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1、讫12345678910现场监理施工负责人质检员施工员监理工程师现场核验记录 监理单位: 工程编号:日 期序号核验项目核 验 结 果合格率(%)1112131415抽查试验记录试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价注:1、本表用于现场质检报告单的附表2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率” 等栏目可按检测结果多少,自行分割。核验人自检现场核验记录备注1、本表在“现场质检报告单”填不下时,用作附表2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按检测结果多少,自行分割。沥青混合料施工申请单 承包单位: 合 同 号:检测、记录、日期用于结构层混合料型预计工程量申请日期 年 月 日预计施工时

2、间原材料材料名称规格型号存放地点或料场号试验批准文号准备数量沥青粗集细矿粉机具设备名 称 台 数台 数拌和站拌和楼摊铺计量设备汽车压路其它主 要 技 术 工 人控制指示混合料种类沥青材料加热温度矿料加热温度混合料出厂温度沥青用量(%)(批准人)沥青混合料拌和原始记录施工段编号及里程桩号施工天气温 度配合比情况混合料类型理论配合比配合比审批编号油石比情况品牌及规格材料产地质保单或报验单编每方混合用量(Kg)每拌混合料量(Kg)沥 青粗集料细集料填 料外加剂拌和情况拌和机型号拌和机产(T/h)本台班拌数量(T)本台班沥青用量(T)折算油比 (%)机械运转情况说明温度检测实 测 数 据()平均沥青温

3、度矿料温度出厂温度马 歇 尔 试 验 结 果抽 提 试 验 结 果试验编号稳度K流值0.1mm空率%密度t/m油比下列筛孔与标准级配比较误差%0.0752.364.75最粒径中粒径 填表说明:此表应按混合料种类每一台班分别进行填写。热拌沥青砼路面摊铺施工记录结构层规格型号沥青牌号拌和温度出摊 铺 机摊铺日期最大宽度上 层摊铺时间时至 时止中 层下 层运料距离摊铺机前0-100M接缝检查清扫机械型号: 台数卸载前混合料温度抽查次数摊铺机后沥青混合料厚度检测碾压前抽检桩号左中右完成情况面积m3计算方量(面积计厚度)平均松铺厚度cm折算厚度cm (松铺度/松铺系数)折算方量m3(面积折算厚度)摊铺工作一致性及外观记录热拌沥青砼路面碾压施工记录摊铺机碾压时间 时至 时止碾压情况压路机型号及吨位碾 压 方 式碾 压 遍 数初压复压

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