1、驻地监理办公室 年 月 日致:业主 尊敬的先生: 我们已经审核批准了第 一 合同段承包人递交的第 01 标中标计量支付证书, 现在上支付证书书一式 一 份,请根据合同条款规定审核支付。驻地监理办公室(公章) 业主收件人(签字) 年 月 日业主代表意见(公章)签名: 年 月 日注:业主审核可按业主自定的审核程序表式作为附件中标财务支付证书承包单位:绍兴市双保路桥工程建设有限公司 浙路(JL)104-1支付标号: 01 截止日标2013年1月25日清单号项目内容合同价及变更金额(元)到本标末完成(元)到上标末完成(元)本标完成(元)合同金额变更总金额变更后总金额其中变更金额总金额100总侧1000
2、05000400桥梁、涵洞276359暂定小计286359281359价格调整合计索赔金额违约罚金迟付款利息动员予付款材料设备垫付款扣回材料设备垫付款保留金(10%)2863628136实际支付257723253223业主代表: 驻地监理工程师: 合同监理工程师: 项目经理: 制表: 截止日标2013年1月25日 清单号: 100 支付标号: 01 共 1 页 第 1 页 浙路(JL)105编号项目内容计量单位合同数量累计完成 占合同到本标末完成到上标末完成本标完成数量单价(元)金额(元)甲乙丙ABC=A*BD=F/CEF=B*EGH=B*GIJ=B*I102-3交通管理及安全生产费总额150
3、00.5驻地监理工程师: 截止日标2013年1月25日 清单号: 400 支付标号: 01 共 2 页 第 1 页 浙路(JL)105项目编号累计完成占合同桥梁工程D10冷轧带肋钢筋kg758.67.659711000212HRB335钢筋264.86.918273C30砼M310.470072804支座GJZ150*250*35个208160332805梁板顶升跨200006破损砼表面处理87.9550483457钢筋除锈M2435382378开挖基础2074593159土方回填87.518157510M7.5浆砌片石101.34104153311抛石152.9851299712档水围堰M7080056000 01 共 2 页 第 2 页 浙路(JL)105皋马线陈家塘桥砼表面修复0.2110除锈、阻锈0.144露筋处理200警示牌幅6002400桩基裂缝灌浆m30.11805418部分挡墙凿除120720凿除挡墙重新砌筑3802280M7.5砂浆勾缝540C25挡墙压顶0.9495钢板132.72389132