第二章-老年人各系统的老化改变缺神经系统完PPT文件格式下载.ppt

1、近视物能力下降，出现老视晶状体：近视物能力下降，出现老视，出现出现 白内障、青光眼，对红、绿光的感觉减退白内障、青光眼，对红、绿光的感觉减退6.玻璃体：闪光感，黑点在晃动玻璃体：闪光感，黑点在晃动7.视网膜：视力下降，老年性黄斑变性、视网视网膜：视力下降，老年性黄斑变性、视网 膜血管出血或血管阻塞膜血管出血或血管阻塞8.泪器：眼干，部分老人家出现流泪现象泪器：眼干，部分老人家出现流泪现象6版版第第二二 听觉听觉1.耳廓及外耳道耳廓及外耳道2.中耳和内耳中耳和内耳3.听神经及听觉中枢听神经及听觉中枢6版版第第6版版第第 耳的听觉功能耳的听觉功能一、外耳和中耳的功能一、外耳和中耳的功能1.1.外耳

2、的功能外耳的功能（1 1）耳廓耳廓：集声、判断声源方向：集声、判断声源方向（2 2）外耳道外耳道：传声、扩音作用：传声、扩音作用2.2.中耳的功能中耳的功能（1 1）鼓膜鼓膜：传声作用：传声作用（2 2）听骨链听骨链：传声作用6版版第第3.内耳的功能又称迷路，由耳蜗和前庭器官组成功能：听觉和平衡1.耳廓及外耳道：收集声波和辨别声音方向 的能力下降2.中耳和内耳：出现老年性耳聋、高频性耳鸣3.听神经及听觉中枢：听力逐渐下降甚至丧失，在噪声环境中听力障碍更为明显6版版第第三 味觉味蕾味细胞：味毛支持细胞基底细胞不同部位味觉不一栏；不同温度下敏感度不一样6版版第第6版版第第n n 老年人味蕾的减少，

3、对酸、甜、苦、咸的敏感性下降，特别对咸、甜味感觉显著迟钝，老年人常食而无味。6版版第第 四 嗅觉嗅：气体物质 味：化学物质一，嗅觉嗅上皮嗅细胞：纤毛支持细胞基底细胞粘液细胞6版版第第嗅觉感觉过程：化学物质 嗅纤毛 受体 Na+内流 动作电位 嗅球 中枢基本气味：樟脑味，麝香味，花草味，乙醚味，薄荷味，辛辣味，腐腥味6版版第第 对气味的分辨能力下降，对气味的分辨能力下降，男性更为明显。男性更为明显。影响食欲、不易辨别日常生影响食欲、不易辨别日常生活中的危险处境活中的危险处境 6版版第第五五 本体觉本体觉 对躯体部分的认知能力、立体判对躯体部分的认知能力、立体判断能力下降，使位置觉的分辨能力断能力

4、下降，使位置觉的分辨能力下降。下降。老年人对冷、热、痛觉等反应迟老年人对冷、热、痛觉等反应迟钝，行走中对路况不能做出精确判钝，行走中对路况不能做出精确判断，易造成损伤。断，易造成损伤。6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第六六 皮肤皮肤1.皮肤皱纹：面部皱纹最早出现且显著皮肤皱纹：面部皱纹最早出现且显著 首先出现于前额，依次为眼外首先出现于前额，依次为眼外 角两旁、上下眼睑可和口周。角两旁、上下眼睑可和口周。2.腺体萎缩：皮肤表面干燥、粗糙腺体萎缩：皮肤表面干燥、粗糙、无、无 光泽甚至脱屑、皮肤的体温调光泽甚至脱屑、皮肤的体温调 节功能和排泄功能减退节功能和排泄功能减退。6版版第第3.老年斑

5、及色素沉着老年斑及色素沉着 老年斑多出现在皮肤、暴露部位：如颜面部、前臂和手臂，老年人的生殖器和肛门区皮肤可出现较多的色素沉着性斑片。6版版第第6版版第第 青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致害，导致视神经萎缩视神经萎缩、视野缩小视野缩小、视力减退，、视力减退，失明只是时间的迟早而已，在急性发作期失明只是时间的迟早而已，在

6、急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变，小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。明。青光眼青光眼6版版第第 青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤维损害，引起视野缺损。早期轻微的视野缺损众通常难以发现，如视神经严重受损，可导致失明。尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。青光眼的病因前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙，后房则在虹膜、瞳孔之后，晶状体之前。前、后房内充满了透明的液体，我们称之为房水，房水在前、后房内不断地循

7、环流动，并且不断地生成、排出，使眼压维持在一个稳定的水平。（提醒您注意的是，房水并不是我们泪水的一部分）。6版版第第6版版第第白内障白内障n n白内障（白内障（Cataract）是发生在眼球里面晶状）是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内障，但是当晶状体混浊较轻时，称为白内障，但是当晶状体混浊较轻时，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查，白略而没有列入白内障行列。根据调查，白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因，内障是最常见的致盲和视力残疾的原因，人类约人类约25%患

8、有白内障。患有白内障。6版版第第 凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围 白内障白内障6版版第第第二节第二节 呼吸系统的老化改变呼吸系统的老化改变讲授内容：1.鼻鼻 2.咽喉咽喉 3.气管、支气管气管、支气管 4.肺肺 5.胸廓及呼吸肌胸廓及呼吸肌6版版第第呼呼吸吸系系统统的的整整体体概概况况6版

9、版第第一、鼻一、鼻 老年人鼻粘膜变薄，腺体萎缩，老年人鼻粘膜变薄，腺体萎缩，鼻道变快。嗅觉敏感性下降、功能鼻道变快。嗅觉敏感性下降、功能减退。腺体对吸入等作用减弱，呼减退。腺体对吸入等作用减弱，呼吸道变得较干燥，防御功能下降。吸道变得较干燥，防御功能下降。6版版第第6版版第第二二 咽、喉咽、喉 老年人易患呼吸道感染，老年人老年人易患呼吸道感染，老年人咽喉黏膜、肌肉退行性变或神经通咽喉黏膜、肌肉退行性变或神经通路障碍可出现吞咽功能失调，吸入路障碍可出现吞咽功能失调，吸入性肺炎较多见。性肺炎较多见。6版版第第6版版第第三三 气管、支气管气管、支气管 粘液退行性变，平滑肌明显萎缩，弹性组粘液退行性变

10、，平滑肌明显萎缩，弹性组织减少，纤毛倒伏、运动功能减弱，气管织减少，纤毛倒伏、运动功能减弱，气管软骨钙化，气管、支气管略扩张，细支气软骨钙化，气管、支气管略扩张，细支气管黏膜萎缩，官腔狭窄或阻塞，保护性咳管黏膜萎缩，官腔狭窄或阻塞，保护性咳嗽发射减弱，气管内分泌物和异物不易排嗽发射减弱，气管内分泌物和异物不易排除。所以，老年人已发生肺部感染。除。6版版第第气管和支气管6版版第第四四 肺肺“老年人肺老年人肺”是肺组织结构老化概括是肺组织结构老化概括.特点特点:1.肺组织的颜色呈灰黑色肺组织的颜色呈灰黑色2.肺组织萎缩肺组织萎缩,体积变小体积变小,重量减轻重量减轻.3.呼吸性细支气管和肺泡扩大呼吸

11、性细支气管和肺泡扩大4.肺泡弹性下降肺泡弹性下降,硬度增加硬度增加5.肺泡壁弹性组织退行性变肺泡壁弹性组织退行性变,肺泡变簿，肺泡肺泡变簿，肺泡 中的毛细血管数量和血流量的减少。中的毛细血管数量和血流量的减少。6.肺泡面积减少，气体交换面积减少7.老年性肺气肿。6版版第第6版版第第五五 胸廓及呼吸肌胸廓及呼吸肌 老年人的胸廓由扁圆形变为桶形，出现桶状胸。肋软骨钙化导致呼吸费力。老年人的肺功能降低，吸气动力明显减退，咳嗽力不足，痰液不易咳出，可至呼吸道阻塞。6版版第第6版版第第第三节第三节 消化系统的老化改变消化系统的老化改变讲授内容：1.1.口腔口腔 2.2.食管食管 3.3.胃胃 4.4.肠

12、肠 5.5.肝、胆肝、胆 6.6.胰腺胰腺6版版第第6版版第第6版版第第口腔老化口腔老化1.1.口腔黏膜：口腔黏膜慢性炎症和溃疡口腔黏膜：口腔黏膜慢性炎症和溃疡2.2.牙齿：龋齿，牙周炎以及产生酸痛牙齿：龋齿，牙周炎以及产生酸痛3.3.唾液腺：口腔的自洁作用和对淀粉的消化唾液腺：口腔的自洁作用和对淀粉的消化作用减弱；口干，说话不畅作用减弱；口干，说话不畅6版版第第6版版第第6版版第第二、食管二、食管 随着年龄的增长，食管黏膜及平滑肌逐渐随着年龄的增长，食管黏膜及平滑肌逐渐萎缩，黏膜固层弹力纤维增加，食管的神萎缩，黏膜固层弹力纤维增加，食管的神经节细胞减少，神经从中有大量淋巴细胞经节细胞减少，神

13、经从中有大量淋巴细胞浸润。食管蠕动性收缩减少，非蠕动性收浸润。食管蠕动性收缩减少，非蠕动性收缩增强，伴食管下端括约肌松，排空延迟，缩增强，伴食管下端括约肌松，排空延迟，食管扩张，易引起吞咽困难和食管内食物食管扩张，易引起吞咽困难和食管内食物残留。反流性食管炎，食管癌的发病率增残留。反流性食管炎，食管癌的发病率增高高。6版版第第6版版第第三三、胃胃 1.1.易引起消化性溃疡易引起消化性溃疡2.2.老年人易出现缺铁性贫血，营养不良老年人易出现缺铁性贫血，营养不良3.3.胃下垂胃下垂6版版第第五五 肝胆肝胆6版版第第6版版第第五五、肝胆肝胆1.1.老年人的肝脏明显缩小，重量减轻。老年人的肝脏明显缩小

14、，重量减轻。2.2.已发生肝纤维化，肝硬化。已发生肝纤维化，肝硬化。3.3.胆汁粘稠胆汁粘稠4.4.胆结石胆结石6版版第第六六、胰腺胰腺 老年人容易出现腹泻。老年人容易出现腹泻。6版版第第第四节第四节 循环系统的老化改变循环系统的老化改变 讲授内容：1.1.结构改变结构改变一一 心脏心脏 2.2.功能改变功能改变 3.3.心电图改变心电图改变二二 血管血管6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第（一一）结构改变结构改变1.1.心机纤维发生脂褐质沉积心机纤维发生脂褐质沉积,使心机萎缩使心机萎缩.2.2.室壁肌肉老化程度不一或结节性收缩室壁肌肉老化程度不一或结节性收缩,使心使心脏顺应性下降脏顺应性下降,心功能受影响心功能受影响3.3.心肌间质容易发生结缔组织增生心肌间质容易发生结缔组织增生,脂肪浸润脂肪浸润及淀粉样变等改变及淀粉样变等改变,心包膜下脂肪沉积增加心包膜下脂肪沉积增加4.4.瓣膜口狭窄或关闭不全瓣膜口狭窄或关闭