用心工作确保手术室病人安全PPT格式课件下载.ppt

1、1.人文关怀 2.规范操作手术室护士应注意自己言行对病人的影响手术室护士应注意自己言行对病人的影响1 1 语言语言 进入手术室后由于环境的陌生，病人异常的孤独进入手术室后由于环境的陌生，病人异常的孤独和无助。此时手术室的护士一声亲切的问候显得尤为重要。和无助。护士美好的语言可以稳定病人的情绪，减轻病人的思想负护士美好的语言可以稳定病人的情绪，减轻病人的思想负担。一句简单的自我介绍可以使患者的孤独感大为减轻。担。对病人提问要认真倾听，耐心回答，这样病人才能感觉到对病人提问要认真倾听，耐心回答，这样病人才能感觉到你的真诚，从而对你产生信任感你的真诚，从而对你产生信任感 。2 2 举止举止 护士的一

2、举一动一言一行甚至一个淡淡的微笑都护士的一举一动一言一行甚至一个淡淡的微笑都会对病人产生极大的影响。如果在术中你显得慌张，忙乱，会对病人产生极大的影响。如果在术中你显得慌张，忙乱，或者术中聊天，病人会失去安全感。所以，手术室护士要或者术中聊天，病人会失去安全感。所以，手术室护士要有良好的应急能力，饱满的精神和镇静情绪。有良好的应急能力，饱满的精神和镇静情绪。1 1及时向病人介绍手术室的环境，消除陌生给病人带来的恐惧心理 陌生的环境，陌生的人，以及各种各样的声音等等，都会使病人产生不安，因此，手术室护士应向病人解释，减轻病人的思想负担。要注意保护病人的隐私 病人进入手术室时衣着单薄，由于麻醉或手

3、术消毒的需要，病人感到很难为情，尤其是女病人。手术室护士应该充分考虑到病人的感受，在不影响手术的情况下，尽可能地遮盖病人，让病人有一种安全感，人格被尊重。及时调整手术室温度，防止病人着凉 病人进入手术间后，由于紧张、身体的暴露、消毒液的刺激以及大量液体的输入等，都会导致病人的体温下降引起寒冷。所以我们在手术整个过程中根据情况随时调节湿温度，给病人创造一个舒适的手术环境。约束带固定要做好必要的护理约束带固定要做好必要的护理 由于手术的需要，经常会用到约束带，让病人感到紧由于手术的需要，经常会用到约束带，让病人感到紧张张 恐惧和不理解，巡回护士一定要做好解释，说明其目恐惧和不理解，巡回护士一定要做

4、好解释，说明其目的是为了保护他的安全和防止手术野被污染。的是为了保护他的安全和防止手术野被污染。固定时不可过紧，防止过度压迫使肢体血液循环不良，固定时不可过紧，防止过度压迫使肢体血液循环不良，也不可过松起不到固定的目的，固定上肢时不可外展过度也不可过松起不到固定的目的，固定上肢时不可外展过度大于大于9090度，防止损伤腋神经。固定下肢时，约束带应放于度，防止损伤腋神经。固定下肢时，约束带应放于膝盖上。如果手术时间长要定时放松，指导病人肢体轻微膝盖上。如果手术时间长要定时放松，指导病人肢体轻微活动，缓解劳累不适，全麻病人在不影响手术的情况下给活动，缓解劳累不适，全麻病人在不影响手术的情况下给予适

5、当的按摩，以促进血液循环，所以在摆放体位和使用予适当的按摩，以促进血液循环，所以在摆放体位和使用体位垫时也要注意避开大血管和神经以免受压。体位垫时也要注意避开大血管和神经以免受压。术中注意病人的角膜以及口唇 全麻而且手术时间相对较长病人，由于全麻下全麻而且手术时间相对较长病人，由于全麻下病人意识消失无法表达，巡回护士应及时观察，病人意识消失无法表达，巡回护士应及时观察，有些病人睡眠状态下眼睛不能完全闭合，角膜易有些病人睡眠状态下眼睛不能完全闭合，角膜易干燥，容易导致炎症，巡回护士应及时给予预防干燥，容易导致炎症，巡回护士应及时给予预防处理。（如：及时涂抹红霉素眼膏湿润角膜）处理。及时涂抹红霉素

6、眼膏湿润角膜）术前用药导致术中口唇干燥，全麻病人无法表术前用药导致术中口唇干燥，全麻病人无法表达，巡回护士应积极主动观察病人并予及时处理。达，巡回护士应积极主动观察病人并予及时处理。无菌生理盐水棉签湿润口唇）（如：无菌生理盐水棉签湿润口唇）术中使用电刀，要确保病人安全电刀现已成为手术手术常用的一种仪器，使用前应注意 1 检查病人有无携带金属物；2 注意裸露的部位有无接触金属物；3 负极板使用是否正确；4 全麻病人注意加强观察。大量使用冲洗液要注意提前预热有些手术必须使用大量的冲洗液，液体需预热至接近体温才能给病人使用，如：前列腺切除术等。我们在日常工作中只有规范各项操作流程，牢记职业操守，不断

7、改进服务质量，确保病人安全。依据医院手术室管理规范修订出各项标准操作流程（简写为SOP）SOP的概念 SOP,是 Standard Operation Procedure三个单词中首字母的大写,即标准作业程序,就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来,用来指导和规范日常的工作.SOP的精髓,就是将细节进行量化,用更通俗的话来说,SOP就是对某一程序中的关键控制点进行细化和量化.手术病人确认手术病人确认SOPSOP：执行：执行“6 6查查1212对对”66查即到病房接病查即到病房接病人时、送病人入手术间时、消毒术区皮肤前、医生切皮肤人时、送病人入手术间时、消毒术区皮肤前、医生切皮肤

8、前、关闭体腔前后的前、关闭体腔前后的6 6次查对；次查对；1212对包括对姓名、性别、对包括对姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、过敏史、传染病史、手术名年龄、床号、住院号、诊断、过敏史、传染病史、手术名称、手术间号、所带术中药物、称、手术间号、所带术中药物、X X线片等特殊物品、所需线片等特殊物品、所需手术物品数量、灭菌效果。手术物品数量、灭菌效果。1 1 接病人入手术间接病人入手术间2 2 防止开错部位防止开错部位3 3 防止异物遗留体腔防止异物遗留体腔 除遵守除遵守6 6查查1212对外，还应注意任何对外，还应注意任何人不得随意取走物品或另作他用，手术过程中遵守三不交人不得随意取走物品

9、或另作他用，手术过程中遵守三不交接制度即洗手护士手术结束前不交接；巡回护士物品未点接制度即洗手护士手术结束前不交接；巡回护士物品未点清不交接；值班护士物品短缺不交接。清不交接；正确输血正确输血SOPSOP：1 1 手术室用血时，巡回护士核对病人信息并电话通知血库手术室用血时，巡回护士核对病人信息并电话通知血库预约要取血液种类和剂量，派专人持预约单到血库取血。预约要取血液种类和剂量，派专人持预约单到血库取血。2 2 血取到后巡回护士麻醉大夫共同核对并签字。核对内容血取到后巡回护士麻醉大夫共同核对并签字。核对内容包括包括“三查八对三查八对”，即查血的质量、学的有效期、输血装，即查血的质量、学的有效

10、期、输血装量是否完好，对姓名、年龄、住院号、血型、血袋号、交量是否完好，对姓名、年龄、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液种类剂量等。各内容正确无疑问，叉配血试验结果、血液种类剂量等。各内容正确无疑问，室温下放置室温下放置2020分钟复温方可输注。分钟复温方可输注。3 3 输注输注510510分钟宜慢，密切观察病人有无输血反应。两分钟宜慢，密切观察病人有无输血反应。两袋血之间需用袋血之间需用0.9%l0.9%l氯化钠冲洗，以免发生溶血反应。氯化钠冲洗，以免发生溶血反应。4 4 输血量超过输血量超过10001000毫升要补充钙剂，防止酸中毒和高血毫升要补充钙剂，防止酸中毒和高血钾。钾。5

11、 5手术结束未输完于病房床头严格交接，将血袋上条码标手术结束未输完于病房床头严格交接，将血袋上条码标签贴于手术记录单上并记录，随病历存档。签贴于手术记录单上并记录，随病历存档。正确应用药物SOP 手术室用药常为执行口头医嘱，执行前必须复述一遍，确认无误方可执行。药物空瓶要保留至手术结束后再次查对后丢弃，及时补写书面医嘱并签字。防止病人术中加挤压伤SOP 术前评估病人营养状况、皮肤完整受损的危险度，酌情提前准备相关的保护垫。术中严密观察肢体受压情况并给予相应的处理。调节托盘高度防止压伤病人；术中提醒手术者勿挤靠病人，防止病人承重过大而损伤，保证病人体位舒适安全。小结用心工作，注意细节。常言道：“细节决定成败”。如果我们每一位护士在工作中注重细节，杜绝疏漏、主动观察，让患者“看到、听到、感受到”你的服务，主动提供优质的护理服务，使手术室护理工作更具有人性化。谢谢