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1、河南、安徽、江西等以其它肠道病毒为主重庆比例最高：重庆比例最高：37%其次：湖南、安徽等其次：湖南、安徽等湖北及周边省份疫情的病原检测分布湖北省疫情现状分析湖北省疫情现状分析目前手足口病疫情上升较快是是2008年手足口病纳入法定传染病管理以来，同期水平年手足口病纳入法定传染病管理以来，同期水平上升最快的一年上升最快的一年 时间分布2009-20122009-2012年湖北省手足口病周分布 2011年2012年湖北省手足口病同期日分布比较 与去年同期比2012年流行曲线整体水平比年流行曲线整体水平比2011年抬高？年抬高？地区分布有无特点？病原变迁有无特点？人群感染有无特点？防控措施落实落实情况

2、与疫情升高的关系？?地区分布17个市州均有手足口病报告报告病例数最高的报告病例数最高的5个市州个市州襄阳市（襄阳市（1975例）例）荆州市（荆州市（838例）例）武汉市（武汉市（808例）例）黄冈市（黄冈市（550例）例）宜昌市（宜昌市（542例）例）报告发病率最高的报告发病率最高的5个市州个市州襄阳市（襄阳市（34.83/10万）万）潜江市（潜江市（22.19/10万）万）仙桃市（仙桃市（17.19/10万）万）荆门市（荆门市（17.05/10万）万）荆州市（荆州市（13.86/10万）万）?2012年湖北手足口病发病率地区分布与去年同期比，全省17个市州报告病例数均有上升，其中上升最快的5

3、个市州潜江市（潜江市（+5575%）仙桃市（仙桃市（+580.65%）荆门市（荆门市（+388.35%）黄冈市（黄冈市（+298.55%）荆州市（荆州市（297.16%）?2011-2012年同期地区分布比较人群分布人群分布性别性别男女发病比为男女发病比为1.60：1男性发病率（男性发病率（13.57/10万）高于女性（万）高于女性（8.95/10万）万）年龄年龄小于小于5岁的儿童占病例总数的岁的儿童占病例总数的96.6%1岁组报告病例数最多：岁组报告病例数最多：2255例，占病例总数的例，占病例总数的34.8%2岁组：岁组：1886例例,占病例总数的占病例总数的29.1%3岁组：1181例，

4、占病例总数的例，占病例总数的18.2%报告发病率报告发病率1岁组报告发病率最高：岁组报告发病率最高：339.3/10万万其次是其次是2岁组报告发病率：（岁组报告发病率：（295/10万）。万）。各年龄组男女发病率分布职业以散居儿童（占以散居儿童（占75%）和幼托儿童（占）和幼托儿童（占22%）为主）为主 病原学监测病原学监测病原学特点病原学特点2012年年1月月1日日-3月月10日日Cox A16为主：为主：70.5%2011年同期年同期EV71为主：占为主：占64.6%2010年同期年同期Cox A16为主：68.8%20102010年年-2012-2012年湖北省手足口病病原构成同期比较年

5、湖北省手足口病病原构成同期比较（截止（截止3 3月月1010日）日）病原种类2010年构成比（%）2011年构成比（%）2012年构成比（%）EV7128.164.618.2COX A1668.810.470.5其他肠道病毒3.125.011.42008-2012年湖北省疫情和病原检测统计表指标2008年 2009年 2010年 2011年2012年1月1日-3月10日病例数246683320966479635867164重症数12131401822死亡数1126231实验室诊断病例22634518042716132诊断比例（%）0.92 1.04 2.71 4.27 1.84 EV71%62

6、.4 56.5 49.3 53.0 18.2 Cox A16%11.5 25.2 27.4 28.6 70.5 其他肠道病毒%26.1 0.0 23.3 18.4 11.4 2012年进行实验室诊断病例报告的市州有10个武汉市、襄阳市报告的实验室诊断病例占全省的武汉市、襄阳市报告的实验室诊断病例占全省的74%湖北目前病原构成主要受武汉、襄阳的病原构成影响湖北目前病原构成主要受武汉、襄阳的病原构成影响武汉、襄阳地区的病原流行特点？武汉、襄阳地区的病原流行特点？湖北省手足口病实验室诊断病例病原构成分布情况?全省病原流行特点全省病原流行特点疫情高峰期病原以疫情高峰期病原以EV71为主为主2012年年

7、COXA16比例有上升趋势，比例有上升趋势，EV71比例有下降趋势比例有下降趋势流行曲线提示流行曲线提示EV71与与COXA16均完成了一个循环，是否提示新的循环开始？均完成了一个循环，是否提示新的循环开始？各地应做好高峰来临前的应对工作各地应做好高峰来临前的应对工作COXA16EV71重症特点重症病例比例的高峰发生在重症病例比例的高峰发生在EV71为优势毒株流行的季节为优势毒株流行的季节重症病例比例与重症病例比例与EV71构成比高度相关（构成比高度相关（r=0.78）襄阳市的病原流行特点和重症特点与全省的特点相似武汉市病原流行特点与全省相似重症发生特点与全省特点不一样？实验室诊断率实验室诊断

8、率湖北省报告实验室诊断比例为湖北省报告实验室诊断比例为1.84%，居全国第，居全国第20位位 10个市州进行了实验室诊断病例的网络报告个市州进行了实验室诊断病例的网络报告报告实验室诊断病例数最多的市州报告实验室诊断病例数最多的市州武汉市：武汉市：53例例襄阳市：襄阳市：44例例病原构成均以病原构成均以COX A16主主报告实验室诊断病例比例最高的市州报告实验室诊断病例比例最高的市州鄂州市鄂州市:7.69%武汉市市武汉市市:6.56%突发公共卫生事件突发公共卫生事件2012年1月1日-3月10日全省无手足口病突发公共卫生事件报告全省无手足口病突发公共卫生事件报告所有重症和死亡病例均按要求作为未分

9、级突发所有重症和死亡病例均按要求作为未分级突发公共卫生事件报告公共卫生事件报告重症病例基本情况一般情况一般情况男，男，3岁，散居儿童，住枣阳市杨当镇徐寨余庄村岁，散居儿童，住枣阳市杨当镇徐寨余庄村5组组发病就诊经过发病就诊经过2月月23日发病：最高体温日发病：最高体温39 2月月23日日-24日：在家使用尼美舒利和退热栓退热日：在家使用尼美舒利和退热栓退热2月月25日：当地村卫生室就诊日：当地村卫生室就诊诊断为诊断为“上感上感”，给予输液治疗，给予输液治疗25日下午：患儿出现呕吐日下午：患儿出现呕吐2月月26日：继续在当地村卫生室以日：继续在当地村卫生室以“上感上感”输液治疗输液治疗2月月27

10、日：患儿高热不退，村卫生室医生怀疑为日：患儿高热不退，村卫生室医生怀疑为“疟疾疟疾”，建议转院进一步检查治疗，建议转院进一步检查治疗2月月27日日14:40：镇卫生院就诊，怀疑手足口：镇卫生院就诊，怀疑手足口2月月27日日19:00：枣阳市人民医院，诊断为手足口（医院检测患儿：枣阳市人民医院，诊断为手足口（医院检测患儿EV71病毒抗体阳性病毒抗体阳性）患儿精神反应无好转，偶尔肢体抖动、易惊患儿精神反应无好转，偶尔肢体抖动、易惊 2月月28日：以日：以“疑似重症手足口病疑似重症手足口病”转入襄阳市第一人民医院转入襄阳市第一人民医院截止截止3月月7日：患儿仍在襄阳市第一人民医院住院，病情好转、稳定

11、日：患儿仍在襄阳市第一人民医院住院，病情好转、稳定病原学检测病原学检测襄阳市襄阳市CDC采集病人的咽、肛拭子采集病人的咽、肛拭子实验室结果：咽拭子（）实验室结果：咽拭子（）;肛拭子肠道病毒（肛拭子肠道病毒（+），），EV71型（型（+），），CoxA16型（型（）流行趋势分析流行趋势分析全省疫情特点全省目前手足口病疫情上升较快，是全省目前手足口病疫情上升较快，是2008年手足口病纳入法定年手足口病纳入法定传染病管理以来，同期水平上升最快的一年。传染病管理以来，同期水平上升最快的一年。疫情上升是全省疫情上升是全省17个市州的普遍现象，和去年同期比，上升较个市州的普遍现象，和去年同期比，上升较快的有潜江市、仙桃市、荆门市、黄冈市和孝感市。快的有潜江市、仙桃市、荆门市、黄冈市和孝感市。发病人群仍为儿童，尤其是散居儿童。年龄以发病人群仍为儿童，尤其是散居儿童。年龄以5岁及以下为主，岁及以下为主，其中其中1-2岁组年龄发病率最高。岁组年龄发病率最高。全省目前优势流行毒株以全