第三讲藏象学说PPT文件格式下载.ppt

1、”此即对此即对五脏六腑功能的总概括。五脏六腑功能的总概括。奇恒之腑多为中空有腔的脏器，形类似于奇恒之腑多为中空有腔的脏器，形类似于“腑腑”而不同于六腑，其生理功能而不同于六腑，其生理功能“藏而不藏而不泻泻”类似于脏，故称为奇恒之腑。类似于脏，故称为奇恒之腑。脏腑之中脏腑之中以五脏为中心以五脏为中心，脏腑在生理功，脏腑在生理功能上相互依存、相互为用，形成一个统一的能上相互依存、相互为用，形成一个统一的整体。整体。一、五脏的主要功能与系统连属五脏的主要功能与系统连属（一）（一）心心心为心为神神之舍，之舍，血血之主，之主，脉脉之宗，在五之宗，在五行属行属火火，在五脏阴阳中属阳中之阳，起，在五脏阴阳中

2、属阳中之阳，起着主宰人体生命活动的作用。着主宰人体生命活动的作用。手少阴心经与手太阳小肠之间相互手少阴心经与手太阳小肠之间相互络属，故心与小肠相表里。络属，故心与小肠相表里。1、心心的的主要生理功能主要生理功能（1）心主血脉心主血脉：心主血脉是指心气心气推动血液血液循行于脉脉中，周流全身，从而发挥营养全身的作用。心气的充沛心气的充沛、血液的充足血液的充足、脉道的通脉道的通利利是保证心主血脉功能的三个条件。在这个系统中，心起着主导作用。素问素问.痿论痿论说：“心主身之血脉心主身之血脉”。即指心气推动血液运行，使全身的五脏即指心气推动血液运行，使全身的五脏六腑、形体官窍得到血液的濡养，以维六腑、形

3、体官窍得到血液的濡养，以维持生命活动。若心气衰竭，则血行停止，持生命活动。若心气衰竭，则血行停止，心与脉的搏动亦消失，生命也随之终结。心与脉的搏动亦消失，生命也随之终结。心主血脉功能正常时，气血运行通心主血脉功能正常时，气血运行通畅，脏腑机能正常，表现畅，脏腑机能正常，表现面色红润而有面色红润而有光泽，舌色淡红，脉和缓有力。光泽，舌色淡红，脉和缓有力。若若心火旺心火旺，则面赤舌红，尤其舌尖深，则面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数；红起刺，脉数；若若心气不足心气不足，则血脉空虚，脉象细弱，则血脉空虚，脉象细弱无力；无力；若若心、脉为淤血所阻心、脉为淤血所阻，则面色与舌则面色与舌色均较暗、可出现青紫

4、，舌上有紫色瘀色均较暗、可出现青紫，舌上有紫色瘀斑，脉象涩而不流利，有时可有结代脉。斑，脉象涩而不流利，有时可有结代脉。（2）心主神明：心主神明：心主神志，即心主神明，或称心藏神。神，有广义和狭义之分：广义之神广义之神：指人体的生命活动及其外在表现。：狭义之神狭义之神：是指人体的精神、意识、思维活动。灵枢灵枢.邪客邪客：“心者，五脏六腑之大主也，心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也精神之所舍也”。素问灵兰秘典论素问灵兰秘典论“心者，心者，君者之官，神明出焉君者之官，神明出焉”、“主明则下安主明则下安”、“主不明则十二官危主不明则十二官危”。即指心主宰人体五脏六即指心主宰人体五脏六腑的一切生理活

5、动和神志活动。腑的一切生理活动和神志活动。心接受和反映客观外界信息，进行精神、心接受和反映客观外界信息，进行精神、意识和思维活动。如意识和思维活动。如灵枢本神灵枢本神说：“所以所以任物者，谓之心。任物者，谓之心。”任，是接受、担任之意。任，是接受、担任之意。心心大脑大脑；心理、胆大心细、心领神会心理、胆大心细、心领神会心主神志功能正常心主神志功能正常，则精神振奋，神志清，则精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。晰，思维敏捷，反应灵敏。如如心主神志功能异常心主神志功能异常，可导致精神、意识、，可导致精神、意识、思维异常而出现失眠、多梦、健忘、反应迟钝，思维异常而出现失眠、多梦、健忘、反应迟钝，

6、精神萎顿、甚则谵妄、昏迷、不省人事等临床精神萎顿、甚则谵妄、昏迷、不省人事等临床表现。表现。2、系统连属、系统连属（1）心在志为喜心在志为喜：是指心的生理功能与情：是指心的生理功能与情志的志的“喜喜”有关。有关。“喜则气和志达，营卫通利喜则气和志达，营卫通利”素问素问举痛论举痛论。若喜乐过度，则可使心神受损，心气焕散，。若喜乐过度，则可使心神受损，心气焕散，因而有因而有“喜伤心喜伤心”之说。之说。（2）心在体合脉，其华在面心在体合脉，其华在面：脉是指血脉，：脉是指血脉，全身的血脉都属于心。华，是光泽、滋润之义，全身的血脉都属于心。华，是光泽、滋润之义，其华在面，由于头部血脉极其丰富，全身气血其

7、华在面，由于头部血脉极其丰富，全身气血皆上注于面，故心的精气盛衰及其生理功能正皆上注于面，故心的精气盛衰及其生理功能正常与否可从面部的色泽变化上反映出来。常与否可从面部的色泽变化上反映出来。（3）心在窍为舌：心在窍为舌：是指通过对舌的观察，可是指通过对舌的观察，可以了解心主血脉和主神志的生理功能状态。以了解心主血脉和主神志的生理功能状态。心的生理功能正常，则舌体红润、柔软，心的生理功能正常，则舌体红润、柔软，运动灵活，语言流利，味觉灵敏。运动灵活，语言流利，味觉灵敏。心火上炎心火上炎，可见舌质红赤，甚则生疮；，可见舌质红赤，甚则生疮；心血瘀阻心血瘀阻，可见舌质紫暗或有瘀斑；，可见舌质紫暗或有瘀

8、斑；心主神志的功能异常心主神志的功能异常，可出现舌卷、舌强、，可出现舌卷、舌强、失语等现象。失语等现象。（4）心在液为汗心在液为汗；是指心与汗有密切关系。；汗，乃体内津液通过阳气的蒸化后由汗孔排出汗，乃体内津液通过阳气的蒸化后由汗孔排出体表，即体表，即“阳加于阴谓之汗阳加于阴谓之汗”之之称。称。（二）（二）肺肺在人体脏腑中位置最高，故称肺为在人体脏腑中位置最高，故称肺为华盖。因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪华盖。因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称侵，故又称“娇脏娇脏”。肺为魄之处，气。肺为魄之处，气之主，在五行属之主，在五行属金金。手太阴肺经与手阳。手太阴肺经与手阳明大肠经相互络于肺以大肠，故

9、肺与大明大肠经相互络于肺以大肠，故肺与大肠相为表里。肠相为表里。1、肺的主要生理功能肺的主要生理功能（1）肺主气、司呼吸肺主气、司呼吸：肺主气的功能，包：肺主气的功能，包括主一身之气和呼吸之气两方面。括主一身之气和呼吸之气两方面。肺主一身之气肺主一身之气是指肺有主持、调节全身是指肺有主持、调节全身之气的作用。之气的作用。一方面体现在一方面体现在宗气宗气的生成，宗气是由肺吸的生成，宗气是由肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气相结合而成；入的清气与脾胃运化的水谷精气相结合而成；另一方面体现在另一方面体现在对全身气机的调节对全身气机的调节，肺有，肺有节律的运动，调节全身之气的升降出入运动。节律的运动，调

10、节全身之气的升降出入运动。肺主呼吸之气肺主呼吸之气呼吸是指机体与外界呼吸是指机体与外界环境进行气体交换的过程，而肺是体内环境进行气体交换的过程，而肺是体内外气体交换的场所。通过肺不断的呼浊外气体交换的场所。通过肺不断的呼浊吸清，吐故纳新，从而保证了人体新陈吸清，吐故纳新，从而保证了人体新陈代谢的正常运行。代谢的正常运行。肺的呼吸功能失常：咳嗽、气喘。（2）主宣发和肃降主宣发和肃降：宣发，是指肺气向上升：宣发，是指肺气向上升宣和向外周布散的作用。肃降，是指肺气向下宣和向外周布散的作用。肃降，是指肺气向下通降和使呼吸保持洁净的作用。通降和使呼吸保持洁净的作用。肺主肺主宣发宣发的生理作用，主要有三个

11、方面：的生理作用，主要有三个方面：一是通过肺的气化作用，将体内的浊气排一是通过肺的气化作用，将体内的浊气排除体外；除体外；二是由于肺气的向上向外周的扩散运动，二是由于肺气的向上向外周的扩散运动，将脾转输至肺的水谷精微布散于全身，以滋润将脾转输至肺的水谷精微布散于全身，以滋润和濡养脏腑器官，四肢百骸，肌腠皮毛，和濡养脏腑器官，四肢百骸，肌腠皮毛，三是宣发卫气于皮肤肌腠。三是宣发卫气于皮肤肌腠。卫气卫气具有护卫肌表、温养肌腠皮毛，具有护卫肌表、温养肌腠皮毛，调节腠理之开合的作用，通过肺气向外调节腠理之开合的作用，通过肺气向外布散的功能，将卫气散至全身体表，卫布散的功能，将卫气散至全身体表，卫气则将

12、代谢后的津液化为汗液，排出体气则将代谢后的津液化为汗液，排出体外。外。若肺气失宣，可出现呼气不利、胸闷、若肺气失宣，可出现呼气不利、胸闷、咳喘、鼻塞、无汗、喷嚏等症。咳喘、鼻塞、无汗、喷嚏等症。肺肺主主肃降肃降的生理作用，亦有三个方面：的生理作用，亦有三个方面：一是使肺能充分吸入自然界之清气；二是将肺吸入的清气和脾转输至肺的二是将肺吸入的清气和脾转输至肺的津液和水谷精微布散全身，并将代谢产津液和水谷精微布散全身，并将代谢产物和多余的水液下输于肾和膀胱，变为物和多余的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外；尿液排出体外；三是肃清肺和呼吸道内的异物，以保三是肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净

13、。持呼吸道的洁净。若肺气失于肃降，可出现呼吸短促或若肺气失于肃降，可出现呼吸短促或表浅、咳痰、咯血等症。表浅、咳痰、咯血等症。肺的宣发和肃降作用是相反相成的矛肺的宣发和肃降作用是相反相成的矛盾运动，它们在生理上相辅相成盾运动，它们在生理上相辅相成,维持呼维持呼吸均匀和调、气机调畅，实现体内外气吸均匀和调、气机调畅，实现体内外气机正常交换，促进全身的气、血、津液机正常交换，促进全身的气、血、津液正常运行。正常运行。在病理上亦相互影响在病理上亦相互影响,二者功能失常，二者功能失常，就会发生就会发生“肺气失宣肺气失宣”或或“肺失肃降肺失肃降”的病理变化，在临床上出现咳嗽、气喘的病理变化，在临床上出现

14、咳嗽、气喘等相应的症状。等相应的症状。（3）通调水道通调水道：通，即疏通；调，即：调，即调节；水道，是水液运行和排泄的通道。调节；肺通调水道的功能，是指肺的宣发和肃肺通调水道的功能，是指肺的宣发和肃降运动对体内水液的输布、运行和排泄降运动对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。起着疏通和调节的作用。通过肺气的通过肺气的宣发作用宣发作用，将脾气转输至，将脾气转输至肺的水液和水谷之中的精微部分向上、肺的水液和水谷之中的精微部分向上、向外输布，外达全身的皮毛，代谢后以向外输布，外达全身的皮毛，代谢后以汗的形式由汗孔排泄；汗的形式由汗孔排泄；通过肺气的通过肺气的肃降作用肃降作用，将脾气转输至

15、，将脾气转输至肺的水液和水谷精微中较稠厚部分，向肺的水液和水谷精微中较稠厚部分，向内向下输送到体内各脏腑组织器官，以内向下输送到体内各脏腑组织器官，以濡润之，并将机体代谢所产生的废水和濡润之，并将机体代谢所产生的废水和剩余的水液下达于肾，经肾和膀胱的气剩余的水液下达于肾，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液，排出体外。化作用，生成尿液，排出体外。若肺气失于宣发肃降，可影响肺通调若肺气失于宣发肃降，可影响肺通调水道的功能，出现水液停滞，酿生痰饮，水道的功能，出现水液停滞，酿生痰饮，或水湿泛溢肌肤而成水肿等病变。或水湿泛溢肌肤而成水肿等病变。（4）朝百脉、主治节朝百脉、主治节：肺朝百脉，是：肺朝百脉，是指全身的血液通过百脉会聚于肺，经肺指全身的血液通过百脉会聚于肺，经肺的呼吸，进行体内外清