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1、内科学消化系统疾病习题集带答案消化系统疾病 各型试题 一、填空 1.急性胃炎的病理分型为_,_。急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为_， _。浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是_，_，_ ，_。萎缩性胃炎胃镜观察的特点是 _，_。肥厚性胃炎胃镜观察的特点是_ 。粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大 4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是_ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是 _ ；(3)分泌盐酸的是_ 。粘液细胞,主细胞,壁细胞

2、 5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为_ ；_ ；_；_ 。胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病 6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与_关系密切，十二指肠溃疡的发病与_有关。胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加 7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为_，有 _的节律特点。十二指肠溃疡疼痛为 _，有_节律特点。饱餐后疼痛,有进食疼痛缓解的节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛进食缓解的节律特点 8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在_，而十二指肠溃疡多有_。胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高 9.消化性溃疡大便隐

3、血试验阳性常表示溃疡_，阴性则提示为_。持续阳性提示_ 。在活动期,为愈合过程,癌变 10.特殊类型的消化性溃疡为_，_，_，_。幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡 11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为_，_，_；各期的特点为_，_，_。活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成 12.消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为_，可以证明溃疡的存在，间接征象有_等，常提示有溃疡但不能诊断。龛影,变形,粘膜集中及功能异常 13.消化性溃疡的并发症有 _ ；_；_；_。出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有_。面色苍白，烦燥，冷汗，脉速

4、，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有_；_；_；_等。消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：_；_；_。呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经_所致。胃酸作用而形成正铁血红素所致 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的_ ，和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的_。功能性梗阻,器质性梗阻 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有_，_，_，_。胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石 20

5、.幽门梗阻最突出的临床表现是_。吐出隔餐或隔宿食物 21.大便潜血阳性表示出血量在_以上，黑便表示出血量在_以上。大便呈黑色是_。5ml,5075ml,血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22._是能够发生癌变的消化性溃疡。胃溃疡 23.消化性溃疡死亡的主要原因为_，_。上消化道大出血,急性穿孔 24.消化道最常见的恶性肿瘤是_。胃癌 25.胃癌有一定好发部位，最多见于_，依次为_，_，_，_等处。胃窦,胃小弯,贲门,胃体,胃底 26.胃癌的转移方式有 _ ，_ ， _，_。直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移 27.胃癌按照病理形态可分为_，_，_；组织学分型为_，_，_，_4种

6、类型。隆起型,平坦型,凹陷型,腺癌,粘膜癌,低分化癌,未分化癌 28.最早发生及最常见的胃癌转移方式为_，具有临床意义的是_，_等处发现肿大的淋巴结。淋巴转移,左锁骨上,脐周 29.血行转移多发生在胃癌的晚期，首先主要转移至_ ，其次转移到 _ ，_ ，_ ，_ 等。肝,肺,骨骼,脑,卵巢 30.胃癌X线钡餐检查征象有 _，_ ，_ ，_ 。表面轻微不规则突出或凹陷,边缘不规则的充盈缺损,轮廓不整齐的龛影,胃腔缩小蠕动减少 31.确诊胃癌的最重要手段是_。胃镜及活组织检查 32.治疗早期胃癌最有效的方法是_。手术根治切除 33.引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有_，_，_等。免疫因素,细菌感染因

7、素,遗传因素 34.溃疡性结肠炎根据病情的轻重、缓急，临床上分为_，_，_， _，_，最为多见。初发型,慢性复发型,慢性持续型,急性暴发型,慢性复发型 35.溃疡性结肠炎结肠镜下可见 _，_，_。结肠粘膜多发性浅表溃疡,粘膜粗糙不平脆弱易出血,结肠纽带平或钝甚至消失 36.须与溃疡性结肠炎鉴别的疾病有_，_，_，_，_，_等。慢性细菌性痢疾,慢性阿米巴痢疾,肠激惹综合征,结肠癌,血吸虫病,克隆病 37.引起中毒性结肠扩张的诱因有_，_，_。低血钾,抗毒蕈碱药,钡剂灌肠 38.肝硬化按病因分类有_，_，_，_，_，_，_， _。按病理形态分类有_，_，_肝硬化。肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,胆汁性

8、肝硬化,淤血性肝硬化,药物性(化学性)肝硬化,代谢性肝硬化,营养性肝硬化,原因不明的肝硬化,小结节性,大结节性,混合性 39.肝硬化组织学改变的特点是_。假小叶的形成 40.肝硬化时肝脏功能减退对_灭活减弱，可出现_，_等。男性病人表现为_，_，_，_。女性病人表现为_，_， _。雌激素,蜘蛛痣,肝掌,性欲减退,睾丸萎缩,毛发脱落,乳房发育,月经不调,闭经,不孕 41.肝硬化病人贫血的主要原因_，_，_。引起出血倾向的原因为_，_，_。营养缺乏,失血增多,脾功能亢进,肝合成凝血因子减少,脾功能亢进血小板减少,毛细血管脆性增加 42.门脉高压引起侧支循环的建立和开放，主要有 _， _，_， _。

9、食管下段和胃底静脉曲张,腹壁和脐周静脉曲张,痔静脉曲张,腹腔其他静脉丛曲张 43.门脉高压所引起的临床表现是_，_，_。脾脏肿大脾功能亢进,侧支循环建立和开放,腹水 44.肝硬化病人常见的并发症有_，_，_，_。急性上消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征,感染 45.肝硬化腹水形成的主要原因_，_，_。门脉高压,低蛋白血症,肝淋巴液漏出 46.肝性脑病的常见诱因有_，_，_，_，_，_等。急性上消化道大出血,感染,大量利尿和放腹水,电解质紊乱,高蛋白饮食,饮酒和便秘 47.肝性脑病的临床分期为_，_，_，_。各期的临床特点为_，_，_，_。前驱期,昏迷前期,昏睡期,昏迷期,轻度性格改变和行为失常,

10、睡眠障碍、扑击样震颤及意识错乱 昏睡肌胀力增加、锥体束征常阳性,深昏迷不能唤醒各种反射消失 48.肝硬化腹水患者利尿药应用的原则：_，_，_。联合,间歇,交替 49.肝硬化肝肿大时需与_，_相鉴别。慢性肝炎,原发性肝癌 50.肝癌按照大体形态分为 _，_，_。按照组织学分型可分为_，_，_。巨块型,结节型,弥漫型,肝细胞型,胆管细胞型,混合型 51.原发性肝癌常见的转移方式_，_ ，_。血行转移,淋巴转移,种植转移 52.肝癌应与哪些疾病相鉴别 _，_，_ 等。肝脓肿,肝硬化,其他上腹部肿物 53.急性胰腺炎基本的病理变化为_，_，_，一般分为_ 和_两型。水肿,出血,坏死,急性水肿型,急性出

11、血坏死型 54.常见的急性胰腺炎发病原因有_，_，_， _，等因素。梗阻,感染,中毒,血管损伤 55.急性胰腺炎须和_，_，_等急腹症相鉴别。消化性溃疡穿孔,急性胆囊炎,急性肠梗阻 56.急性胰腺炎的基本发病原因是在某些因素下_，在胰腺内被激活成_引起胰腺自身消化。胰蛋白酶原,胰蛋白酶 57.提示出血性胰腺炎的征象有(1)_，(2)_，(3)_，(4)_，(5)_，(6)_， (7)_，等。.(1)休克,(2)腹膜炎,(3)胸膜炎和肺不张,(4)消化道出血及皮肤紫癜,(5)播散性血管内凝血,(6)血钙、血糖降低,(7)急性肾衰 58.治疗急性胰腺炎禁食的目的是_。 减少胰腺分泌 59.上消化道

12、出血的范围为_， 包括_， _，_，_， _。 十二指肠悬肌以上的消化道出血,食管,胃,十二指肠,上段空肠,胰胆病变 60.引起上消化道出血的最常见病因为_，_， _， _， _，_，_，等。十二指肠溃疡,胃粘膜糜烂,胃溃疡,食管静脉曲张,食管贲门撕裂症,十二指肠糜烂,食管溃疡 61.X线钡餐检查上消道出血病人应在_，时适用，否则可能引起_， 如粪便隐血试验强阳性则_。 出血停止和病情稳定数天后,再出血,检查改日进行 二、判断题 (对者打“”，错者打“”) 1.X线胃肠钡餐检查在大多数慢性胃炎无异常发现。 ( ) 2.萎缩性胃炎时胃液分析胃酸正常或偏高。 ( ) 3.消化性溃疡的发生与胃酸和胃

13、蛋白酶的消化作用密切相关。 ( ) 4.十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是增加的。 ( ) 5.迷走神经兴奋，使胃酸和胃蛋白酶分泌减少。 ( ) 6.颅腔疾患及严重烧伤都可引起消化性溃疡的发生。 ( ) 7.胃溃疡的压痛位置在剑突下，十二指肠溃疡压痛常在上腹部偏左。 ( ) 8.消化性溃疡X线钡餐检查直接征象是激惹变形。 ( ) 9.甲氰咪呱治疗十二指肠溃疡的药理作用为阻断组胺H2受体。 ( ) 10.上下胃肠道的分界线是十二指肠球部。 ( ) 11.胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。 ( ) 12.门脉性肝硬变时肝脏都缩小。 ( ) 13.肝硬变时凝血障碍是由于肝内合成凝血因子缺乏。 ( ) 14.肝硬变时肝功能检查异常程度与病情轻重呈比例。 ( ) 15.肝硬变并发食道静脉曲张破裂出血时，静脉注入垂体后叶素的作用是为了升压。( ) 16.肝硬变并发食道静脉曲张破裂大出血时，脾脏可比出血前缩小。 ( ) 17.肝硬变腹水合并感染时，腹水性质介于漏出液和渗出液之间。 ( ) 18.原发性肝癌时，肝脏多数呈进行性肿大，触之坚硬，表面有结节。 ( ) 19.甲胎蛋白(AFP)检查是诊断继发性肝癌的特异方法。 ( ) 20.急性胰腺炎治疗中应用阿托品单纯是为了解痉止痛。 ( ) 21.消化性溃疡应用止酸药物，一般禁用碳酸氢钠。 ( )