现代病理学技术概况精品文档PPT资料.ppt

1、病理学技术包括尸体解剖、大体标本的制作、制片（石腊切病理学技术包括尸体解剖、大体标本的制作、制片（石腊切病理学技术包括尸体解剖、大体标本的制作、制片（石腊切病理学技术包括尸体解剖、大体标本的制作、制片（石腊切片、冰冻切片、半薄切片、超薄切片等）、组织化学方法，免片、冰冻切片、半薄切片、超薄切片等）、组织化学方法，免片、冰冻切片、半薄切片、超薄切片等）、组织化学方法，免片、冰冻切片、半薄切片、超薄切片等）、组织化学方法，免疫组化技术、原位杂交、分子病理技术、电镜技术、图像分析疫组化技术、原位杂交、分子病理技术、电镜技术、图像分析疫组化技术、原位杂交、分子病理技术、电镜技术、图像分析疫组化技术、原

2、位杂交、分子病理技术、电镜技术、图像分析等。等。病理技术的发展促进了病理学理论的进步。病理学的发展器官病理学时代：器官病理学时代：l lGiovanni Battista Giovanni Battista MorgagniMorgagni （1682,1 1771,111682,1 1771,11）l l意大利解剖学家意大利解剖学家l l现代解剖病理学之父现代解剖病理学之父l l编写编写疾病的位置与原因疾病的位置与原因，包含，包含646646例解剖记录例解剖记录 l l奠定了病理学发展的基础奠定了病理学发展的基础l l遗憾：没有将病理与临床联系遗憾：没有将病理与临床联系病理学的发展组织病理学

3、时代组织病理学时代l lRudolf Rudolf VirchowVirchow （1821,10-1902,12）1821,10-1902,12）德国医生德国医生l l现代病理学之父现代病理学之父l l编著编著细胞病理学细胞病理学l l开创了细胞病理学时代开创了细胞病理学时代病理学的发展现代病理学时代现代病理学时代（近近400400年历史）年历史）l l电子显微镜：细胞超微结构的观察电子显微镜：细胞超微结构的观察l l免疫病理学：免疫组化技术的应用免疫病理学：免疫组化技术的应用l l分子病理学：疾病遗传和基因的研究分子病理学：疾病遗传和基因的研究l l数字病理学：数字病理学：病理学技术病理学

4、技术l l传统病理学技术传统病理学技术传统病理学技术传统病理学技术 HEHE染色技术染色技术 组织化学染色组织化学染色 细胞病理学技术细胞病理学技术 l现代病理学技术现代病理学技术 超微病理超微病理 免疫病理免疫病理 分子病理分子病理 数字化病理数字化病理 传统病理学技术传统病理学技术l l病理学技术的基础和根本，是临床和科研最常用的技术病理学技术的基础和根本，是临床和科研最常用的技术l l全手工操作发展为自动化的机器：脱水机，包埋机，封片全手工操作发展为自动化的机器：脱水机，包埋机，封片机，染色机，包埋盒和切片打号机，液基细胞制片技术机，染色机，包埋盒和切片打号机，液基细胞制片技术l l材料

5、的优化：塑料包埋盒，一次性切片刀材料的优化：塑料包埋盒，一次性切片刀l l试剂的该进：试剂的商业化，非污染环保试剂试剂的该进：试剂的商业化，非污染环保试剂l l低温恒冷切片机替代二氧化碳制冷机等低温恒冷切片机替代二氧化碳制冷机等现代病理学技术现代病理学技术l l免疫组织化学技术：发展快，应用广，已成为临床诊断，靶向药物的免疫组织化学技术：发展快，应用广，已成为临床诊断，靶向药物的筛选以及科研的重要手段；尽管存在问题。筛选以及科研的重要手段；l l电镜技术：包括透射电镜，扫描电镜，免疫电镜等，用于肿瘤的分型，电镜技术：包括透射电镜，扫描电镜，免疫电镜等，用于肿瘤的分型，肾脏病的诊断，肌肉疾病的诊

6、断等；科研。肾脏病的诊断，肌肉疾病的诊断等；l l分子病理技术：近分子病理技术：近2020年来发展最快，分子生物学技术与病理形态结合，年来发展最快，分子生物学技术与病理形态结合，年来发展最快，分子生物学技术与病理形态结合，年来发展最快，分子生物学技术与病理形态结合，用于疾病诊断和分类，靶向药物的筛选，病原体的检测，遗传学研究用于疾病诊断和分类，靶向药物的筛选，病原体的检测，遗传学研究用于疾病诊断和分类，靶向药物的筛选，病原体的检测，遗传学研究用于疾病诊断和分类，靶向药物的筛选，病原体的检测，遗传学研究等。l l数字化病理：病理切片数字化病理：病理切片扫描技术，远程会诊，图像分析系统，档案的扫描

7、技术，远程会诊，图像分析系统，档案的数字化管理。数字化管理。病理技术的进步促使人类的认识从大体、细胞、超微病理技术的进步促使人类的认识从大体、细胞、超微病理技术的进步促使人类的认识从大体、细胞、超微病理技术的进步促使人类的认识从大体、细胞、超微结构、分子基因水平逐步深入。结构、分子基因水平逐步深入。免疫组化免疫组化（pubmed检索）检索）应用免疫学（抗原抗应用免疫学（抗原抗体反应）和组织化学（化体反应）和组织化学（化学反应）的原理，对组织学反应）的原理，对组织切片或细胞标本中的某些切片或细胞标本中的某些成份进行原位定性、定位成份进行原位定性、定位甚至定量研究的技术。甚至定量研究的技术。现代病

8、理学技术现代病理学技术免疫组织化学技术的应用：免疫组织化学技术的应用：l l临床诊断和鉴别诊断临床诊断和鉴别诊断临床诊断和鉴别诊断临床诊断和鉴别诊断l l肿瘤的分型肿瘤的分型肿瘤的分型肿瘤的分型l l肿瘤起源的判断肿瘤起源的判断肿瘤起源的判断肿瘤起源的判断l l靶向药物的筛选靶向药物的筛选靶向药物的筛选靶向药物的筛选l l肿瘤生物学行为的判断肿瘤生物学行为的判断肿瘤生物学行为的判断肿瘤生物学行为的判断l l病原体的检测病原体的检测病原体的检测病原体的检测l l?分子病理分子病理（pubmed检索）检索）现代病理学技术现代病理学技术分子病理学技术：分子病理学技术：l lFISHFISHl lPC

9、RPCRl l原位杂交原位杂交原位杂交原位杂交l l基因测序基因测序基因测序基因测序分子病理学技术的应用分子病理学技术的应用分子病理学技术的应用分子病理学技术的应用l l诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断l l肿瘤预后判断肿瘤预后判断肿瘤预后判断肿瘤预后判断l l药物的筛选药物的筛选药物的筛选药物的筛选l l.分子病理在临床中的应用分子病理在临床中的应用l l肺非小细胞癌肺非小细胞癌肺非小细胞癌肺非小细胞癌EGFREGFR突变的检测：突变的检测：EGFREGFR突变阳性者应用突变阳性者应用突变阳性者应用突变阳性者应用络氨酸激酶药物（易瑞沙）有效，否则效果不佳络氨酸激酶药物

10、（易瑞沙）有效，否则效果不佳络氨酸激酶药物（易瑞沙）有效，否则效果不佳络氨酸激酶药物（易瑞沙）有效，否则效果不佳l l血尿的诊断：检测血尿的诊断：检测9 9号，号，号，号，3 3号，号，号，号，1717号，号，号，号，7 7号染色体可以辅助膀号染色体可以辅助膀号染色体可以辅助膀号染色体可以辅助膀胱癌的诊断和预测术后复发的可能胱癌的诊断和预测术后复发的可能胱癌的诊断和预测术后复发的可能胱癌的诊断和预测术后复发的可能l lC-kitC-kit突变的检测：C-kitC-kit突变可用于选择是否使用药物突变可用于选择是否使用药物突变可用于选择是否使用药物突变可用于选择是否使用药物”格格格格列卫列卫列卫

11、列卫“l l大肠癌大肠癌大肠癌大肠癌k-rask-ras基因检测：基因检测：rasras基因突变对西妥昔单抗治疗无基因突变对西妥昔单抗治疗无基因突变对西妥昔单抗治疗无基因突变对西妥昔单抗治疗无效，患者预后差。效，患者预后差。l l淋巴瘤的分型：应用淋巴瘤的分型：应用FISHFISH检测可辅助淋巴瘤的分型，为检测可辅助淋巴瘤的分型，为检测可辅助淋巴瘤的分型，为检测可辅助淋巴瘤的分型，为临床治疗提供依据。临床治疗提供依据。l l.电子显微镜技术电子显微镜技术n n电子显微镜，包括透射电镜和扫描电镜电子显微镜，包括透射电镜和扫描电镜电子显微镜，包括透射电镜和扫描电镜电子显微镜，包括透射电镜和扫描电镜

12、n n电镜技术包括负染色技术、冷冻蚀刻技术、电镜细胞化学电镜技术包括负染色技术、冷冻蚀刻技术、电镜细胞化学电镜技术包括负染色技术、冷冻蚀刻技术、电镜细胞化学电镜技术包括负染色技术、冷冻蚀刻技术、电镜细胞化学技术、电镜技术、电镜技术、电镜技术、电镜X X射线显微分析技术、电镜放射自显影技术等射线显微分析技术、电镜放射自显影技术等射线显微分析技术、电镜放射自显影技术等射线显微分析技术、电镜放射自显影技术等n n主要用于肾小球肾炎的分型主要用于肾小球肾炎的分型主要用于肾小球肾炎的分型主要用于肾小球肾炎的分型n n确定肿瘤细胞的组织发生、类型和分化程度确定肿瘤细胞的组织发生、类型和分化程度确定肿瘤细胞的组织发生、类型和分化程度确定肿瘤细胞的组织发生、类型和分化程度n n扫描电镜能够直接观察样品的表面的结构，血管腔面改变扫描电镜能够直接观察样品的表面的结构，血管腔面改变扫描电镜能够直接观察样品的表面的结构，血管腔面改变扫描电镜能够直接观察样品的表面的结构，血管腔面改变共聚焦激光扫描显微镜共聚焦激光扫描显微镜共聚焦激光扫描显微镜共聚焦激光扫描显微镜（confocal laser scanning microscopy）利