糖尿病大体概述Word文档格式.docx

1、同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因此病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，乃至天天吃五六次饭，主食达1千克，副食也比正常人明显增多，还不能知足食欲。（2）多饮：由于多尿，水分丢失过量，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。（3）多尿：尿量增多，每日夜尿量达30005000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人乃至每日夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，专门是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖

2、越多，尿量也越多。（4）消瘦（体重减少）：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严峻者体重可下降数十斤，以致疲惫无力，精神不振。一样，病程时刻越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显。临床诊断糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断标准为中国2型糖尿病防治指南2007版所推荐。：小于l（检查近三个月的血糖转变整体情形） 糖尿病、糖耐量受损、空肚血糖受损诊断标准（血糖浓度单位：mmol/l） 诊 断条件 静脉（全血）毛细血管静脉（血浆）空腹 服糖后2小时 糖耐量受

3、损 空腹血糖受损 诊断要求的几点说明 （一）确诊为糖尿病：一、典型症状，空肚血糖 mmol/l或餐后血糖 mmol/l。二、没有症状，仅空肚血糖 mmol/l或餐后血糖 mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，能够确诊为糖尿病。3、没有典型症状，仅空肚血糖 mmol/l或餐后血糖 mmol/l糖耐量实验2小时血糖l者能够确诊为糖尿病。（二）可排除糖尿病：一、如糖耐量2小时血糖 mmol/l之间，为糖耐量受损；如空肚血糖 mmol/l为，均不诊断为糖尿病。二、若餐后血糖 mmol/l及空肚血糖l能够排除糖尿病。中医辨证学对本病的病因病机论述较为详细。虽然对的熟悉内部也有学术不合，但一般以为主如果

4、由于素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而致使肾阴亏虚，肺胃燥热；病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标；病延日久，阴损及阳，俱虚；燥热，耗津灼液使血液粘滞，血行涩滞而成瘀；阴损及阳，寒凝，亦可致使瘀血内阳。一、素体阴虚 致使素体阴虚的原因有：先天不足：灵枢五变篇说：“五脏皆柔弱者，善病”。是指在母体胎养不足所致。后天损耗过度：如毒邪侵害，损耗阴津。化源不足：如化生阴津的脏腑受损，阴精无从化生，如外台秘要消渴门说：“者，原其发动，此则所致，每发即小便至甜。”脏腑之间阴阳关系失调，终致阴损过量，阳必偏盛，阳太盛则致“消”。二、饮食不节、形体肥胖 长期过食甘美厚味，

5、使脾的运化功能损伤，胃中积滞，蕴热化燥，伤阴耗津，更使胃中燥热，加重。因胖人多痰，痰阻化热，也能花费阴津，阴津不足又能化生燥热，燥热复必伤阴。如此恶性循环而发生消渴病。3、情志失调、肝气郁结 由于长期的情志不舒，郁滞生热，化燥伤阴；或因暴怒，致使肝失条达；气机阻滞，也可生热化燥，并可消烁肺胃的阴津，致使肺胃燥热，而发生口渴多饮，消谷善饥。阴虚燥热日久，必然致使。阴损及阳而出现气虚阳微现象，由于肺、胃、肾三经阴，阳气被遏而出现的阴阳两虚病证。4、外感六淫，毒邪侵害 外感六淫，燥火风热毒邪内侵散膏（胰腺），旁及脏腑，化燥伤津，亦可发生消渴病。外感三消即外感六淫，毒邪侵害所引发的。初期症状自查糖尿病

6、的症状可能可分两大类：一类就是血糖高、尿糖多造成的“三多一少”；另外一类就是并发症造成的症状。“三多”就是吃得多、喝得多、尿得多，这是指比正常人或比原来的情形要多；同时又有“一少”，即体重和体力下降。但多数糖尿病人不见得消瘦，就是体重比最重的时候下降一点。只要你发觉你此刻用饭比原来多，喝水比原来多，但你的体重体力并非好，就应该警戒糖尿病了。按理讲，吃得多应该是身体好的，但你的体力又不好，体重有点下降，很容易累。这时你去查一查，或许你的血糖已经达到糖尿病的标准了。医治方式概述长期坚持规范医治是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。 当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，

7、控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果，具体医治方式总结如下：一、人体免疫医治通过激发人体免疫入手医治糖尿病是此刻超级领先的方式！在学术期刊、市场推行文献中能够常常见到。相关报导颇多。目前最领先的是日本入口的“几丁聚糖（）”为首选，通过人体免疫系统的细胞激发来医治糖尿病取得超级惊人的效果。二、医学营养医治饮食的控制对糖尿病病人尤其重要，能够减轻体重，改善血糖血脂等代谢紊乱，减少降糖药物剂量。一、计算总热量 依照性别、年龄、身高查表或简易公式取得理想体重（理想体重kg=身高cm-105），然后按照理想体重和工作性质，参照原来生活适应等计算总热量。休息状态成年人每日每千克理想体重给予

8、热量25-30kcal，按照体力劳动程度做适当调整，妊妇、乳母、儿童、营养不良者 或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢复体重应酌情减少，酌减恢复体重。二、营养物质含量 糖类约占总热量的50-60%，提倡用粗粮、面和必然量杂粮，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不超过15%，伴有肾功能不全者，蛋白摄入减量（遵医嘱），脂肪约30%，控制胆固醇摄入量 ，不超过300mg/天 3、合理分派 每克糖、蛋白质（4kcal），每克脂肪（9kcal），将热量换算成食物后制定食谱，根绝生活适应、病情和药物医治进行安排。早中晚食物量能够依照1：2：2，或 1：1：1分派。4、随访 以上仅是原则估算，肥胖

9、者在办法适当的前提下，体重不下降应该进一步减少饮食；消瘦的患者若是体重有所增加，其饮食方案也应该调整，避免体重继续增加。三、体育锻炼和饮食控制、药物医治一样重要。适量的体育锻炼能够降低体重，提高胰岛素敏感性（即单位量的胰岛素能够降低更多的血糖）。心、脑系统疾病患者或严峻微血管病变者，按照情形安排运动。四、病情监测按期监测血糖，按期体检，便于调整用药方案。按期监测血脂、心、肾、神经和眼底，及早发觉并发症。五、口服药物医治常常利用的有：促胰岛素分泌剂、双胍类、格列酮类、AGI 等 请在专业指导下利用！避免副作用，禁忌症等。六、胰岛素医治适用于1型糖尿病和2型糖尿病的晚期病人。七、胰升糖素样多肽1类

10、似物和DPPIV抑制剂八、胃转流手术国外已经开展数十年，国内少数几家医院也已经开展，文献报导治愈率可达93%。九、胰腺移植 实验阶段 十、并发症的医治 医治偏方1海小蚌取肉，捣烂炖熟，每日数次温服。2大田螺20个，养于清水盆中，漂去泥沙，掏出田螺肉加黄酒半小杯，拌和，再以清水炖熟，饮汤，每日1次。3 （又名闭口袋）是一种山蜘蛛寄生在海拔1500米以上的峨嵋山老茶树头部生长出来的菌科植物。性味：平、淡 主治：糖尿病 适用于T型E型糖尿病，当血糖下降到正常值时，应健康饮食，坚持运动，使其控制血糖稳固，不需依赖药物医治。41条，淡菜45-80克。先将淡菜（干品）洗净后用清水浸泡约20分钟，然后放入煲

11、汤，待煮开10分钟后加入猪胰同煲。熟透后调味进服，亦可佐餐。本方为糖尿病人的辅助医治食物。5菠菜梗100克，扣克。水煎，去渣，取汁，代茶常服。6木耳、扁豆各60克。将，扁豆共研成细面粉，每服9克，1日2-3次。7.将半斤绿豆或豌豆等豆类煮八成熟，再加入1250克玉米面或荞麦面和两杯半生水，做成30个等大的窝头，蒸20分钟。每日分5次，共食45个。8.冷毛巾包脚解除糖尿病口渴用冷毛巾包住整个脚板，约三五分钟即可解除口渴，临睡前采用此法，可保证一晚上不口渴更不会有尿意。9.散步治糖尿病饭前饭后散步，每日三餐六次散步，步、步步各占。（注：饭前饭后两次散步各消耗了血液中一部份的葡萄糖，解决了饭后血糖剧

12、增的矛盾。）、低血糖，低血糖昏迷 （）机理 糖尿病的药物医治有口服降血糖药或注射胰岛素两种方式。其结果都易使血糖降低。但如果是运用不妥，使血糖下降过量的话，就会引发低血糖的发生。若是病人因为各类原因食欲不好，或未进食，腹泻、呕吐不止，但还依照平时的水平服用降血糖药或注射胰岛素的话，不但出现低血糖反映，严峻者还可引发低血糖昏迷。（）识别低血糖症 心慌、冷汗、全身战栗。异样空肚或饥饿感、恶心。嗜睡、昏睡、头痛、精神不集中。（）识别低血糖昏迷 之前有心慌、冷汗、恶心的感觉，昏睡，呼之不该。早晨起床时刻，怎么也叫不醒，满身发凉，可见出冷汗，但没有发觉明显的的不正常。有糖尿病史，口服降糖药，近几天进食不正常，或腹泻，呕吐、伤风发烧，逐渐出现、神志恍忽，进展为昏迷。（4）医治 预防低血糖最多见的方式是携带糖块。在发生低血糖昏迷时，应当即补充葡萄糖。3、的三种主因 （1）低血糖昏迷 当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖，严峻低血糖会发生昏迷。常见的原因有：胰岛素用量过大或