或镊子的1/2处为宜或无菌干罐有效期4小时、治疗盘、无菌治疗巾包、无菌弯盘包、器械盒、治疗碗、手套，无菌溶液、棉签、消毒剂、盛污容器评估环境是否清洁、宽阔、符合无菌操作要求无菌持物钳镊：取、放无菌持物钳镊时，钳端应闭合向下，用后立即放回容器无菌包：1检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示带颜色变化情况，包布枯燥、完整、系带严紧2解开系带缠好放在包布边下，自包布外角、两侧角、近侧角的顺序翻开，假设双层包裹的无菌包，内层无菌巾用无菌持物钳翻开。3用无菌持物钳取出一块治疗巾放在治疗盘内，包内有剩余物品，

9、那么按原折痕包起扎好，注明开包日期、时间铺无菌盘：1双手捏住无菌巾上层两角的外面抖开，铺于治疗盘上，双手捏住两角展开双折铺于治疗盘上，上层扇形折叠，开口边向外2取无菌弯盘包，检查名称、灭菌日期、化学指示胶带3将弯盘包托在手中翻开，另一手将包布四角抓住将无菌弯盘放于无菌治疗盘内4放入无菌物品后，展开扇形折叠层，盖住物品，上下层边缘对齐。开口处向上反折，两侧边缘向下反折后备用5记录铺盘日期及时间无菌容器：1翻开无菌容器盖，内面朝上或拿在手中，取出物品后立即盖严容器，手不可触及容器的内面及边缘2手持无菌容器时，应托住底部3翻开容器时，防止手臂跨越容器上方 4从无菌容器中取物时，应将盖子完全翻开，防止物品触碰边缘取无菌溶液：1擦净瓶口及瓶体，核对标签上药名、