内科护理学试题及答案泌尿系统作业习题Word下载.docx

1、C是与乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病 D慢性肾炎与急性肾炎是两种不同的疾病5哪项不属于慢性肾炎的表现（ ）A不同程度的蛋白尿 B浮肿 C高血压 D尿路刺激症6肾病综合征产生水肿的原因与哪项成比例（ ） A血胆固醇升高 B低蛋白血症 C贫血程度 D非蛋白氮升高7肾病综合征的常见并发症为（ ）A血栓、栓塞 B急性肾衰 C感染 D慢性肾衰8引起肾盂肾炎最常见的细菌是（ ）A大肠杆菌 B金黄色葡萄球菌 C变形杆菌 D真菌9尿路感染最主要的感染途径是（ ）A上行感染 B血行感染 C淋巴道感染 D外伤感染10.肾盂肾炎病人的饮食护理应是（ ） A多食蛋白质,少饮水 B限制蛋白质饮食,少饮水C适当

2、饮食,多饮水 D适当饮食少饮水11.作尿细菌定量培养取尿标本时应注意（ ） A在用抗菌药后立即留取尿标本 B停用抗菌药物后再留取C停用抗菌药物3天后再留取 D停用抗菌药物5天后再留取12.肾盂肾炎病人应每日保持饮水量至少为（ ） A800毫升以上 B1000毫升以上 C1500毫升以上 D2000毫升以上13.作尿细菌定量培养最好留取（ ） A晨起第一次的中段尿B夜间睡前的中段尿C早餐后的中段尿 D午夜的中段尿14.我国慢性肾衰的最主要的病因是（ ）A高血压 B糖尿病 C慢性肾小球肾炎 D慢性肾盂肾炎15.以下哪项不是尿毒症的改变（ ）A高钠血症 B高钾血症 C高钙血症 D高磷血症16.尿毒症

3、患者,心脏骤停,其原因可能是（ ） A酸中毒 B低血钾 C低血钙 D高血钾17.慢性肾衰合理的饮食是（ ） A高热量,低磷,优质蛋白,富于维生素的饮食 B低热量,低磷,高蛋白,富于维生素的饮食 C高热量,高磷,高蛋白,富于维生素的饮食 D高热量,高磷,低蛋白,富于维生素的饮食18.尿毒症最早和最常见的症状是（ ）A消化系统症状 B心血管系统症状 C血液系统症状 D神经肌肉系统症状19.尿毒症病人的必有的症状为（ ）B冠心病 C酸中毒 D贫血20.尿毒症发生肾性骨营养不良的主要原因是（ ） A尿钙排泄减少 B尿磷排泄增高 C低蛋白血症 D继发性甲状旁腺功能亢进21.尿毒症性贫血的主要原因是（ ）

4、A肾小球滤过率减少 B肾脏产生促红细胞生成素减少C骨髓造血功能被抑制 D红细胞合成原料减少22目前国内外最普及的肾活检测的方法是（ ）A开放肾活检 B经皮肾穿刺活检 C经静脉活检 D经动脉活检23下列除（ ）之外是血液透析常见的并发症 A症状性低血压 B失衡综合症 D致热原反应24肾脏结构和功能的基本单位是（ ）A肾小体 B肾小管 C肾单位 D肾小球25下列哪项不属于泌尿系统疾病的主要症状（ ）A水肿 B排尿异常 C肾区疼痛 D发热二、多项选择题1.血液透析的适应症主要有（ ）A急性肾衰B. 慢性肾衰C. 慢性肾炎D. 急性药物或毒物中毒E. 肾病综合征2.腹膜透析的常见并发症有（ ）A.腹膜

5、炎 B.腹痛 C.透析液引流不畅 D.脱水 E.高血压3.慢性肾衰的饮食护理特点是（ ）A.优质蛋白饮食以动物蛋白为主B.高热量饮食C.多种维生素饮食D.低热量饮食E.高脂饮食4.慢性肾衰的主要护理诊断为（ ）A营养失调:低于机体需要量B. 活动无耐力C. 有感染的危险D. 有皮肤完整性受损的危险E. 又受伤的危险5.肾病综合征的主要临床特点（ ）A.大量蛋白尿 B.低蛋白血症 C.高蛋白血症 D.高脂血症 E.水肿6.肾病综合征病人易患感染的部位（ ） A.呼吸系统 B.血液系统 C.泌尿系统 D.皮肤 E.腹膜炎7.留尿作细菌培养的注意事项（ ）A.应用抗菌素之前留取B.停用抗菌素5天后C

6、.晨起第一次中段尿D.严格无菌操作，局部清洁E.尿标本及时送检8.急性肾炎病人血尿的颜色（ ）A.洗肉水样 B.浊咖啡样 C.鲜红色 D.深红色 E.浅红色9.急性肾炎病人的尿异常表现为（ ）A.尿量减少 B.血尿 C.蛋白尿 D.尿失禁 E.尿潴留10.慢性肾衰继发感染的常见部位（ ）A.肺部 B.肠道 C.尿道 D.骨骼 E.神经三、名词解释1.肾病综合症2.尿路感染3.慢性肾衰4.腹膜透析5.急性肾炎四、简答题1. 简述肾小球肾炎的典型症状？2. 简述急性肾炎病人的健康教育主要内容？3. 泌尿系统疾病常见症状体征？4. 简述肾病综合症病人的典型临床表现？5. 慢性肾衰的实验室检查主要包括

7、？6. 肾小球肾炎的临床分型？7. 血液透析的并发症？8. 慢性肾衰的主要护理诊断？9. 急性肾小球肾炎的护理诊断有哪些？10.肾病综合征的主要护理诊断?五、论述题1.肾病综合征的保健指导？2.经皮肾穿刺活体组织检查的术后护理及常见并发症？3.慢性肾衰病人的健康指导？六、案例分析题案例（一）：高XX，男性，16岁，汉族，学生。主诉：咽痛、发热2周，眼睑、双下肢浮肿5天而入院。患者于2周前因受凉后出现发热、头晕、咽痛、咳嗽、并流涕。服用感冒通、青霉素v钾等口服药后，症状稍缓解，仍有咽痛不适伴乏力，入院前5天，病人出现眼睑及明显浮肿伴双下肢轻度浮肿，未予重视，近1天出现尿色深红、呈洗肉水样，尿量较

8、平时减少，大约1000ml/d，门诊检查：尿常规：尿蛋白+，红细胞满视野，潜血+，尿沉渣变形红细胞60%，为进一步诊断，收入院。患者发病以来，精神差，食欲欠佳，睡眠尚可。BP:150/90mmHg.实验室检查：血常规：124g/L,WBC:12.7*10/L,HB12g/L，尿常规： RBC满视野，尿蛋白+；肾功能：BUN 6 .22mmol/L,Scr 130umol/L，B超：右肾大小约13.0*4.8*5.8cm，左肾大小约12.6*6.4*5.7cm，双肾位置正常。提示：双肾外形增大，实质部厚，回升减低。心电图检查：正常；胸片：正常。临床诊断：急性肾小球肾炎。请问病人的主要护理诊断和主

9、要护理措施?病例（二）：袁 XX ，男性，29岁，军人。头痛、头晕7个月。高血压、尿蛋白3天而入院。患者7个月前自觉头痛、头晕、食欲不振，未予注意，未测血压，无尿频、尿急、尿痛、出现轻度的双下肢浮肿和夜尿增多。3天前到市医院测血压180/100mmhg，肾 B超为肾实质损害；Pr:（+），潜血（+ ）,BUN：19.7 mmol/l，血清肌酐（Cr）：729 umol/l，尿酸：405 umol/l，CO2CP：18.6 mmol/l。给予“心痛定、卡托普利”口服。血压降为：150/100 mmhg，为进一步诊治而入院。查体：血压：150/100mmHg，一般状态欠佳，贫血外观，双肺呼吸音清晰

10、，心率：80次/分，腹部平软，肝脾未及，双下肢轻度凹陷性浮肿。血红蛋白降低，血小板正常。尿液检查：尿渗透压降低，尿沉渣检查有红细胞和管型。血清肌酐清除率（Ccr15ml/min）；心电图：请问病人的临床诊断？病人的主要护理诊断和主要护理措施有哪些？参考答案1.B 2.A 3.B 4.C 5.D 6.B 7.C 8.A 9.A 10.C 11.D 12.D 13.A 14.C 15.C 16.D 17.A 18.A 19.D 20.D 21.B 22.B 23.C 24.C 25.D1.ABD 2.ABCD 3.ABC 4.ABCD 5.ABDE 6.ACDE 7.ABCDE 8.AB 9.AB

11、C 10.AC三、名词解释 1.肾病综合症：是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。2.尿路感染：可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是肾盂肾炎、下尿路感染是膀胱炎，两者临床表现有时极为相似，故统称为尿路感染。本病主要是细菌感染，以女性多见。3.慢性肾衰：发生在各种慢性肾脏疾病的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合征。4.腹膜透析：是向病人腹腔内输入透析液，利用腹膜作为半透膜，将适量透析液引入腹腔并停留一段时间，是腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶质交换的过

12、程。5.急性肾炎：是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特征的肾脏疾病，可伴有异国性肾损害。1.答：血尿：为首发症状, 几乎见于所有病人，约40%呈肉眼血尿。 水肿：多表现为晨起眼睑水肿，可伴有双下肢水肿。高血压：见于80%的病人，多为一过性的轻中度高血压。肾功能异常。2.答：休息与活动：患病期间加强休息、适当活动、避免过劳。预防上呼吸道和皮肤感染:告诉病人注意保暖、加强个人卫生、发生感染及时就医。自我监测病情与随访的指导：定期随访、监测病情。3.答：水肿：水肿是肾小球疾病的常见临床表现。尿路刺激征：尿频、尿急、尿痛、可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。肾脏疾病常伴有高血压，称肾性高血压，按病因

13、分为肾血管性和肾实质性两种。尿异常：包括尿量异常、蛋白尿、血尿、白细胞尿、脓尿和菌尿、管型尿。肾区痛：表现为肾区胀痛或隐痛、肾区压痛和叩击痛阳性。4.答：大量蛋白尿：典型病例可有大量选择性蛋白尿（尿蛋白3.5g/d）。低蛋白血症：血浆清蛋白低于30g/l。最突出体征，其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。高脂血症。5.答：血常规检查、尿液检查、肾功能检查：内生肌酐清除率下降、血肌酐、尿素氮增高、血生化检查，B超或X线平片。6.答：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、肾病综合征。7.答：症状性低血压：是常见的并发症之一，病人可出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出汗、甚至一过性意识丧失。失衡综合征：表现为头痛、恶心呕吐、血压升高，重者抽搐、昏迷等。致热原反应：表现为寒战、高热。出血：表现为牙龈出血、鼻出血、消化道出血、甚至颅内出血。其他：过敏反应、心绞痛、心律失常、空气栓塞等。8. 答：营养失调：低于机体需要量 与长期限制蛋白质摄入、消化吸收功能紊