泌尿系统疾病肾炎PPT格式课件下载.ppt

1、外口接近肛门外口接近肛门外口接近肛门外口接近肛门 男婴尿道较长，常有包茎、污垢过多男婴尿道较长，常有包茎、污垢过多男婴尿道较长，常有包茎、污垢过多男婴尿道较长，常有包茎、污垢过多一、解剖特点一、解剖特点第一节第一节第一节第一节 儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点 二、生理特点二、生理特点（一）胎儿肾功能（一）胎儿肾功能胎儿第胎儿第胎儿第胎儿第3 3 3 3个月开始形成尿液个月开始形成尿液个月开始形成尿液个月开始形成尿液“休眠器官休眠器官休眠器官休眠器官”肾功能由胎盘完成。肾功能由胎盘完成。胎龄胎龄胎龄胎龄36363636周肾单位周肾

2、单位周肾单位周肾单位（nephronnephron）（每肾（每肾（每肾（每肾85858585万万万万100100100100万）达成人水平万）达成人水平万）达成人水平万）达成人水平 第一节第一节第一节第一节 儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点 二、生理特点二、生理特点肾脏功能肾脏功能肾脏功能肾脏功能（renal functionrenal function）不成熟不成熟不成熟不成熟,易发生功能不全。易发生功能不全。肾功能一般要到肾功能一般要到肾功能一般要到肾功能一般要到1 1 1 12 2 2 2岁才达到成人水平。岁才达到成人水平。

3、第一节第一节第一节第一节 儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点 新生儿为成人的新生儿为成人的新生儿为成人的新生儿为成人的1/4;1/4;3-6 3-6 3-6 3-6个月为成人个月为成人个月为成人个月为成人1/2;1/2;6 6 6 612121212月为成人月为成人月为成人月为成人3/43/43/43/4；至至至至1 1 1 12 2 2 2岁达成人水平岁达成人水平岁达成人水平岁达成人水平（二）肾小球滤过率（二）肾小球滤过率 （GFR GFR GFR GFR glomerular filtration rateglomerular

4、filtration rateglomerular filtration rateglomerular filtration rate）二、生理特点二、生理特点第一节第一节第一节第一节 儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点 新生儿新生儿新生儿新生儿 钠的排泄及吸收：钠的排泄及吸收：能力差能力差能力差能力差,钠潴留钠潴留钠潴留钠潴留;低钠血症低钠血症低钠血症低钠血症（早产儿）（早产儿）（早产儿）（早产儿）。钾的排泄：生后生后生后生后10101010天内，排钾能力差，天内，排钾能力差，天内，排钾能力差，天内，排钾能力差，血钾血钾血钾血钾。

5、葡萄糖和氨基酸等：肾阈值较低肾阈值较低肾阈值较低肾阈值较低 糖尿、氨基酸尿。糖尿、氨基酸尿。二、生理特点二、生理特点（三）肾小管吸收和分泌功能（三）肾小管吸收和分泌功能第一节第一节第一节第一节 儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点浓缩功能浓缩功能浓缩功能浓缩功能concentrationconcentration ：差差。脱水脱水脱水脱水 dehydrationdehydrationdehydrationdehydration；肾功能不全肾功能不全肾功能不全肾功能不全 renal inadequacyrenal inadequacyr

6、enal inadequacyrenal inadequacy。稀释功能稀释功能稀释功能稀释功能dilution dilution：接近成人接近成人，但但但但GFRGFRGFRGFR易致水肿易致水肿易致水肿易致水肿 edamaedamaedamaedama。二、生理特点二、生理特点（四）浓缩和稀释功能（四）浓缩和稀释功能第一节第一节第一节第一节 儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点 二、生理特点二、生理特点（五）酸碱平衡调节功能（五）酸碱平衡调节功能 肾脏保留肾脏保留肾脏保留肾脏保留HCOHCOHCOHCO3 3 3 3能力能力能力能

7、力 泌泌泌泌NHNHNHNH4 4 4 4、泌泌泌泌H H H H+能力能力能力能力 排出缓冲酸的能力排出缓冲酸的能力排出缓冲酸的能力排出缓冲酸的能力（六）肾脏内分泌功能（六）肾脏内分泌功能 肾素、前列腺素、促红细胞生成素、肾素、前列腺素、促红细胞生成素、肾素、前列腺素、促红细胞生成素、肾素、前列腺素、促红细胞生成素、1,25 1,25 1,25 1,25（OHOHOHOH）2 2 2 2D D D D3 3 3 3等激素。等激素。易发生酸中毒易发生酸中毒易发生酸中毒易发生酸中毒metabolism acidosis第一节第一节第一节第一节 儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点儿童

8、泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点（七）儿童排尿及尿液特点（七）儿童排尿及尿液特点 1.1.尿量及排尿次数：尿量及排尿次数：出生后出生后出生后出生后2424242448484848h h h h排尿排尿排尿排尿。正常尿量正常尿量正常尿量正常尿量urine volumeurine volumeurine volumeurine volume 少尿少尿少尿少尿 无尿无尿无尿无尿 新生儿新生儿新生儿新生儿 1 1 1 13 3 3 3ml/kg.hrml/kg.hrml/kg.hrml/kg.hr 婴幼儿婴幼儿婴幼儿婴幼儿 400 400 400 400600 600 600 600 ml

9、/dml/dml/dml/d 学龄前学龄前学龄前学龄前 600 600 600 600800800800800 ml/dml/dml/dml/d 学龄儿学龄儿学龄儿学龄儿 800 800 800 8001400140014001400 ml/dml/dml/dml/d二、生理特点1.0ml/kg.hr1.0ml/kg.hr200 ml/d200 ml/d300300 ml/dml/d400400 ml/dml/d排尿次数：排尿次数：micturition micturition 0.5ml/kg.hr0.5ml/kg.hr50 50 ml/dml/d50 50 ml/dml/d50 50 ml

10、/dml/d尿量（尿量（ml）公式）公式=年龄（岁）年龄（岁）1100+400第一节第一节第一节第一节 儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点（七）儿童排尿及尿液特点（七）儿童排尿及尿液特点 2.2.2.2.排尿控制：排尿控制：3 3 3 3岁时自己能控制排尿岁时自己能控制排尿岁时自己能控制排尿岁时自己能控制排尿二、生理特点二、生理特点第一节第一节第一节第一节 儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点 3.3.尿液检查尿液检查尿液检查尿液检查干化学尿分析仪干化学尿分析仪第一节第一节

11、第一节第一节 儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点（七）儿童排尿及尿液特点（七）儿童排尿及尿液特点 3.3.3.3.尿液检查：尿液检查：1）1）1）1）尿色：尿色：新生儿新生儿新生儿新生儿 尿酸盐结晶尿酸盐结晶尿酸盐结晶尿酸盐结晶红褐色红褐色红褐色红褐色 （粉红色尿布综合征）（粉红色尿布综合征）（粉红色尿布综合征）（粉红色尿布综合征）二、生理特点二、生理特点第一节第一节第一节第一节 儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点（七）儿童排尿及尿液特点（七）儿童排尿及尿液特点（七）儿童

12、排尿及尿液特点（七）儿童排尿及尿液特点 3.3.3.3.尿液检查：2）2）2）2）pHpHpHpH：正常为正常为正常为正常为5 5 5 57 7 7 7，呈中性或弱酸性，呈中性或弱酸性，呈中性或弱酸性，呈中性或弱酸性 3）3）3）3）尿比重及尿渗透压尿比重及尿渗透压尿比重及尿渗透压尿比重及尿渗透压：新生儿尿比重新生儿尿比重新生儿尿比重新生儿尿比重（1.0061.0061.0061.0061.0081.0081.0081.008）1 1 1 1岁接近成人岁接近成人岁接近成人岁接近成人 1.011 1.011 1.011 1.0111.025 1.025 1.025 1.025（1.001.001

13、.001.003 3 3 31.01.01.01.030303030）4）4）4）4）尿蛋白：定性尿蛋白：定性 阴性阴性阴性阴性 定量定量定量定量 100100100100mg/mg/mg/mg/（m m m m2 2 2 2 d d d d）二、生理特点二、生理特点第一节第一节第一节第一节 儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点儿童泌尿系统解剖生理特点（七）儿童排尿及尿液特点（七）儿童排尿及尿液特点5）5）5）5）尿细胞和管型：尿细胞和管型：正常小儿离心尿沉渣镜检：RBC3 RBC3 RBC3 RBC3个个个个/HPHPHPHP；WBC5WBC5WBC5WB

14、C5个个个个/HPHPHPHP；偶见透明管型。12121212小时尿细胞计数小时尿细胞计数小时尿细胞计数小时尿细胞计数艾迪氏计数（艾迪氏计数（艾迪氏计数（艾迪氏计数（AddisAddisAddisAddis countcountcountcount）：）：RBC50RBC50RBC50RBC50万，万，万，万，WBC100 WBC100 WBC100 WBC100万，管型万，管型万，管型万，管型5000500050005000个个个个二、生理特点二、生理特点尿尿沉沉渣渣自自动动分分析析仪仪小小 结结l l解剖特点解剖特点解剖特点解剖特点 肾脏肾脏肾脏肾脏 输尿管输尿管输尿管输尿管 膀胱膀胱膀胱膀胱 尿道尿道尿道尿道l l生理特点生理特点生理特点生理特