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病理学肿瘤对机体影响东南大学PPT资料.ppt

1、良性肿瘤对机体的影响主要是占位引起的影响,表现为局部压迫和阻塞症状。例如,腔道肿瘤可引起肠梗阻,颅内的良性肿瘤可引起颅内高压。脑干和肝胰壶腹的肿瘤会产生严重的临床问题。良性肿瘤对机体的影响良性肿瘤有时可发生继发性改变,如子宫粘膜下肌瘤可引起出血和感染。内分泌腺的良性肿瘤可分泌过多激素而引起症状,如垂体肿瘤可引起巨人症或肢端肥大症等。恶性肿瘤对机体的影响除了良性肿瘤引起的症状外,由于恶性肿瘤呈破坏性性生长,还易并发溃疡、出血、甚至穿孔、顽固性疼痛,有时肿瘤产物或合并感染可引起发热。某些恶性肿瘤患者还会出现恶病质和副肿瘤综合征。恶病质(cachexia)指严重贫血,消瘦等全身衰竭状态。晚期肿瘤病人

2、由于疼痛、缺乏食欲或进食困难、睡眠障碍等因素可出现恶病质。肿瘤周围巨噬细胞分泌的TNF-和IL-1也与恶病质的发生有一定关系。cachexiaAPUD系统APUD(amine precursor uptake and decarboxylation)系统或弥散神经内分泌系统(diffuse neuroendocrine system)。APUD系统由于APUD细胞具有嗜银染色的特点,又称嗜银细胞,这些细胞来自神经外胚层的神经嵴细胞,有分泌功能。APUD细胞包括有胃肠道的嗜银细胞、甲状腺的C细胞、胰岛细胞、肾上腺嗜铬细胞、肺的嗜银细胞。APUD瘤由APUD细胞起源的肿瘤称APUD瘤,他们具有分泌

3、异位激素的功能。APUD瘤异位内分泌综合征指某些非内分泌恶性肿瘤可产生异位激素(ACTH、5TH、缓激肽等),从而出现异位激素的生物效应。例,类癌、肺小细胞癌、肾癌等可产生异位激素。脑垂体 ACTH这些异位激素不能被正常生理机制调控(负反馈)负反馈副肿瘤综合征paraneoplastic syndrome 指肿瘤的产物(如异位激素)或异常免疫反应(如交叉免疫等)或其他原因,可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变,出现相应的临床表现。这些表现不是由原发瘤或转移灶直接引起,而是通过上述原因间接引起。副肿瘤综合征的临床含义1.可能代表某些隐匿肿瘤最早出现表现。2.某些病人可能出现严重的临床问题,甚至会致命。3.有时也会给诊断造成困难。

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