氨糖修改优质PPT.ppt

1、骨关节疾病是中老年人的骨关节疾病是中老年人的“健康杀手健康杀手”医医学学研研究究证证实实，骨骨关关节节炎炎会会发发生生在在每每一一位位中中老老年年人人身身上上，并并且且随随着着年年龄龄的的增增大大，患患病病率率迅迅速速上上升升。65岁岁以以上上的的人人做做X光光检检查查，100%有有骨骨关关节节炎炎，但但大大约约只只有有一一半半的的人会自觉有明显的症状。人会自觉有明显的症状。6565岁以上的人岁以上的人 100%100%有骨关节炎有骨关节炎 医生们称关节炎是“不死的癌症”，致残率高达53%，是导致成年人残疾的第一大慢性疾病。世界卫生组织把骨关节炎列为继心血管病、肿瘤、糖尿病之后的四大老年病之一

2、，其患病率和患病人数在四大病中在世界范围内均居于首位！骨关节病是导至残疾的第一大慢性疾病骨关节病是导至残疾的第一大慢性疾病 骨关节病又称退行性骨关节炎，简称OA，从关节软骨起病，影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，最终因关节软骨部分或全部丧失而导致关节畸形和功能丧失的一种疾病。什么是骨关节什么是骨关节炎炎病？病？骨质增生随着年龄的增长，关节的软骨逐渐退化，细胞的弹性减小，骨关节在不知不觉中被磨损，损伤的关节软骨在没有血管供给营养时就很难修复，这时在关节软骨的周围血液循环比较旺盛，就会出现代偿性软骨增长，此即为骨质增生的前身。时间久了增生的软骨又被钙化，这就是骨质增生

3、。骨关节骨关节炎（炎（OAOA）发病率）发病率一.据WHO统计，50岁以上的人群中，发病率为50%，60岁以上的人群为80%二.WHO将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的“三大杀手”，并将每年的10月12日定为“世界骨关节炎日”。三.流行病学调查，中国60岁以上骨关节炎发病率约为46.6%。骨关节骨关节炎（炎（OAOA）的病理变化）的病理变化骨关节炎，也叫做退行性关节炎骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和软骨退行性变性和消失消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生反应性增生形成骨赘骨赘，并由此引起关节疼痛、关节疼痛、僵直畸形和功能障碍僵直畸形和功能障碍。骨关节骨关节炎症

4、状炎症状最主要的症状是疼痛，活动多是疼痛加剧，休息后好转。有的在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻，成为“休息痛。疼痛可与天气变化、潮湿受凉等因素有关。常感到关节活动不灵活，上下楼困难，晨起僵硬，活动后减轻。关节活动时有各种不同的响声。晚期患者多有明显的滑膜炎症，表现为疼痛加重、关节肿胀、关节积液、活动受限。骨关节骨关节炎严重影响老年人的生活质量炎严重影响老年人的生活质量关节炎致残率高。严重者丧失劳动力和生活自理能力。世界卫生组织（WHO）称骨关节炎为“不死的癌症”。关节炎会影响中老年人的活动量，久坐成病，更易诱发心脑血管疾病与糖尿病等发生。软骨是覆盖在关节内骨骼表面的一层薄薄的物质，它像一

5、个弹性衬垫一样可以缓冲压力，保护关节骨骼。为什么关节软骨只有薄薄的一层，却能经受我们数十年运动的磨损？这是因为软骨本身存在新陈代谢，新的软骨不断生成，以弥补磨损的成分，维持动态平衡，所以它比强度最大的合金还要耐用。病在关节病在关节 根在软骨根在软骨 但人到老年，普遍存在软骨生成不足的问题。软骨的主要物质蛋白多糖聚合体流失的多，新合成的少，软骨就会软化、磨损，年轻时关节面是平滑的，到了老年就变得坑坑洼洼，甚至呈锯齿状，骨与骨之间的磨擦越来越厉害，就会导致疼痛、僵硬、发炎、肿胀等典型症状，重者能听到关节发出可怕的咔嚓咔嚓声，令人不敢轻举妄动。软骨磨损软骨磨损 老年人痛苦不堪老年人痛苦不堪 长期以来

6、，治疗关节炎主要采用的都是对症治疗的药物，包括镇痛剂（扑热息痛等）、非甾体抗炎药（芬必得、布洛芬等）和糖皮质激素等，可有效缓解骨关节炎疼痛等症状，暂时改善关节功能，但不能阻断骨关节疾病的进展，也不能改善关节软骨等组织的病理状态，治标不治本，加之这些药物可能引起一些不良反应，因此临床上一般不建议长期持续应用。传统药物只能一时缓解症状传统药物只能一时缓解症状肝脏坏到50%医院检查指标正常，肝脏坏掉90%以上才叫肝硬化、肝腹水，肝癌。血管堵到50%指标一切正常，只有堵到80%以上才能检查出高血压。肾脏坏掉50%一切正常，只有两个肾全坏了才叫尿毒症，透析！所以身体的灵敏度远比医院的检测仪器要灵敏！请重

7、视你自己的健康。预防胜于治疗！别以为医院检查出来的数值正常就没事，请相信自己身体的感觉！并不是躺在医院了才叫生病 最好的医生是自己，请不要拒绝任何一位给您谈健康的朋友！氨糖氨糖骨关节病治疗的重大发现骨关节病治疗的重大发现氨基葡萄糖发现：氨基葡萄糖的作用最早是由欧洲人发现的。1823年法国科学家欧吉尔在甲壳动物外壳中提取了这种物质，欧吉尔就把这种物质命名为氨基葡萄糖氨基葡萄糖。氨基葡萄糖应用：后来调查发现，随着人们年龄的增长，也就慢慢丧失了合成足够量氨基葡萄糖的能力，结果软骨就会失去水分、缓冲震荡的能力。氨糖的研究及媒体报道：国际风湿病协会和世界卫生组织（WHO）倡议将氨糖作为治疗各种骨关节疾病

8、的一线药物。90年代中叶起“氨基葡萄糖骨关节病疗法”在美国风靡一时，1996年，氨糖通过了美国药品食品管理局和欧共体的鉴定。目前仍是美国最受欢迎的关节软骨营养药物，以食物保健品形式供应市场。治疗骨关节炎的根本办法就是修复受损的关节软骨。大家知道，墙壁破了，要修复，就要用水泥砖头，而氨糖就是修复关节的水泥和砖头。外源性补充硫酸氨基葡萄糖，经吸收后进入关节组织,随后经软骨细胞作用生成聚氨基葡萄糖，并刺激生理性蛋白多糖的合成，有效修复受损的关节软骨，促进软骨再生，恢复关节功能。氨糖是修复关节软骨的水泥和砖头氨糖是修复关节软骨的水泥和砖头 不同于治标不治本且有毒副作用的抗炎止痛药，硫酸氨基葡萄糖针对骨

9、关节炎病因，修复退变软骨，从根本上抑制致病机理，阻断其发展进程，对引起病痛的骨、关节、滑膜、韧带均能起到修复、再生、抗炎的作用，治标更治本。这就是在欧洲已经用于临床20多年，在我国也已开始用于临床的“氨糖疗法”。氨糖疗法氨糖疗法掀起骨关节病掀起骨关节病“绿色革命绿色革命”氨糖氨糖在骨关节炎的应用在骨关节炎的应用 硫酸氨基葡萄糖是国际公认的第一个对因治疗骨关节炎的特异性药物。德国著名药物治疗学家、世界卫生组织风湿性疾病病理学中心专家、国际骨关节炎研究协会委员Marliest Annefeld博士总结到：“硫酸氨基葡萄糖提供了唯一的治疗骨关节炎的机会，特别对于老年病人，第一次有一个药物可以长期而安

10、全的服用，缓解症状和减少关节结构破坏以减缓疾病的发展。”“氨糖被认为是治疗骨关节炎的新时代的曙光。”硫酸氨基葡萄糖在世界范围内应用广泛，已有七十多个国家将硫酸氨基葡萄糖作为功能保健食品或临床治疗骨关节炎的一线OTC药物用于治疗和预防骨关节炎。补充氨糖补充氨糖 重建关节软肋骨重建关节软肋骨 1956年，瑞典卡罗琳斯卡研究所Lennart Roden等人，首次发表“补充硫酸氨基葡萄糖可明显增加GAG合成”的研究报告。Theodore等报道，口服氨基葡萄糖8周，能修复兔子关节软骨的急性损伤，不仅显著增加GAG的合成、基本恢复软骨表面的蛋白多糖丢失，而且完全重建了软骨厚度。补充氨糖补充氨糖 改善关节炎

11、症状改善关节炎症状 Mcal Indon等人进行的由美国国立卫生研究院（NIH）资助的6项硫酸氨基葡萄糖临床试验证实，硫酸氨基葡萄糖能够抑制各种破坏软骨的酶的活性，清除关节腔里的有害物质，对于骨关节炎的症状有显著改善效应,治疗4周以上者效果更加明显。北京协和医院、北京积水潭医院、北京大学第三医院进行的多中心临床研究证明，硫酸氨基葡萄糖对软骨组织有明显保护作用，明显缓解骨关节炎病理进程，对骨关节炎治疗效果好，且停药后药效会维持较长一段时间。硫酸氨基葡萄糖疗效优于硫酸氨基葡萄糖疗效优于NSAIDNSAIDS S S S Towheed等人的16项随机对照研究和4项治疗药物对照试验，有2029例病人

12、参加（氨基葡萄糖组992 例,对照组1037例）,平均治疗时间为6.25周,以膝关节作为观察对象。实验结论：硫酸氨基葡萄糖疗效优于NSAIDs（非甾体类抗炎药），这是骨关节炎治疗学上的重要突破。他们特别指出,在这些试验之中,仅有一项不是使用硫酸氨基葡萄糖而是用盐酸氨基葡萄糖,而这项试验的结果并没有其他试验那么好,表明硫酸氨基葡萄糖的配方和其中的硫酸基团是非常重要的。服用氨糖后的对比效果服用氨糖后的对比效果 比利时、美国、意大利和英国四国科学家对212名膝关节炎病人（平均年龄66岁）所做的为期三年的随机、双盲临床研究中，通过X光片证实，长期口服硫酸氨基葡萄糖可显著减轻膝关节的肿胀与炎症症状，对人

13、体无副作用。相比之下，长期口服非甾体类消炎药（如消炎痛）会引起胃出血等严重副作用。在一项针对200例膝关节炎病人为期8周的随机、双盲临床研究中，Houpt等人观察了盐酸氨基葡萄糖对膝关节炎病人疼痛及功能障碍的疗效，结果发现盐酸氨基葡萄糖组与安慰剂组比较无明显差异，而硫酸氨基葡萄糖组服用6周后，疼痛缓解明显优于布洛芬组。服用硫酸氨基葡萄糖缓解症状的有一定的作用，可作为骨关节炎的一线治疗剂。服用氨糖后的对比效果服用氨糖后的对比效果糖尿病等慢性疾病患者可放心服用糖尿病等慢性疾病患者可放心服用 Reginster 等人对26例患有型糖尿病的老年病人服用硫酸氨基葡萄糖所做的长期“决定性试验”发现，即使病

14、人的基础血糖比较高,摄入硫酸氨基葡萄糖也不会影响空腹血糖的水平，治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）没有差异。骨关节炎是一种慢性疾病,有很多的老年病人需要同时接受其他疾病的治疗。硫酸氨基葡萄糖不影响包括糖尿病在内的其他疾病的治疗。硫酸氨基葡萄糖消除硫酸氨基葡萄糖消除关节炎性因子关节炎性因子 中国骨肿瘤骨病杂志2007年2月第6卷第1期发表的首都医科大学、北京友谊医院联合研究报告指出：口服硫酸氨基葡萄糖后，患者关节滑液中炎性细胞因子的含量较对照组明显降低，表明具有抑制患者关节炎症的作用。硫酸氨基葡萄糖的资料来源硫酸氨基葡萄糖的资料来源中国药学杂志中国药学杂志中国药理学通报中国药理学通报中国药科大学

15、学报中国药科大学学报中国新药与临床杂志中国新药与临床杂志中国骨肿瘤骨病杂志中国骨肿瘤骨病杂志中华风湿病学杂志中华风湿病学杂志第一代第一代氨基葡萄糖盐氨基葡萄糖盐 酸盐复合物酸盐复合物氨基葡萄糖简称氨基葡萄糖简称“氨糖氨糖”，按其发展历程，按其发展历程，经历了四代发展历程经历了四代发展历程:第一代：盐酸氨基葡萄糖及其复方。又称“氨基葡萄糖盐酸盐”、D-氨基葡萄糖盐酸盐”等，是生产硫酸氨基葡萄糖的前体（初级原料），生产工艺简单，成本低廉。整个产品中氨基葡萄糖盐酸盐所含比重不会超过50%，里面另外添加了钙、海参、葛根等填充物合成的氨糖产品，且含有大量钾、钠、氯离子，对人体有害，早被市场淘汰。第二代第二代氨基葡萄糖硫酸氨基葡萄糖硫酸盐复盐盐复盐 越来越多的医学研究发现：“蛋白多糖的构成需要高度的硫酸化，硫酸根在合成蛋白多糖的过程中起到主要作用，并能减少软骨组织内蛋白多糖的降解。”国外研究机构于90年代初开始研制稳定的硫酸氨基葡萄糖复盐，意大利罗达药厂第一家取得了重大突破，生产出了纯度超过7