第三单元第三章医院药品调配之二PPT推荐.ppt

1、制定的处方。（一）处方的种类（一）处方的种类1 1、根据性质和作用分类、根据性质和作用分类 第二类精神药品处方第二类精神药品处方普通处方普通处方急诊处方急诊处方儿科处方儿科处方麻醉药品和第一类精神药品处方麻醉药品和第一类精神药品处方2 2、根据处方的种类和颜色分类、根据处方的种类和颜色分类（一）处方的种类（一）处方的种类一、处方概述一、处方概述急诊处方急诊处方普通处方普通处方儿科处方儿科处方麻醉药品处方麻醉药品处方一精药品处方一精药品处方二精药品处方二精药品处方前记前记正文正文 后记后记 医疗机构、医疗机构、费别、姓名、费别、姓名、性别、年龄、性别、年龄、门诊号、门诊号、科别、临床科别、临床诊

2、断、开具诊断、开具日期等日期等以以RpRp或或R R标示，标示，药品名称药品名称 剂型剂型 规格规格 数量数量 用法用量用法用量 （二）处方的结构（二）处方的结构 医师签名，药医师签名，药品金额以及审品金额以及审核、调配、核核、调配、核对、发药药师对、发药药师签名或者加盖签名或者加盖专用签章专用签章 （三）处方的意义（三）处方的意义法律意义法律意义技术意义技术意义经济意义经济意义处方的处方的意义意义（四）处方格式（四）处方格式处方格式处方格式 处方标准处方标准 卫生部统一规定卫生部统一规定处方格式处方格式 省、自治区、直辖市卫生行政部门制定省、自治区、直辖市卫生行政部门制定处方由医疗机构按照规

3、定的标准和格式印制处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制二、处方制度二、处方制度处方制度处方制度处方权的规定处方权的规定 处方书写规定处方书写规定 药品名称、用法规定药品名称、用法规定 药品剂量与数量的规定药品剂量与数量的规定 处方限量规定处方限量规定 特殊管理药品用量规定特殊管理药品用量规定 电子处方的管理电子处方的管理 处方保存规定处方保存规定 处方点评制度处方点评制度 q.d.（每日（每日1次）次）b.i.d.（每日每日2次次）t.i.d.（每日每日3次次）q.i.d.（每日每日4次次）q.h.（每小时）每小时）q.m.（每晨）每晨）q.n.（每晚）每晚）q.6h.（每六小时每六小时1次

4、）次）q.2d.（每二日每二日1次次）a.c.（饭前）（饭前）p.c.（饭后）（饭后）h.s.（睡前睡前）a.m.（上午）（上午）p.m.（下午下午）p.r.n.（必要时）必要时）s.o.s.（需要时）需要时）stat.!（立即立即）cito!（急速地）（急速地）s.o.s.（需要时）需要时）stat.!（急速地）（急速地）i.d.（皮内注射皮内注射）i.h.（皮下注射皮下注射）i.m.（肌内注射）肌内注射）i.v.（静脉注射）静脉注射）i.v.gtt.（静脉滴注静脉滴注）p.o.（口服口服）Rp.（取）取）co.（复方的）复方的）Sig.或或S.（用法）用法）Lent!（慢慢地）慢慢地）U（

5、单位）（单位）IU（国际单位）（国际单位）Amp.（安瓿剂）安瓿剂）Caps.（胶囊剂）胶囊剂）Inj.（注射剂注射剂）Sol.（溶液剂）溶液剂）Tab.（片剂）片剂）Syr.（糖浆剂糖浆剂）三、处方常用缩写词三、处方常用缩写词第二节第二节 医院药品调剂工作概述医院药品调剂工作概述 一、医院药品调剂工作的内容一、医院药品调剂工作的内容二、处方调配一般程序和工作要求二、处方调配一般程序和工作要求 三、用药咨询三、用药咨询一、医院药品调剂工作的内容一、医院药品调剂工作的内容门诊调剂门诊调剂住院调剂住院调剂中药调剂中药调剂用药咨询用药咨询处方调配处方调配请领单调配请领单调配药品请领保管药品请领保管静

6、脉药物配制静脉药物配制药品不良反应报告药品不良反应报告二、处方调配的一般程序和工作要求二、处方调配的一般程序和工作要求（一）处方调配的一般程序（一）处方调配的一般程序 接接 受受 处处 方方审审 核核 处处 方方划划 价价 收收 费费调调 配配 处处 方方核核 对对 检检 查查发发 药药用用 药药 指指 导导（二）处方调剂工作的具体要求 1.取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。2.药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。3.具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。

7、4.药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。5.药师调剂处方药品的操作规程：v认真审核处方，正确书写药袋或粘贴标签v注明患者姓名和药品名称、用法、用量v用药交待与指导：向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，交待每种药品的用法、用量、注意事项等（二）处方调剂工作的具体要求 6.6.处方审核处方审核（1 1）审核书写是否清晰、完整：）审核书写是否清晰、完整：处方前记处方前记 正文正文 后记后记（2 2）确认处方的合法性。）确认处方的合法性。（3 3）对处方用药适宜性进行审核。）对处方用药适宜性进行审核。（二）处方调剂工作的具

8、体要求（二）处方调剂工作的具体要求 用药适宜性的审核用药适宜性的审核v规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定及结果的判定v处方用药与临床诊断的相符性处方用药与临床诊断的相符性v剂量、用法的正确性剂量、用法的正确性v选用剂型与给药途径的合理性选用剂型与给药途径的合理性v是否有重复给药现象是否有重复给药现象v是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌v其它用药不适宜情况其它用药不适宜情况（二）处方调剂工作的具体要求（二）处方调剂工作的具体要求（二）处方调剂工作的具体要求（二）处方调剂工作的具

9、体要求7.7.处方审核存在用药不适宜情况的处理：处方审核存在用药不适宜情况的处理：（1 1）告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。）告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。（2 2）严重不合理用药或者用药错误：）严重不合理用药或者用药错误：v 拒绝调剂拒绝调剂v 及时告知处方医师，并应当记录及时告知处方医师，并应当记录v 按照有关规定报告。按照有关规定报告。8 8.处方调配处方调配 “四查十对四查十对”规定：规定：v查处方，对科别、姓名、年龄查处方，对科别、姓名、年龄v查药品，对药名、剂型、规格、数量查药品，对药名、剂型、规格、数量v查配伍禁忌，对药品性状、用法用量查配伍禁忌，对药品性状、用

10、法用量v查用药合理性，对临床诊断查用药合理性，对临床诊断9.9.对麻醉药品和第一类精神药品处方：对麻醉药品和第一类精神药品处方：v按年月日逐日编制顺序号按年月日逐日编制顺序号v完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签章章（二）处方调剂工作的具体要求（二）处方调剂工作的具体要求（三）处方调剂差错预防（三）处方调剂差错预防1 1差错类型差错类型 审方审方错误错误 调配调配错误错误 标示标示错误错误 其他其他 调配及发药者调配及发药者未能审核出错未能审核出错误处方误处方将将A A药发成药发成了了B B药药规格错误规格错误剂量错误剂量错误剂型错误剂型

11、错误 药袋瓶签药袋瓶签标示错误标示错误患者姓名患者姓名药品名称药品名称用法用量用法用量 患者错拿他人患者错拿他人 药品药品 配发变质失效药配发变质失效药品；品；特殊管理药品未特殊管理药品未按国家有关规定按国家有关规定执行，造成流失执行，造成流失擅自脱岗，延误擅自脱岗，延误急重病人抢救等急重病人抢救等 1 1差错类型差错类型 2 2发生差错的原因及预防措施发生差错的原因及预防措施工作责任心不强工作责任心不强 规章制度落实不严规章制度落实不严 专业知识欠缺专业知识欠缺 药品摆放不合理药品摆放不合理 调配环境调配环境 3 3差错的处理差错的处理（1 1）建立本单位的差错处理预案。）建立本单位的差错处

12、理预案。（2 2）当患者或护士反映药品差错时，应立即核对相）当患者或护士反映药品差错时，应立即核对相关的处方和药品。关的处方和药品。（3 3）根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施）根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施（4 4）若遇到患者自己用药不当、请求帮助，应积极）若遇到患者自己用药不当、请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育。提供救助指导，并提供用药教育。（5 5）认真总结经验教训：认真吸取差错教训，做到）认真总结经验教训：认真吸取差错教训，做到差错原因未找准不放过；责任者未接受教训不放差错原因未找准不放过；责任者未接受教训不放过；防止措施未定好不放过。过；（四）调剂工作质量

13、评估（四）调剂工作质量评估 配方差错率配方差错率配方差错率配方差错率 不合格处方漏检率不合格处方漏检率不合格处方漏检率不合格处方漏检率 发出不合格药品数发出不合格药品数发出不合格药品数发出不合格药品数 配方复核率配方复核率配方复核率配方复核率 药品损耗率药品损耗率药品损耗率药品损耗率 调剂人文服务质量评估调剂人文服务质量评估调剂人文服务质量评估调剂人文服务质量评估 已修改，方框缩短已修改，方框缩短咨询目的咨询目的提高药物治疗效果提高药物治疗效果提高用药依从性、提高用药依从性、有效性和安全性有效性和安全性 三、用药咨询三、用药咨询咨询内容咨询内容药品的适应症药品的适应症 用法用量用法用量 不良反

14、应不良反应 配伍禁忌配伍禁忌 贮存方法贮存方法 药价药价 是否医保用药是否医保用药 用药咨询用药咨询 用药咨询用药咨询第三节第三节 调剂室工作制度调剂室工作制度岗位责任制度岗位责任制度岗位责任制度岗位责任制度 特殊药品管理制度特殊药品管理制度特殊药品管理制度特殊药品管理制度 效期药品管理制度效期药品管理制度效期药品管理制度效期药品管理制度 差错登记制度差错登记制度差错登记制度差错登记制度 药品不良反应报告制度药品不良反应报告制度药品不良反应报告制度药品不良反应报告制度 药品召回管理办法药品召回管理办法药品召回管理办法药品召回管理办法 药品退药制度药品退药制度 第四节第四节 医院药品调剂工作的实

15、施医院药品调剂工作的实施 一、西药调剂工作一、西药调剂工作二、中药调剂工作二、中药调剂工作三、门诊、急诊、住院调剂工作的特点三、门诊、急诊、住院调剂工作的特点一、西药调剂工作一、西药调剂工作药品储藏室药品储藏室药品储藏室药品储藏室 药品分装室药品分装室 调配发药室调配发药室调配发药室调配发药室 资料室资料室资料室资料室 摆药室摆药室摆药室摆药室 摆药核对室摆药核对室摆药核对室摆药核对室 （一）西药调剂室的内部布局及设施（一）西药调剂室的内部布局及设施药品调剂室药品调剂室（一）西药调剂室的内部布局及设施（一）西药调剂室的内部布局及设施药品储藏室（一）西药调剂室的内部布局及设施（一）西药调剂室的内部布局及设施片剂自动摆药机片剂自动摆药机（一）西药调剂室的内部布局及设施