突发公共卫生事件应对与临床医生的作用PPT推荐.ppt

1、所特定的人，而是不特定的社会群体。所有事件发生时在事件影响范围内的人都有事件发生时在事件影响范围内的人都有可能受到伤害有可能受到伤害突发公共卫生事件的特征突发公共卫生事件的特征3危害的严重性危害的严重性突发公共卫生事件可对公众健康和生命突发公共卫生事件可对公众健康和生命安全、社会经济发展、生态环境等造成安全、社会经济发展、生态环境等造成不同程度的危害，这种危害既可以是对不同程度的危害，这种危害既可以是对社会造成的即时性严重损害，也可以是社会造成的即时性严重损害，也可以是从发展趋势看对社会造成严重影响的事从发展趋势看对社会造成严重影响的事件件突发公共卫生事件的特征突发公共卫生事件的特征3危害的严

2、重性危害的严重性突发公共卫生事件对公众健康的影响表突发公共卫生事件对公众健康的影响表现为直接危害和间接危害两类。直接危现为直接危害和间接危害两类。直接危害一般为事件直接导致的即时性损害。害一般为事件直接导致的即时性损害。间接危害一般为事件的继发性损害或危间接危害一般为事件的继发性损害或危害，例如，事件引发公众恐惧、焦虑情害，例如，事件引发公众恐惧、焦虑情绪等，对社会、政治、经济产生影响绪等，对社会、政治、经济产生影响突发公共卫生事件的特征突发公共卫生事件的特征4衍生性衍生性突发公共卫生事件常常具有次生和衍生突发公共卫生事件常常具有次生和衍生特性特性传染病具有传播特性传染病具有传播特性化学品事故

3、常造成环境污染化学品事故常造成环境污染全球SARS流行20022002年年1111月月0303年年7 7月月3131日，日，2929个国家和地区报告个国家和地区报告临床诊断病例临床诊断病例80988098例，死亡例，死亡774774例例,病死率病死率9.56%9.56%；l中国大陆、香港、澳门、台湾，共发病中国大陆、香港、澳门、台湾，共发病7748例，死亡例，死亡685例（分别占全球总数的例（分别占全球总数的95.68%和和88.50%），病死率，病死率为为8.84%l其它其它25个国家和地区发病个国家和地区发病350例，死亡例，死亡89例（分别占全例（分别占全球总数的球总数的4.32%和和1

4、1.50%），病死率为，病死率为25.43%=1000=1000100-999100-9990 01-91-9Global distribution of SARS probable cases（2002.11.12003.7.30）n=8098Canada251USA29MainlandChina5327Hongkong1755Taiwan346Vietnam63Singapore23810-9910-99中国中国SARS疫情概况疫情概况报告病例数报告病例数死亡数死亡数病死率病死率大陆大陆53273496.55香港香港175529917.03台湾台湾3463710.69澳门澳门100合计合计

5、77486858.849月月26日日WHO网站公布网站公布中国大陆SARS流行概况报告l病例数：5327例；死亡数：349例；另有19例死于其它疾病，其余病例均已在8月16日前治愈出院；l发病率：0.39/10万；死亡率：0.023/10万；病死率：6.6%l地区分布：l大陆共有24个省区市、266个县（市、区）有临床诊断病例报告；l城市多于农村（城市地区占总病例81.1%）；l南方早于北方；l广东及华北五省占总病例数96.73%全国新发全国新发SARS确诊病例数确诊病例数（截止截止6月月24日日10时时）几种传染病的基本传染指数几种传染病的基本传染指数引自Science禽流感事件经过禽流感事

6、件经过20032003年年1212月月1515日，韩国发生禽流感疫情日，韩国发生禽流感疫情20042004年年1 1月月1212日，日本发生疫情日，日本发生疫情20042004年年1 1月月1212日，越南承认日，越南承认1212人死于禽流感；人死于禽流感；2626日，日，死亡人数增至死亡人数增至5050人人20042004年年1 1月月1515日，台湾出现禽流感疫情日，台湾出现禽流感疫情20042004年年1 1月月2323日，柬埔寨出现禽流感疫情日，柬埔寨出现禽流感疫情20042004年年1 1月月2323日，泰国出现人禽流感病例日，泰国出现人禽流感病例20042004年年1 1月月25-

7、2725-27日，印尼、巴基斯坦、老挝出现禽流日，印尼、巴基斯坦、老挝出现禽流感疫情感疫情20042004年年1 1月月2727日，中国确认发生广西发生禽流感疫情日，中国确认发生广西发生禽流感疫情20042004年年2 2月月2 2日，德国发生疑似人禽流感病例日，德国发生疑似人禽流感病例20042004年年2 2月月6 6日，美国证实东部发生禽流感疫情日，美国证实东部发生禽流感疫情京沪高速液氯泄漏事件京沪高速液氯泄漏事件2005年年3月月29日晚日晚6时时50分，京沪高速公分，京沪高速公路淮安段上行线路淮安段上行线103K300M处，一辆处，一辆载有液氯的山东槽罐车与一辆山东货车载有液氯的山东

8、槽罐车与一辆山东货车相撞，导致槽罐车液氯大面积泄漏。两相撞，导致槽罐车液氯大面积泄漏。两车相撞后，肇事的槽罐车驾驶员逃逸，车相撞后，肇事的槽罐车驾驶员逃逸，货车驾驶员死亡。液氯泄漏造成了公路货车驾驶员死亡。液氯泄漏造成了公路旁旁3个乡镇的村民重大伤亡个乡镇的村民重大伤亡,28人死亡，人死亡，350人住院。京沪高速封闭人住院。京沪高速封闭20小时小时。京沪高速液氯泄漏事件京沪高速液氯泄漏事件辽源市中心医院火灾事件辽源市中心医院火灾事件2005年年12月月15日日17时左右，吉林省辽源市中时左右，吉林省辽源市中心医院发生特别重大火灾事故，死亡人数达心医院发生特别重大火灾事故，死亡人数达人。其中，火

9、灾现场发现人遗体，人。其中，火灾现场发现人遗体，人在转院救治过程中抢救无效死亡。人在转院救治过程中抢救无效死亡。辽源市其他家医院已经接受从市中心医院转辽源市其他家医院已经接受从市中心医院转来病人多人，其中多人为危重患者。来病人多人，其中多人为危重患者。此外还发现有名医护人员受伤。辽源市中心医院火灾事件辽源市中心医院火灾事件公共卫生突发事件应急处理：公共卫生突发事件应急处理：原则、体系、机制和措施原则、体系、机制和措施突发公共卫生事件应急的原则：突发公共卫生事件应急的原则：危机管理危机管理危机管理的含义组组织织为为应应付付各各种种危危机机情情境境所所进进行行的的信信息息收收集集、信信息息分分析析

10、、问问题题决决策策、计计划划制制订订、措措施施制制定定、化化解解处处理理、动动态态调调整整、经经验验总结和自我诊断的全过程。总结和自我诊断的全过程。危机管理的三个阶段危机管理的三个阶段危机前危机前危机中危机中危机后危机后危机前管理突发公共危机事件的预警及准备突发公共危机事件的预警及准备l动态预测动态预测l避免过分自信和麻痹大意避免过分自信和麻痹大意构建良性激励机制构建良性激励机制危机管理预案危机管理预案l突发公共危机事件应对组织系统建立突发公共危机事件应对组织系统建立l突发公共危机事件的社会模拟演习突发公共危机事件的社会模拟演习学会识别危机学会识别危机突发事件过程中危机管理人员调度的管理人员调

11、度的管理l主要人物亲赴危机事发现场主要人物亲赴危机事发现场l需要专家到达现场处理需要专家到达现场处理紧急决策管理紧急决策管理l快速决策快速决策l尽量避免过度分析尽量避免过度分析媒体的管理媒体的管理危机后管理危机后处理危机后处理l变危险为机遇变危险为机遇l危机后的恢复重建危机后的恢复重建建立独立调查制度建立独立调查制度危机后遗症的处理危机后遗症的处理危机后的学习机制危机后的学习机制危机后的组织变革危机后的组织变革l观念更新观念更新l制度完善制度完善l机构建设机构建设l政策改进政策改进政府应对危机的原则政府应对危机的原则时间性：第一时间的信息和反应时间性：第一时间的信息和反应效率性：快速反应队伍、

12、技术支持效率性：快速反应队伍、技术支持协同性：部门合作协同性：部门合作安全性：受灾和救灾人员安全性：受灾和救灾人员合法性：非常时期特殊措施的合法性合法性：非常时期特殊措施的合法性科学性：措施的科学性科学性：措施的科学性程序性：优先次序程序性：优先次序适度性：减少破坏和损失适度性：减少破坏和损失危机应急管理机制危机应急管理机制预警机制预警机制快速反应急速反应机制快速反应急速反应机制l指挥决策指挥决策l组织职能体系组织职能体系l支持系统支持系统危机管理综合协调部门危机管理综合协调部门无等级协调机制无等级协调机制摘要幻灯片摘要幻灯片公共卫生突发事件应急体系在与在与SARSSARS斗争中的反思斗争中的

13、反思 （1）（1）20022002年年1111月月6 6日日,广东广东佛山佛山发现首例不明原因肺炎发现首例不明原因肺炎。1212月月1717日和日和2222日，日，广州广州收到收到河源河源市转来市转来病人病人,找不到原因。找不到原因。河源河源的的7 7名医务人员被感染。名医务人员被感染。消息没有通报给其他医疗部门。20032003年年1 1月月2 2日，日，河源河源出现恐慌和购药风潮。河源报纸出现恐慌和购药风潮。河源报纸1 1月月3 3日消日消息：河源没有流行病在传播息：河源没有流行病在传播.咳嗽，发烧等症状是由于天咳嗽，发烧等症状是由于天气变冷造成的。也许是中国媒体关于气变冷造成的。也许是中国媒体关于SARSSARS的第一篇报道。的第一篇报道。20032003年年1 1月月141