脑脊液漏的护理_精品文档PPT文档格式.ppt

1、什么是脑脊液漏？4 4脊柱术后脑脊液漏的发生率有多少脊柱术后脑脊液漏的发生率有多少脊柱术后脑脊液漏的发生率有多少脊柱术后脑脊液漏的发生率有多少?5 5脊柱手术为什么出现脑脊液漏脊柱手术为什么出现脑脊液漏脊柱手术为什么出现脑脊液漏脊柱手术为什么出现脑脊液漏?6 6怎样才能察觉有脑脊液漏？怎样才能察觉有脑脊液漏？7 7脑脊液漏有没有并发症？脑脊液漏有没有并发症？8 8护士如何护理脑脊液漏病人？护士如何护理脑脊液漏病人？2The 3rd Affiliated Hospital Of Southern Med.Univ.脑脊液脑脊液或脑脊髓液脑脊髓液（Cerebro-Spinal FluidCereb

2、ro-Spinal Fluid，CSFCSF）无无色色透透明明的的液液体体，充充满满在在各各脑脑室室、蛛蛛网网膜膜下下腔腔和和脊脊髓髓中中央央管管内内。由由脑脑室室中中的的脉脉络络丛丛产产生生，（PSPS：主主要要由由血血循循环环经经脑脑脉脉络络膜膜丛丛和和脑脑内内毛毛细细血血管管内内皮皮细细胞胞滤滤过过而而生生成成的的血血浆浆超超滤滤液液），与与血血浆浆和和淋淋巴巴液液的的性性质质相似，略带粘性。相似，略带粘性。与与血血浆浆相相比比，蛋蛋白白、脂脂质质与与钙钙含含量量较低，氯化物、叶酸与镁的含量较高较低，氯化物、叶酸与镁的含量较高。3The 3rd Affiliated Hospital O

3、f Southern Med.Univ.1 1什么是脑脊液什么是脑脊液什么是脑脊液什么是脑脊液?4The 3rd Affiliated Hospital Of Southern Med.Univ.a.a.缓缓冲冲外外力力对对脑脑、脊脊髓髓、神神经经根根的影响的影响b.b.调调节节颅颅内内压压力力和和平平衡衡脑脑血血流流量量（成人总量为（成人总量为110200ml110200ml）c.c.充充当当清清除除脑脑细细胞胞代代谢谢产产物物与与毒素毒素（人体的第三循环人体的第三循环）d.d.营养脑神经营养脑神经脑脊液的作用脑脊液的作用SO当脑脊液漏发生时当脑脊液漏发生时5The 3rd Affiliat

4、ed Hospital Of Southern Med.Univ.1 1什么是脑脊液什么是脑脊液什么是脑脊液什么是脑脊液?6The 3rd Affiliated Hospital Of Southern Med.Univ.脑脑脊脊液液腔腔与与颅颅外外相相通通；有有脑脑脊液脊液漏出漏出者称为脑脊液漏。者称为脑脊液漏。脑脊液漏脑脊液漏（cerebrospinal fluidleakage,CSFL）7The 3rd Affiliated Hospital Of Southern Med.Univ.1 1什么是脑脊液什么是脑脊液什么是脑脊液什么是脑脊液?4 4脊柱术后脑脊液漏的发脊柱术后脑脊液漏的发

5、 生率有多少生率有多少?8 8护士如何护理脑脊液漏病人护士如何护理脑脊液漏病人护士如何护理脑脊液漏病人护士如何护理脑脊液漏病人？8The 3rd Affiliated Hospital Of Southern Med.Univ.脑脊液漏是脊柱手术常见并发症之一脑脊液漏是脊柱手术常见并发症之一脑脊液漏的发生率约为脑脊液漏的发生率约为2.31%9.37%脑脊液漏脑脊液漏（文献研究）（文献研究）（文献研究）（文献研究）（cerebrospinal fluidleakage,CSFL）9The 3rd Affiliated Hospital Of Southern Med.Univ.1 1什么是脑脊液

6、什么是脑脊液什么是脑脊液什么是脑脊液?5 5脊柱手术为什么出现脑脊脊柱手术为什么出现脑脊液漏液漏?10The 3rd Affiliated Hospital Of Southern Med.Univ.NO.1 原发性硬脊膜损伤原发性硬脊膜损伤原发性硬脊膜损伤原发性硬脊膜损伤a.脊柱爆裂性骨折碎脊柱爆裂性骨折碎骨块刺破硬脊膜骨块刺破硬脊膜b.脱位时撕破硬脊膜脱位时撕破硬脊膜NO.2 术后硬脊膜破裂术后硬脊膜破裂术后硬脊膜破裂术后硬脊膜破裂a.咳嗽、喷嚏咳嗽、喷嚏b.便秘便秘c.过早坐起或站立过早坐起或站立（腹压骤然升高腹压骤然升高,硬膜囊内压力瞬间增大）硬膜囊内压力瞬间增大）脑脊液漏的原因脑脊液

7、漏的原因11The 3rd Affiliated Hospital Of Southern Med.Univ.NO.3 医源性硬脊膜损伤医源性硬脊膜损伤医源性硬脊膜损伤医源性硬脊膜损伤a.脊髓脊髓疾病需要疾病需要切开硬脊膜切开硬脊膜b.松解粘连时撕裂松解粘连时撕裂c.肿瘤手术时肿瘤手术时肿瘤组织与硬脊膜粘连肿瘤组织与硬脊膜粘连 d.经验不足操作不熟练经验不足操作不熟练 e.术中视野不清、操作不当误伤术中视野不清、操作不当误伤 脑脊液漏的原因脑脊液漏的原因12The 3rd Affiliated Hospital Of Southern Med.Univ.1 1什么是脑脊液什么是脑脊液什么是脑脊

8、液什么是脑脊液?13The 3rd Affiliated Hospital Of Southern Med.Univ.脑脊液漏的特征脑脊液漏的特征a.引流引流大量大量的的淡红色淡红色血性液体或血性液体或清亮清亮液体液体b.伤口有伤口有淡红色淡红色血性液或血性液或清亮清亮液体渗出液体渗出c.术后术后头痛头痛、头晕头晕、呕吐呕吐且与且与姿势有关姿势有关（PSPS：鉴别脑脊液漏的方法：将一滴引流液滴于纱布上，：将一滴引流液滴于纱布上，若血迹周围出现淡红色血晕即为脑脊液。）若血迹周围出现淡红色血晕即为脑脊液。）14The 3rd Affiliated Hospital Of Southern Med.

9、Univ.1 1什么是脑脊液什么是脑脊液什么是脑脊液什么是脑脊液?15The 3rd Affiliated Hospital Of Southern Med.Univ.16脑脊液漏的并发症脑脊液漏的并发症a.感染：感染：椎管内感染椎管内感染、颅内感染颅内感染b.低颅内压症：低颅内压症：体位性头痛、头晕、呕吐体位性头痛、头晕、呕吐c.脑脊液囊肿：脑脊液囊肿：脑脊液压迫硬脊膜形成假性囊肿脑脊液压迫硬脊膜形成假性囊肿d.神经症状：神经症状：脑脊液压迫局部的神经，出现相应的神经症状脑脊液压迫局部的神经，出现相应的神经症状e.（肢体麻木、疼痛）（肢体麻木、疼痛）（肢体麻木、疼痛）（肢体麻木、疼痛）The 3rd Affiliated Hospital Of Southern Med.Univ.1 1什么是脑脊液什么是脑脊液什么是脑脊液什么是脑脊液?2 2脑脊