人身保险核保专业技术知识课后练习及答案Word下载.docx

1、（）正确错误5. 某在投保车险与意外险之后，开车更加肆意妄为，甚至酒后驾车，为了获取高额赔偿金，甚至故意制造事故，这是一种消极的道德风险，也是我国保险法司法解释主要防的一种道德风险。保险司法解释（三）理解与适用之二1. 甲以自己为被保险人，订立死亡保险合同，约定保险金额600万元，并指定受益人为子女，其当时育有一子乙。保险合同存续中，甲又再生一女丙。不久甲因交通事故死亡，请问何人享有受益权而得请求给付保险金（）。乙丙乙或丙乙和丙2. 合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，除合同另有约定外，投保人自保险人催告之日起超过（）日未支付当期保险费，或者超过约定的期限（）日未支付当期保险费的，

2、合同效力中止，或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。7；1515；3030；6060；903. 投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，可以指定（）为受益人。被保险人的朋友投保人自己被保险人其近亲属4. 投保人变更受益人时不须经被保险人同意。5. 人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。人身保险核保-第一篇核保概论-第一章核保的历史发展与作用1. 1794年，美国的北美保险公司核保评估的依据是（）。委托机构代查询问被保险人的亲戚、朋友或医师填写的问卷体检2. 英国数学家、天文学家埃德蒙哈雷博士根据德国布雷斯劳市1687-1691年间的市民按年龄分类的死亡统计资料，用数学方法编制了世

3、界上第一生命表的时间是（）。1692年1693年1694年1695年3. 保险公司核保的主要目的与意义在于（）。维持公平合理的保险经营原则控制业务质量实现公司的稳健经营保证费率的稳定4. 理赔人员是保险公司承保各类人身风险入口的把关人，理赔质量的好坏直接关系到整个保险过程。5. 保险公司是经营风险的特殊行业，良好的核保制度，能防止道德风险，避免保险成为一种赌博，维护社会和谐稳定。人身保险核保-第一篇核保概论-第二章核保基本原理1. 一般情况下，保险公司对优良体承保的费率是（）。优惠费率标准费率高费率次标准费率2. 下列关于生存调查的说法，错误的是（）。方法包括间接调查和直接调查间接调查结果一般

4、较为客观，相对准确，可减少逆选择和道德风险直接调查成本较高，时效性差，且如被保险人知悉，易引起客户反感在实际工作中，要视具体情况决定采用哪种调查方法3. 按照风险的性质，风险可以分为（）。纯粹风险投机风险静态风险动态风险4. 核保员的任务是确定风险因素对被保险人死亡率的影响程度，其中需要考虑的重要因素是实质风险因素和逆向选择因素。5. 核保基本职责中的公平要求对风险程度不同的被保险人以相同的费率进行承保，维护投保客户之间的公平。人身保险核保-第一篇核保概论-第三章核保考虑因素1. 在投保考虑的所有非医学方面的因素中，最重要的因素是（）。保险申请者的财务状况保险申请者的个人状况保险申请者的心理因

5、素社会因素2. 为避免道德风险的存在，核保人员在核保时要注意的事项不包括（）。保险利益是否存在保险需否合理投保动机是否纯正财务状况与保费是否相适应3. 核保人员在进行财务核保时，要防止的风险包括（）。逆选择意外风险保险欺诈过高的保单失效率洗钱4. 在收集核保的各种资料时，我们只需要考虑资料的完整性以及获得的资料对核保结论的必要性。5. 核保考虑的家族史风险因素包括寿命、家族遗传病及遗传倾向疾病、家族背景和家族习惯，其中最重要和常见的是遗传病及遗传倾向疾病。人身保险核保-第一篇核保概论-第四章个人险的核保1. 下列情况中，核保人员不需要特别注意的行为是（）。有医疗背景的人员投保高额重大疾病保险为

6、未成年人投保高额重大疾病保险在多家保险公司投保重大疾病保险且选择免体检保额投保重大疾病保险连续或短期多次投保重大疾病保险2. 核保人员在进行医疗保险核保时，主要考虑的因素不包括（）。年龄、性别、体格和营养状况专业或业余、特殊爱好既往慢性病史、病程、治疗及其预后家族史和遗传史3. 对于失效保单的复效或变更核保，通常需要考虑的因素包括（）。健康状况的变化财务状况的变化个人状况的变化逆选择发生的可能性4. 医疗保险是以被保险人的伤病罹患率为确定保险费率的基础，且容易发生逆选择，所以核保时更重视健康风险和道德风险的评估。5. 理赔后的核保是对曾发生过保险事故的被保险人在投保新的保件时的核保和理赔后对原

7、保险单的二次核保。人身保险核保-第一篇核保概论-第五章团体保险核保1. 团体保险费的支付方式之一为保费不分摊，它的优点不包括（）。简化办理的手续节省签约和管理费用税收上的优惠增加员工的兴趣2. 与小团体投保相比，大团体投保的优势不包括（）。容易理赔团体死亡率和残疾率更接近精算基础赔付情况比较稳定，赔付率波动少而小保费中管理费用所占比例小3. 团体保险投保人和被保险人的特殊性使其有别于个人保险的特定，具体表现在（）。风险选择特殊保险计划灵活经营成本低廉保费由雇主承担4. 投保团体保险时，为了保证风险的合理分布，团体有最低成员人数要求或者最低参保比例要求。5. 在团体保险核保时，投保单位需要提供每

8、个团体成员的可保性证明。人身保险核保-第一篇核保概论-第六章核保评估中的技术应用1. 能够生成规则，并应用于所有相关的信息，从而实现决策制定过程自动化的应用软件是（）。综合影像处理数据挖掘电子数据交换业务规则引擎2. 在移动展业模式下，客户会使用专业的电容笔，电容笔的优点是（）。有效避免销售误导定位目标客户简化承保流程专业化强3. 大数据在保险行业的应用包括（）。预测客户的购买行为预测死亡率偏高的客户群分析预测交叉销售的机会预测欺诈的可能性4. 对一些健康风险较高的投保申请，或客户有异常健康告知的情况，调查人员可以到医院调阅客户的病历报告。5. 在某些客户告知声明不清的情形下，核保人员可以使用

9、调查问卷，调查问卷同投保书一样，在被保险人确认签字后，成为保险合同的一部分。人身保险核保-第一篇核保概论第七章核保效率1. 下列关于核保效率的叙述，不正确的是（）。核保效率即对风险选择及管理结果优劣的评价核保的目的是使承保人群的风险发生概率最大可能地接近精算时，预测的改组人群的风险发生概率评判核保效率比较容易，在短时间可以实现风险选择管理好，则核保效率高，风险选择及管理差，则核保效率低2. 核保人员工作处理的效率的衡量标准是（）。保单数量保单质量核保人员的素质、经验合理安排核保方式3. 不同保险公司处在不同的发展阶段，其核保标准也不同，主要取决于（）。保险公司的实力及偿付能力发展战略市场占有率

10、经营效益4. 短期评价承保的保单质量，只能从被延期、拒保的保单或对核保不满意而退保的保单方面来评判。5. 片面追求保单的质或量，均可对公司的经营造成不利影响，所以核保人员需要处理好保单质和量之间的关系，在延期或拒保保单时慎重进行得失权衡。人身保险核保-第二篇健康风险评估第一章保险医学基础1. 亚健康状态的潜在临床状态主要表现为（）。周期性的情绪低落、心情烦躁、纳呆失眠出现了病理改变，但无明显的临床表现与某些疾病相关的高危倾向、潜伏着向某一疾病发展的极大可能或已启动向某一疾病发展的态势疾病已有明显的临床表现2. 关于循证医学的叙述，错误的是（）。遵循科学依据的医学概念最先出现于20世纪90年代初

11、的英国核心思想是医疗决策应在现有的最好的临床研究基础上做出，同时也重视结合医生个人的临床经验循证医学的实践颠覆了许多医学界以往认为正确的治疗方法，开启了人类审视自身医疗活动的新视角3. 人们认为在健康和疾病之间存在亚健康状态，它至少包含的着三个相区别而延续的过程，包括（）。心身轻度失调状态潜临床状态前临床状态后临床状态4. 新寿险险种的费率制定需要临床医学的支持，通过对人群死亡率及疾病发生率的研究来提供理论依据。5. 保险医学更多的是注重被保人群体发病率及死亡率的评估、预测，客户通常倾向于隐瞒或避重就轻，因此逆选择风险和道德风险较高。第二章健康风险评估面临的挑战1. 下列肿瘤标志物中，属于可分

12、泌到血清或其他体液中的体液肿瘤标志物的是（）。糖蛋白癌基因抑癌基因DNA修复基因2. 不良行为生活方式对人们的健康产生威胁，吸烟可能导致的疾病不包括（）。恶性肿瘤冠心病中风高血压3. 人类基因组计划的基因研究在医学上的应用主要体现在（）。基因诊断基因治疗基于基因组信息的疾病预防疾病易感基因的识别4. 与寿险风险评估相关的医学新技术通常与疾病诊断和治疗相关，目的是为了提高诊断率，达到早期诊断、准确诊断的目的。5. 近年来，各家再保公司越来越重视肿瘤标志物的筛查，尤其是PSA等特异性较高的检查，正在逐步成为很多保险公司的常规筛查项目。第三章常见疾病风险评估第一节常见医学检查项目（上）1. 常见的用于肝功能检查的项目不包括（）。血清氨基转移酶血清肌酐和血尿素氮检查-谷氨酰转移酶（GGT）血清胆