1、护士绩效的高低不是取决于工作量的大小、质量的优劣,而是取决于作量的大小、质量的优劣,而是取决于所在科室的经济效益,与医生共同分配。所在科室的经济效益,与医生共同分配。其结果导致护士其结果导致护士不愿不愿到辛苦的岗到辛苦的岗位工作,护理工作繁重、岗位风险大位工作,护理工作繁重、岗位风险大的岗位护士动用各种关系调离,临床的岗位护士动用各种关系调离,临床一线护理队伍一线护理队伍不稳定性不稳定性增加。这些现增加。这些现象不仅影响了护理人员的工作积极性,象不仅影响了护理人员的工作积极性,也制约了护理质量的提高。也制约了护理质量的提高。一、改革的背景与思路一、改革的背景与思路 建立建立可充分调动护理人员工
2、作积极性、可充分调动护理人员工作积极性、体现多劳多得、优劳优酬体现多劳多得、优劳优酬的护士绩效薪酬的护士绩效薪酬管理办法,成为我院近管理办法,成为我院近4 4年来分配制度改革年来分配制度改革中探索和实践的课题。中探索和实践的课题。我院于我院于20082008年年4 4月月开始策划护理分配制开始策划护理分配制度改革,度改革,同年同年1010月月护理绩效薪酬改革方案确护理绩效薪酬改革方案确定并正式实施。三年运行过程中不断改进和定并正式实施。三年运行过程中不断改进和完善。完善。一、改革的背景与思路一、改革的背景与思路 以以“分配向分配向高风险高风险、责任重责任重、技技术含量高术含量高、繁忙辛苦繁忙辛
3、苦的的岗位倾斜岗位倾斜;质;质量为本、效率优先,量为本、效率优先,打破平均主义打破平均主义,实现实现多劳多得多劳多得、优劳优酬优劳优酬”为原则的为原则的护理人员绩效薪酬改革。护理人员绩效薪酬改革。一、改革的背景与思路一、改革的背景与思路二、改革的方法二、改革的方法 (一)岗薪工资(一)岗薪工资 以岗定薪;岗变薪移以岗定薪;岗变薪移 (二)绩效工资(二)绩效工资 指标量化;动态考核指标量化;动态考核 三、岗薪工资三、岗薪工资以岗定薪;岗变薪移 三、岗薪工资三、岗薪工资1 1制订岗薪工资评价指标制订岗薪工资评价指标 三、岗薪工资三、岗薪工资2.2.确定每一项评价指标所占权重确定每一项评价指标所占权
4、重 三、岗薪工资三、岗薪工资3 3对每一项指标细化打分对每一项指标细化打分 三、岗薪工资三、岗薪工资4 4计算每一位护理人员岗薪分值计算每一位护理人员岗薪分值 三、岗薪工资三、岗薪工资5 5根据岗薪分值计算出岗薪工资根据岗薪分值计算出岗薪工资 四、绩效工资四、绩效工资 指标量化;动态考核 四、绩效工资四、绩效工资1.1.护理工作量指标护理工作量指标 四、绩效工资四、绩效工资1.1.护理工作量指标护理工作量指标 四、绩效工资四、绩效工资2.2.护理质量指标护理质量指标 四、绩效工资四、绩效工资2.2.护理质量指标护理质量指标 四、绩效工资四、绩效工资3 3护理满意度指标护理满意度指标 四、绩效工
5、资四、绩效工资3 3护理满意度指标护理满意度指标 四、绩效工资四、绩效工资3 3其它护理绩效指标其它护理绩效指标病危病人数病危病人数出院病人数出院病人数手术工作量手术工作量抢救奖抢救奖安全奖安全奖不可收费护理工作量不可收费护理工作量五、效果五、效果1.1.以岗定薪体现了护理人员的价值以岗定薪体现了护理人员的价值 岗薪工资岗薪工资由原来的学历和职称因素占岗由原来的学历和职称因素占岗薪权重的薪权重的100%100%,改革后学历、职称、工作年改革后学历、职称、工作年限因素只占到岗薪的限因素只占到岗薪的36%36%,而技术难度、岗,而技术难度、岗位责任、劳动强度、接触有毒有害等因素占位责任、劳动强度、
6、接触有毒有害等因素占到到50%50%,管理幅度等其他因素占,管理幅度等其他因素占14%14%。月岗薪。月岗薪差距达到差距达到12961296元,岗位价值得到了体现,有元,岗位价值得到了体现,有效地调动了临床一线护理人员工作的积极性。效地调动了临床一线护理人员工作的积极性。五、效果五、效果2 2工作量化使护理人员多劳多得工作量化使护理人员多劳多得 用数据说话是科学管理方法之一。用数据说话是科学管理方法之一。我院的护我院的护理绩效考核中实现了护理人员日常所做的护理工理绩效考核中实现了护理人员日常所做的护理工作量化,并且量化打分的过程中充分考虑到每个作量化,并且量化打分的过程中充分考虑到每个工作项目
7、的复杂程度、技术难度和耗时长短。工作项目的复杂程度、技术难度和耗时长短。结果使结果使CCUCCU、ICUICU、神经内科、普外科等、神经内科、普外科等护理工作量大、任务繁重的护理岗位绩效明护理工作量大、任务繁重的护理岗位绩效明显提高,与辅助岗位护理人员绩效薪酬总收显提高,与辅助岗位护理人员绩效薪酬总收入之差达到入之差达到25002500元以上元以上。打破了平均主义,。打破了平均主义,充分体现了充分体现了多劳者多得多劳者多得的按劳分配原则。的按劳分配原则。五、效果五、效果3.3.质量细化使护理人员优劳优酬质量细化使护理人员优劳优酬 护理人员薪酬的多少与护理人员薪酬的多少与护理质量护理质量紧密结合
8、,紧密结合,护理人员的工作由他控变自控,护理质量缺陷护理人员的工作由他控变自控,护理质量缺陷由由20072007年的年的2121起起下降至下降至20092009年的年的9 9起起,护理质量,护理质量明显提高明显提高P P0.050.05(表(表2 2)。在动态的绩效考核)。在动态的绩效考核中体现出护理质量的不断提升。最显著变化是中体现出护理质量的不断提升。最显著变化是质量奖励增加,质量惩罚减少。护理质量提高,质量奖励增加,质量惩罚减少。护理质量提高,绩效随之提高,体现了护士工作的绩效随之提高,体现了护士工作的优劳优酬优劳优酬。五、效果五、效果4 4患者及第三方参与评价使护理服务优化患者及第三方参与评价使护理服务优化 将患者满意度纳入护理人员绩效指标将患者满意度纳入护理人员绩效指标之后,护理人员的主动服务意识明显增强,之后,护理人员的主动服务意识明显增强,患者投诉明显减少。主动服务满意度和解决患者投诉明显减少。主动服务满意度和解决问题满意度分别由问题满意度分别由20072007年的年的90%90%,92%92%提高到提高到20092009年的年的96%96%,97%97%。患者投诉由。患者投诉由20072007年的年的2828例例减少到减少到20092009年年1010例例。
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