1、尿量400ml/24h400ml/24h或或17ml/h 17ml/h 无尿:尿量无尿:尿量100ml/24h 100ml/24h 123 利尿药能排钠、利尿,利尿药能排钠、利尿,使血容量减少,心脏血液使血容量减少,心脏血液输出量下降,血压下降。输出量下降,血压下降。研究发现研究发现55某些中药可以某些中药可以通过排钠利尿造成体内钠通过排钠利尿造成体内钠和水的负平衡,使细胞外和水的负平衡,使细胞外液和血容量减少而使血压液和血容量减少而使血压下降。利尿类药可促进肾下降。利尿类药可促进肾脏排出溶质及水而增加尿脏排出溶质及水而增加尿量,能治疗心、肝、肾等量,能治疗心、肝、肾等疾病所引起的水肿及腹水,
2、疾病所引起的水肿及腹水,临床应用广泛。临床应用广泛。近年来,国内外研究发现,长期应用利尿药对人体有多种毒副作近年来,国内外研究发现,长期应用利尿药对人体有多种毒副作用,比如噻嗪类、袢利尿剂等效果虽然显著,但副作用大,容易引起用,比如噻嗪类、袢利尿剂等效果虽然显著,但副作用大,容易引起糖、脂代谢障碍,尿酸升高,水、电解质紊乱,特别是心力衰竭、低糖、脂代谢障碍,尿酸升高,水、电解质紊乱,特别是心力衰竭、低钾血症所致的洋地黄类药物中毒等。严重者可引起心律失常、动脉硬钾血症所致的洋地黄类药物中毒等。严重者可引起心律失常、动脉硬化、冠心病和糖尿病等。然而国内外研究表明,某些中药及中药复方化、冠心病和糖尿
3、病等。然而国内外研究表明,某些中药及中药复方制剂具有明显的利尿作用且不造成电解质的紊乱,且因其副作用小、制剂具有明显的利尿作用且不造成电解质的紊乱,且因其副作用小、药效持久而受到患者的青睐。药效持久而受到患者的青睐。中药利尿药的作用较西药缓和中药利尿药的作用较西药缓和,且作用持久且作用持久,较较为安全为安全,是寻找更好利尿药的重要探索方向。中药是寻找更好利尿药的重要探索方向。中药利尿药常用于治疗水湿壅盛型癃闭、淋浊、水肿、利尿药常用于治疗水湿壅盛型癃闭、淋浊、水肿、泄泻等泄泻等,常用的中药利尿药如本常用的中药利尿药如本实验实验所研究的猪苓、所研究的猪苓、茯苓、茯苓、泽泻泽泻等。通过动物实验来比
4、较茯苓、猪苓、等。通过动物实验来比较茯苓、猪苓、泽泻泽泻3 3味中药利尿作用的特点味中药利尿作用的特点,旨在为旨在为这这3 3味中药的味中药的应用应用及研究及研究提供参考。提供参考。猪苓、茯苓、泽泻简介及研究进展介绍猪苓猪苓茯苓茯苓泽泻泽泻猪苓 猪苓味甘、淡、性平,归肾、膀胱经,具有利尿渗湿作用,且作用于黄芪、玉米须、木通、淡竹叶等。主治小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下。实验研究表明猪苓的利尿作用与抑制肾小管对水、电解质的重吸收有关,但其利尿特点及分子生物学机制尚不明确。研究发现2,其为利尿药,也有降血压的作用,可医治肾性水肿、心脏性水肿、烦热口渴、小便不利、泻痢及其他新陈代谢障碍等。猪苓提取
5、物对肾结石大鼠实验表明:猪苓具有明显促进肾排泄Na+、k+、cl-,而抑制尿ca+排泄及抑制尿草酸钙结晶的生长与聚集作用,同时其肾脏骨桥蛋白(OPN)mRNA的表达也得到抑制,表现出明显的利尿和抑制尿结石形成作用,并具有明显的肾功能保护作用。研究发现,猪苓含钾量不高(30mg),亦不稀释血液,其利尿作用可能是由于抑制了肾小管对电解质和水的重吸收。茯苓 茯苓味甘、淡、性平,归心、脾肾经,具有渗湿利水、健脾宁心等功效。临床上常用于治疗水肿尿少、痰饮眩晕、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等症。神农本草经将茯苓列为上品,常与其他中药配伍使用。茯苓主要含多聚糖类、-茯苓聚糖、羧甲基茯苓糖、茯苓多糖
6、、茯苓素、茯苓酸、三萜类、卵磷脂、蛋白质及多种微量元素等成分。研究发现3,茯苓素是利尿消肿的主要成分,茯苓素能激活细胞膜上的Na+k+ATP酶,而ATP酶与利尿有关。实验证明,茯苓素不仅能结合到肾细胞醛固酮受体上,提高钠与钾比值,且具有剂量依赖关系;对于水肿患者,其有利于尿液的排出,恢复肾功能,消除蛋白尿。报道重用茯苓治疗 55例心源性水肿,有明显的利尿作用,在100g/d剂量时作用最强。泽泻 泽泻性寒,味甘、淡,归肾、膀胱经。具有利水渗湿、泄热之功效。用于小便不利、水肿胀满、泄泻、尿少、痰饮、眩晕、热淋涩痛等症。泽泻有明显的利尿作用,这与其含有大量的钾盐有关。泽泻可用于小便不利、水肿胀满、泄
7、泻尿少、痰饮眩晕、热淋涩痛、高脂血症、泽泻含三萜类化合物及甾醇、生物碱、苷类、黄酮、有机酸、氨基酸、多糖、挥发油等成分。研究发现4,泽泻对人及家兔均有利尿作用,可使健康人尿量增加63%,尿中排钠、尿素量也增加,而泽泻经甲醇、苯和丙酮提取的组分T 10mg/kg给药可使猫和兔的血压下降。实验原理实验原理比较猪苓、茯苓、泽泻三味中药利尿作用的特点比较猪苓、茯苓、泽泻三味中药利尿作用的特点了解猪苓、茯苓、泽泻的现代药理研究及临床应用了解猪苓、茯苓、泽泻的现代药理研究及临床应用实验目的实验目的利水渗湿药是以通利水道,渗泄水湿为主要功效,常利水渗湿药是以通利水道,渗泄水湿为主要功效,常用以治疗水湿内停病
8、症。用以治疗水湿内停病症。研究发现某些中药可以通过研究发现某些中药可以通过排钠利尿造成体内钠和水的负平衡,使细胞外液和血排钠利尿造成体内钠和水的负平衡,使细胞外液和血容量减少容量减少,促进肾脏排出溶质及水而增加尿量。促进肾脏排出溶质及水而增加尿量。本实本实验选用猪苓、茯苓、泽泻三味药进行实验,拟对利水验选用猪苓、茯苓、泽泻三味药进行实验,拟对利水渗湿药的利尿作用进行比较说明。渗湿药的利尿作用进行比较说明。实验对象实验对象昆明系小白鼠昆明系小白鼠1212只,雌性,只,雌性,18-22g18-22g,禁食,禁食8h8h实验用品100%100%生药浓度的猪苓、茯苓和泽泻液,纯生药浓度的猪苓、茯苓和泽
9、泻液,纯净水。净水。广口瓶广口瓶灌胃针灌胃针滤纸滤纸实验方法及步骤实验方法及步骤1.1.熬药,将小鼠随机分为熬药,将小鼠随机分为4 4组,编号、称重、记录。组,编号、称重、记录。2.2.将以上三种药液及纯净水同置于将以上三种药液及纯净水同置于3737水浴中温浴备用。水浴中温浴备用。3.3.将将4 4组小鼠分别以组小鼠分别以0.5ml/10g0.5ml/10g66灌纯净水、猪苓水煎液、灌纯净水、猪苓水煎液、茯苓水煎液和泽泻水煎液。茯苓水煎液和泽泻水煎液。4.4.将滤纸预先精密称量质量后将滤纸预先精密称量质量后,铺放在瓶内铺放在瓶内,给药后立即给药后立即将各组小鼠放入瓶中将各组小鼠放入瓶中,每每3
10、 3只放一笼。观察只放一笼。观察3 h3 h后取出滤后取出滤纸,用称重法记录滤纸增加重量纸,用称重法记录滤纸增加重量,作为尿量。作为尿量。实验结果观察表组别组别编号编号体重(体重(g)g)给药量给药量(mlml)3h3h尿量尿量对照组123猪苓组456茯苓组789泽泻组101112讨论分析讨论分析1.结合相关理论对实验数据进行分析说明,阐明影响因素2.列举猪苓、茯苓、泽泻及其复方在临床上的应用注意事项注意事项1.1.灌胃操作熟练灌胃操作熟练2.2.各药液温度一致各药液温度一致3.3.注意给药及操作时间注意给药及操作时间参考文献参考文献1李森,谢人明,孙文基.茯苓、猪苓、黄芪利尿作用的比较J.中药材报,第33卷第2期2010年2月2赵英永,中药猪苓的化学成分及其药理学研究.西北大学,2010,年6月3宁康健、杨靖松、石萍萍.茯苓对家兔利尿作用的观察J.安徽科技学院学报,2012,26(4):1-34易 醒,黄丹菲,肖小年,胡仁胜,邓迎娜.泽泻的研究现状与展望J.时珍国医药,2007年第18卷第2期5刘伟芳,黄晓瑾,夏淋霞,何立群,杨雪军.中药利尿降压作用的研究进展,上海中医药杂志2011年第45卷第9期 6徐叔云教授主编的药理实验方法学
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