1、骨牵引技术琼海市人民医院：#田耕骨科医生的工作l处理骨创伤l治疗骨病l矫正畸形最为多见的是？#骨折！#骨折的治疗原则u复位u固定u功能锻炼复位的方法u手法复位u牵引复位u切开复位牵引的种类l皮牵引l骨牵引l皮牵引+骨牵引 骨牵引的作用v恢复肢体的长度v利于移位骨折的复位v维持骨折端稳定v明显减轻疼痛v利于肿胀缓解根据骨牵引部位分类v上肢骨牵引v下肢骨牵引 常用上肢骨牵引v指端牵引v尺桡骨远端骨牵引v尺骨鹰嘴牵引 下肢常用骨牵引v股骨髁上牵引v胫骨结节牵引v跟骨牵引指端骨牵引v适应症 指骨骨折（脱位）掌骨骨折（脱位）腕骨骨折伴或不伴掌腕关节脱位 指延长术 v进针部位v牵引重量v注意事项尺桡骨远端
2、骨牵引v适应症 尺桡骨不稳定骨折 稳定骨折，但前臂肿胀严重v进针部位v牵引重量v容易损伤的重要结构尺骨鹰嘴牵引v适应症：#肱骨干骨折/肱骨髁上骨折 v进针部位：#v牵引重量：#v易损伤结构：#尺神经 股骨髁上牵引v适应症：#v股骨干骨折v粗隆下骨折v粗隆间骨折v股骨颈骨折v髋关节骨性关节炎v髋关节脱位v髋臼骨折股骨髁上牵引v进针部位：#内侧 通过股骨内侧髁顶点的纵线 外侧 通过腓骨小头的纵线 横线 髌骨上极以上1-2cm注意：#老年患者宁上勿下股骨髁上牵引v重量：#v注意事项：#胫骨结节骨牵引v适应症：#*股骨干骨折 *粗隆下骨折 *粗隆间骨折 *股骨颈骨折 v牵引重量：#体重v易产生的并发症：#*胫骨结节劈裂 *腓总神经损伤跟骨牵引v适应症：#1、胫骨平台骨折 2、胫腓骨骨干骨折 3、骨折后局部肿胀暂时无法手术 4、踝部骨折跟骨骨折v进针点：#内踝尖与跟骨结节内后侧连线中点 v牵引重量：#v注意事项：#勿损伤踝管内重要神经、血管。#骨牵引操作步骤v消毒（包括出针侧）v铺巾v麻醉（0.2%利多卡因）v入针v穿针v再次消毒针眼v牵引骨牵引操作注意要点v进针方向v牵引力线v重量适当v摄片复查v及时调整
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