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1、计划、实施、评价健康教育分为三个过程：计划、实施、评价健康教育基本手段：信息传播、行为干预、社区组织健康教育基本手段：信息传播、行为干预、社区组织健康教育的基本特征健康教育的基本特征 健康教育学的概念 健康教育学是研究健康教育的基本理论和方法的一健康教育学是研究健康教育的基本理论和方法的一门科学。是门科学。是医学与行为科学医学与行为科学相结合所产生的边缘学科。相结合所产生的边缘学科。它力图在医学，尤其是在预防医学领域应用行为科学它力图在医学，尤其是在预防医学领域应用行为科学的方法和成就，研究人类行为和健康之间的相互联系的方法和成就，研究人类行为和健康之间的相互联系及其规律，探索有效、可行、经济

2、的干预策略及措施，及其规律，探索有效、可行、经济的干预策略及措施，以及对干预效果和效益进行评价的方式方法，从而服以及对干预效果和效益进行评价的方式方法，从而服务于疾病预防、病人康复、增进身心健康、提高人类务于疾病预防、病人康复、增进身心健康、提高人类的生活质量。的生活质量。健康促进的概念健康促进的概念 “是促使人们维护和提高他们自身健康的是促使人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它规定个人与过程，是协调人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所负的责任。社会对健康各自所负的责任。”Lawrence Green MARSHALL W.KREUTER “健康促进指一切能促

3、使行为和健康促进指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育生活条件向有益于健康改变的教育和环境支持的综合体。和环境支持的综合体。”将健康促进表达为一个指向行为和生活条件的将健康促进表达为一个指向行为和生活条件的“综合体综合体”：“健康教育健康教育+环境支持环境支持”19951995年年WHOWHO西太区办事处发表西太区办事处发表健康新视野健康新视野提出：提出：“健康促进指个人与其家庭、社区和国家健康促进指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。和处理自身健康问题的能力。”在这个定义中，在这个定义

4、中，健康促进是旨在改进健康相关行为的活动。健康促进是旨在改进健康相关行为的活动。广义广义:总体工作战略总体工作战略狭义：狭义：具体工作策略和领域具体工作策略和领域建立促进健康的建立促进健康的公共政策公共政策创造健康支持环境创造健康支持环境发展个人技能发展个人技能调整卫生服务方向调整卫生服务方向 加强社区行动加强社区行动五个优先活动五个优先活动领域领域首届国际健康促进大会上通过的渥太华宣言（Ottawa Charter for Health Promotion,1986）指出：健康促进是一个综合的社会政治过程，它不仅包含了加强个人素质和能力的行动，还包括改变社会、自然环境以及经济条件，从而削弱它

5、们对大众及个人健康的不良影响。渥太华宣言将五方面的活动列为优先领域：健康促进的五个优先活动领域健康促进的五个优先活动领域策略策略策略策略倡导倡导赋权赋权协调协调三项基本策略三项基本策略健康促进的三项基本策略：健康促进的三项基本策略：倡导倡导 赋权赋权 协调协调 也有专家将健康促进总结为“三点成一面”的理论模式，就是说健康促进依靠“三条腿站立”，这三条腿就是政策、教育和服务。他们形象地将这三个点称之为健康促进的三个支点，有了这三个支点就能保持健康促进的稳定和平衡，如果缺少了任何一个支点，健康促进就不能正常“站立”。这种对健康促进的描述更精练，也抓住了健康促进最主要的三大工作领域，或者称为功能。这

6、一理论说明健康促进最主要的功能是促进制定有利于健康的政策、促进调整卫生服务方向和通过教育促进提高个人和群体保健知识和技能。三者的区别三者的区别卫生宣教卫生宣教 健康教育健康教育 健康促进健康促进内涵本质内涵本质宣传传播教育参与行为改变行为改变可持续性环境支持主要方法主要方法单纯知识传播传播结合教育，以教育为主多因素全方位整合性，强调组织行为和支持性环境的营造特点特点单向传播单向传播以行为改变为核心，常局限疾病危险因素全社会参与、多部门合作对影响健康危险因素立体干预效果效果单纯卫生知识的积累可致KAP的变化，可带来个体健康水平的提高，但难以持久个体和群体健康水平的提高效果的持久性卫生宣教卫生宣教

7、卫生宣传知识普及宣传鼓动 是单向行为健康教育知（知识）信（态度）+行（行为）健康促进 健康教育社会环境支持卫生宣教卫生宣教健康教育健康教育健康促进健康促进 为什么要进行健康教育为什么要进行健康教育为什么要进行健康教育为什么要进行健康教育健康教育是人类与疾病作斗争的客观需要。健康教育是人类与疾病作斗争的客观需要。健康教育是人们提高健康水平的无限愿望健康教育是人们提高健康水平的无限愿望与有限资源的矛盾的产物与有限资源的矛盾的产物 健康教育是医学科学发展的必然结果健康教育是医学科学发展的必然结果 健康教育健康教育 20002000年我国部分城市、农村前年我国部分城市、农村前1010位主要疾病死亡率位

8、主要疾病死亡率 城市包括北京等36个市全市或部分市区资料,农村包括北京等90个县资料。*新生儿病死亡专率系以每十万出生人数为分母计算的。资料来源：中国卫生年鉴 2001年P.484-485 人类疾病的构成由以急性传染病为主，向以慢性非传染性疾病人类疾病的构成由以急性传染病为主，向以慢性非传染性疾病为主转变。为主转变。目前我国女性主要死亡原因目前我国女性主要死亡原因 1.恶性肿瘤恶性肿瘤 2.脑血管疾病脑血管疾病 3.心脏疾病心脏疾病 4.意外事故意外事故 5.糖尿病糖尿病 6.肾脏疾病肾脏疾病 7.高血压性疾病高血压性疾病 8.肺炎肺炎 9.慢性阻塞性肺疾患慢性阻塞性肺疾患10.慢性肝病慢性肝

9、病目前我国男性主要死亡原因目前我国男性主要死亡原因 1.恶性肿瘤恶性肿瘤 2.脑血管疾病脑血管疾病 3.意外事故意外事故 4.心脏疾病心脏疾病 5.糖尿病糖尿病 6.慢性肝病慢性肝病 7.肺炎肺炎 8.高血压性疾病高血压性疾病 9.慢性阻塞性肺疾患慢性阻塞性肺疾患10.肾脏疾病肾脏疾病三大三大法宝法宝传染性疾病传染性疾病占主导时期占主导时期新应对新应对策略策略预防接种预防接种杀菌灭虫杀菌灭虫抗菌药物抗菌药物社会医学社会医学行为医学行为医学环境医学环境医学 慢性非传染性慢性非传染性疾病占主导时期疾病占主导时期 由于疾病谱的变化，生物医学模式下对待疾病由于疾病谱的变化，生物医学模式下对待疾病的三大

10、法宝也遇到了挑战的三大法宝也遇到了挑战影响疾病的四类因素影响疾病的四类因素其中，行为与生活方式因素所占其中，行为与生活方式因素所占比重达比重达40%-50%。影响疾病的四影响疾病的四类因素类因素人类行为处于这几类因素交人类行为处于这几类因素交互作用的交叉点互作用的交叉点四类疾病影响因素四类疾病影响因素结论 2 健康教育是人们增进健康水平的极健康教育是人们增进健康水平的极 大愿望与有限资源的矛盾的产物大愿望与有限资源的矛盾的产物健康需求日益多样化，多元化。健康需求日益多样化，多元化。健康的观念发生健康的观念发生了变化，使得人们要了变化，使得人们要求内容广泛、形式多求内容广泛、形式多样的医疗、保健

11、和健样的医疗、保健和健康服务康服务新的健康需求新的健康需求 提高提高 生命质量生命质量良好的社会良好的社会活动能力活动能力延年益寿延年益寿延年益寿延年益寿健康的健康的健康的健康的心态心态心态心态合理营养合理营养良好生活方式良好生活方式 健康教育是医学科学发展的必然结果健康教育是医学科学发展的必然结果健康教育的知识体系健康教育的知识体系 基础医学基础医学 其他相关基础科学其他相关基础科学临床医学临床医学/预防医学预防医学 心理学心理学/社会科学社会科学/文化人类学文化人类学医学科学医学科学 行为科学行为科学教育学教育学健康传播学健康传播学 卫生政策与管理学卫生政策与管理学市场营销学市场营销学社区

12、健康促进社区健康促进/健康教育健康教育健康教育工作的一般程序（与临床工作比较）健康教育工作的一般程序（与临床工作比较）健康教育工作健康教育工作 临床医学工作临床医学工作诊断调查诊断调查收集信息收集信息 现场调查现场调查 专家咨询专家咨询 文献复习文献复习 等等等等 分析信息 得出判断（诊断结论）制定干预方案制定干预方案执行干预方案执行干预方案评价干预效果评价干预效果诊断调查诊断调查收集信息收集信息 问诊问诊 望、扪、扣、听望、扪、扣、听 实验室检查实验室检查 等等等等 分析信息 得出判断（诊断结论）制定治疗方案制定治疗方案实施治疗实施治疗疗效评价疗效评价2020世纪世纪2020年代前，缺乏有组

13、织的卫生宣教活动。年代前，缺乏有组织的卫生宣教活动。从从2020年代开始，在全国城乡和学校建立年代开始，在全国城乡和学校建立了若干卫生教育实验区。陈志潜教授在了若干卫生教育实验区。陈志潜教授在河北省定县的实验，针对农村的四大病河北省定县的实验，针对农村的四大病根根“贫、愚、私、弱贫、愚、私、弱”，提出了以生，提出了以生计教育治贫、以文化教育治愚、以民众计教育治贫、以文化教育治愚、以民众教育治私、以卫生教育治弱的方针。定教育治私、以卫生教育治弱的方针。定县的经验在世界上发生广泛影响。陈教县的经验在世界上发生广泛影响。陈教授直至去世，一生都关注我国健康教育授直至去世，一生都关注我国健康教育事业。事

14、业。陈志潜教授从从50年代起，全国进行了具有伟大历史意年代起，全国进行了具有伟大历史意义的义的“爱国卫生运动爱国卫生运动”，提出了，提出了“动员起动员起来，讲究卫生，减少疾病，提高健康水平来，讲究卫生，减少疾病，提高健康水平”以及以及“除四害、讲卫生、增强体质，移除四害、讲卫生、增强体质，移风易俗，改造国家风易俗，改造国家”的号召，卫生宣教工的号召，卫生宣教工作极大地动员了全民参与除害灭病，为保作极大地动员了全民参与除害灭病，为保障和改善我国人民健康建立了不可磨灭的障和改善我国人民健康建立了不可磨灭的功绩。功绩。60年代和年代和70年代我国建立了年代我国建立了“三三级卫生保健生保健网网”、“农村合作医村合作医疗制度制度”和和“赤脚医生制度赤脚医生制度”，为初初级卫生保健奠定基生保健奠定基础和提供了和提供了经验。并。并在在“预防防为主主”的方的方针指引下，宣指引下，宣传动员全国人全国人民自民自觉行行动起来，起来，组织发动全社会力量，采用全社会力量，采用与当与当时发展水平相适展水平相适应的技的技术，在不，在不长的的时间内取得了极内取得了极