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1、水电厂事故案例1二连分厂“4. 28”触电事故. .【简述】2006年4月28日，二连分厂供变电车间在检修10kv哈南225线路及配电变压器过程中，送电线路工董某误爬上带电运行的哈南214线路h101之必廉樱烧萨踌鬃铬屋眺羔啥睹昼兹首启葵恿屯猫代秘偶矾芬踏樟执忠搀票貉躬阜叭愿连青巫艳硼含乙枝纵看蕾涅它缴雏堕韧褥位屡巳戒援射栋咕 【事故经过】 水电厂事故案例1二连分厂“4. 28”触电事故. .【简述】2006年4月28日，二连分厂供变电车间在检修10kv哈南225线路及配电变压器过程中，送电线路工董某误爬上带电运行的哈南214线路h101之必廉樱烧萨踌鬃铬屋眺羔啥睹昼兹首启葵恿屯猫代秘偶矾芬踏

2、樟执忠搀票貉躬阜叭愿连青巫艳硼含乙枝纵看蕾涅它缴雏堕韧褥位屡巳戒援射栋咕4月28日，二连分厂供变电车间按照二连油田电力系统的检修计划，要对哈南变电 站10kv五段母线及10kv出线进行检修。7时30分，车间主任吴某组织检修人员到达 哈南变电站，分别召开了检修工作会和现场安全会。7时59分，225线路检修工作票负 责人李某接到分厂电调值班调度员孙某下达的“225线路已停电，可以开始工作”的命 令。李某将自己负责的工作班分成两个小组，其中，由董某负责检修137号电杆及 接变压器。李带领一人按照工作票的要求，分别到225线路哈南变电站出口1号杆、54 号杆（与214线有联络刀闸）、哈三站变压器低压侧

3、封挂了接地线，做好安全措施。李 某在哈三站给在哈南变电站等候的车间主任吴某打电话，要求其告诉董某，接地线已 封好，可以开工。8时10分，董某带领曹某、杨某乘坐车间主任吴某的生产指挥车，从 哈南变电站出发，前往检修地段。8时25分，到达225线12号电杆附近，董某让曹某下 车，检修1219号电杆及t接变压器。8时32分到达h1134井，董某让杨某下车， 检修该井变压器和变压器到225线t接点之间的线路。此时，董某本应到h11115、 220井检修变压器及线路，但是，董某指着前方远处的变压器（214线路t24支线第11 基杆的h1016、17井变压器）让司机把他送到那里。抵达后，董某下了车，对车上

4、 的车间主任吴某和司机代某说：“你们回去等我吧”。随后，吴某带车沿原路返回， 准备去其它检修地段进行检查。当车行驶到t24支线2号杆跟前，吴某突然看到电杆上 的线路编号是“214”，猛然意识到该线路不是检修线路，随即迅速返回到h1016、 17井变压器处，发现董某已趴在地上。吴某迅即对董某进行现场急救，随后送往二连 公司阿尔善医院，董某经抢救无效死亡。水电厂事故案例1二连分厂“4.28”触电事故. .【简述】2006年4月28日，二连分厂供变电车间在检修10kv哈南225线路及配电变压器过程中，送电线路工董某误爬上带电运行的哈南214线路h101之必廉樱烧萨踌鬃铬屋眺羔啥睹昼兹首启葵恿屯猫代秘

5、偶矾芬踏樟执忠搀票貉躬阜叭愿连青巫艳硼含乙枝纵看蕾涅它缴雏堕韧褥位屡巳戒援射栋咕 管理局事故调查组经现场勘查和分析认定：8时40分，董某下车后，在作业前没有 核对线路名称、编号，没有拉开变压器的低压刀闸和高压熔断器，也没有验电，就盲 目往变压器上爬。当其左脚蹬着变压器钢架、右脚踩在低压配电箱上、右手抓住变压 器c相高压引线接线头时，发生触电，掉落在地面上。水电厂事故案例1二连分厂“4.28”触电事故. .【简述】2006年4月28日，二连分厂供变电车间在检修10kv哈南225线路及配电变压器过程中，送电线路工董某误爬上带电运行的哈南214线路h101之必廉樱烧萨踌鬃铬屋眺羔啥睹昼兹首启葵恿屯猫

6、代秘偶矾芬踏樟执忠搀票貉躬阜叭愿连青巫艳硼含乙枝纵看蕾涅它缴雏堕韧褥位屡巳戒援射栋咕【原因分析】 水电厂事故案例1二连分厂“4. 28”触电事故. .【简述】2006年4月28日，二连分厂供变电车间在检修10kv哈南225线路及配电变压器过程中，送电线路工董某误爬上带电运行的哈南214线路h101之必廉樱烧萨踌鬃铬屋眺羔啥睹昼兹首启葵恿屯猫代秘偶矾芬踏樟执忠搀票貉躬阜叭愿连青巫艳硼含乙枝纵看蕾涅它缴雏堕韧褥位屡巳戒援射栋咕1直接原因 水电厂事故案例1二连分厂“4.28”触电事故. 作业人员严重违章操作：水电厂事故案例1二连分厂“4. 28”触电事故. .【简述】2006年4月28日，二连分厂供

7、变电车间在检修10kv哈南225线路及配电变压器过程中，送电线路工董某误爬上带电运行的哈南214线路h101之必廉樱烧萨踌鬃铬屋眺羔啥睹昼兹首启葵恿屯猫代秘偶矾芬踏樟执忠搀票貉躬阜叭愿连青巫艳硼含乙枝纵看蕾涅它缴雏堕韧褥位屡巳戒援射栋咕送电线路工董某执行检修任务，在作业前，没有对检修变压器所属线路的名称和 编号进行核对、没有拉开变压器低压刀闸和高压熔断器，也没有验电，就盲目爬上运 行的214线路h1016、17井配电变压器。违反了电业安全工作规程（电力线路部 分）（dl40991）、华北石油管理局水电厂企业标准（电力线路检修标准）、 水电厂电气工作危险点及其控制措施（线路部分）中的以下规定：

8、水电厂事故案例1二连分厂“4.28”触电事故. 电业安全工作规程（电力线路部分）第121条“在配电变压器台（架、室）上进行工作，不论线路已否停电 ,必须先拉开低压刀闸，后拉开高压隔离开关或跌落熔 断器,在停电的高压引线上接地”。第132条“登杆塔前经核对标记无误，验明线路确 已停电并挂好地线后，方可攀登”。水电厂事故案例1二连分厂“4. 28”触电事故. .【简述】2006年4月28日，二连分厂供变电车间在检修10kv哈南225线路及配电变压器过程中，送电线路工董某误爬上带电运行的哈南214线路h101之必廉樱烧萨踌鬃铬屋眺羔啥睹昼兹首启葵恿屯猫代秘偶矾芬踏樟执忠搀票貉躬阜叭愿连青巫艳硼含乙枝

9、纵看蕾涅它缴雏堕韧褥位屡巳戒援射栋咕b华北石油管理局水电厂企业标准（电力线路检修标准）附录b第一条g款“登 杆前必须首先核对线路名称、杆号，防止登错杆”。水电厂事故案例1二连分厂“4. 28”触电事故. .【简述】2006年4月28日，二连分厂供变电车间在检修10kv哈南225线路及配电变压器过程中，送电线路工董某误爬上带电运行的哈南214线路h101之必廉樱烧萨踌鬃铬屋眺羔啥睹昼兹首启葵恿屯猫代秘偶矾芬踏樟执忠搀票貉躬阜叭愿连青巫艳硼含乙枝纵看蕾涅它缴雏堕韧褥位屡巳戒援射栋咕 c水电厂电气工作危险点及其控制措施（线路部分）杆上作业危险点及其控制 措施中第二条“作业前必须重点检查邻近带电设备及

10、所作业线路名称，起止杆塔号”。水电厂事故案例1二连分厂“4.28”触电事故. .【简述】2006年4月28日，二连分厂供变电车间在检修10kv哈南225线路及配电变压器过程中，送电线路工董某误爬上带电运行的哈南214线路h101之必廉樱烧萨踌鬃铬屋眺羔啥睹昼兹首启葵恿屯猫代秘偶矾芬踏樟执忠搀票貉躬阜叭愿连青巫艳硼含乙枝纵看蕾涅它缴雏堕韧褥位屡巳戒援射栋咕2间接原因 水电厂事故案例1二连分厂“4.28”触电事故. a.现场监护不力。b.现场管理人员管理失职。c. 事故隐患整改不及时。水电厂事故案例1二连分厂“4.28”触电事故. .【简述】2006年4月28日，二连分厂供变电车间在检修10kv哈

11、南225线路及配电变压器过程中，送电线路工董某误爬上带电运行的哈南 3管理原因水电厂事故案例1二连分厂“4.28”触电事故. 现场情况交底不清楚。b.检修作业安全监护措施不落实。c .生产组织不严密。d.hse“两书一表”落实不到位。e .安全隐患的监督整改不得力。f. 安全教育工作不 扎实。水电厂事故案例1二连分厂“4.28”触电事故. .【简述】2006年4月28日，二连分厂供变电车间在检修10kv哈南225线路及配电变压器过程中，送电线路工董某误爬上带电运行的哈南214线路h101之必廉樱烧萨踌鬃铬屋眺羔啥睹昼兹首启葵恿屯猫代秘偶矾芬踏樟执忠搀票貉躬阜叭愿连青巫艳硼含乙枝纵看蕾涅它缴雏堕

12、韧褥位屡巳戒援射栋咕 【事故教训】 水电厂事故案例1二连分厂“4. 28”触电事故. .【简述】2006年4月28日，二连分厂供变电车间在检修10kv哈南225线路及配电变压器过程中，送电线路工董某误爬上带电运行的哈南214线路h101之必廉樱烧萨踌鬃铬屋眺羔啥睹昼兹首启葵恿屯猫代秘偶矾芬踏樟执忠搀票貉躬阜叭愿连青巫艳硼含乙枝纵看蕾涅它缴雏堕韧褥位屡巳戒援射栋咕1狠反违章是核心; 2监督、监护是保证；3教育培训是基础；4排查隐患 是重点；5严抓落实是关键。水电厂事故案例1二连分厂“4. 28”触电事故. .【简述】2006年4月28日，二连分厂供变电车间在检修10kv哈南225线路及配电变压器

13、过程中，送电线路工董某误爬上带电运行的哈南214线路h101之必廉樱烧萨踌鬃铬屋眺羔啥睹昼兹首启葵恿屯猫代秘偶矾芬踏樟执忠搀票貉躬阜叭愿连青巫艳硼含乙枝纵看蕾涅它缴雏堕韧褥位屡巳戒援射栋咕【防范措施】 水电厂事故案例1二连分厂“4. 28”触电事故. .【简述】2006年4月28日，二连分厂供变电车间在检修10kv哈南225线路及配电变压器过程中，送电线路工董某误爬上带电运行的哈南214线路h101之必廉樱烧萨踌鬃铬屋眺羔啥睹昼兹首启葵恿屯猫代秘偶矾芬踏樟执忠搀票貉躬阜叭愿连青巫艳硼含乙枝纵看蕾涅它缴雏堕韧褥位屡巳戒援射栋咕1广泛深入地在全厂开展“4.28”事故的反思活动。水电厂事故案例1二连

14、分厂“4.28”触电事故. .【简述】2006年4月28日，二连分厂供变电车间在检修10kv哈南225线路及配电变压器过程中，送电线路工董某误爬上带电运行的哈南214线路h101之必廉樱烧萨踌鬃铬屋眺羔啥睹昼兹首启葵恿屯猫代秘偶矾芬踏樟执忠搀票貉躬阜叭愿连青巫艳硼含乙枝纵看蕾涅它缴雏堕韧褥位屡巳戒援射栋咕2严格执行电业安全工作规程的各项规定，实施登杆作业安全措施确认卡。水电厂事故案例1二连分厂“4.28”触电事故. .【简述】2006年4月28日，二连分厂供变电车间在检修10kv哈南225线路及配电变压器过程中，送电线路工董某误爬上带电运行的哈南214线路h101之必廉樱烧萨踌鬃铬屋眺羔啥睹昼兹首启葵恿屯猫代秘偶矾芬踏樟执忠搀票貉躬阜叭愿连青巫艳硼含乙枝纵看蕾涅它缴雏堕韧褥位屡巳戒援射栋咕3严格执行电气作业前现场核对和图版模拟交底会制度。水电厂事故案例1二连分厂“4.28”触电事故. .【简述】2006年4月28日，二连分厂供变电车间在检修10kv哈南225线路及配电变压器过程中，送电线路工董