房室结房室折返性心动过速机制及心电图特点PPT文档格式.ppt

1、慢径：慢径-不应期短、传导缓慢不应期短、传导缓慢 ：快径：快径-不应期长、传导较快不应期长、传导较快典型房室结折返性心动过速：慢径前传，典型房室结折返性心动过速：慢径前传，快径逆传。快径逆传。不典型房室结折返性心动过速：快径前传，不典型房室结折返性心动过速：快径前传，慢径逆传。慢径逆传。房室结内双径路的诊断房室结内双径路的诊断房性期前刺激的配对间期轻度减少（房性期前刺激的配对间期轻度减少（10ms），），A-H间期突然增加至少间期突然增加至少50ms以上。以上。70-100常常见，偶达数百毫秒。见，偶达数百毫秒。典型房室结折返性心动过速逆传最早心房激典型房室结折返性心动过速逆传最早心房激动在希

2、氏束（动在希氏束（His）。不典型房室结折返性心动过速心动过速逆传不典型房室结折返性心动过速心动过速逆传最早心房激动在冠状静脉窦口。最早心房激动在冠状静脉窦口。心房和心室多数呈心房和心室多数呈1：1关系，少数为关系，少数为2：1文文氏传导或完全分离关系。氏传导或完全分离关系。房室折返性心动过速（房室折返性心动过速（AVRT）预激综合征（预激综合征（kent束）束）-显性房室旁道显性房室旁道隐匿性房室旁道隐匿性房室旁道房室旁路分类房室旁路分类显性房室旁路显性房室旁路隐性房室旁路隐性房室旁路隐匿性房室旁路隐匿性房室旁路慢传导房室旁路慢传导房室旁路房室旁道的电生理特点房室旁道的电生理特点绝大多数传导

3、速度快，传导时间恒定，无文氏绝大多数传导速度快，传导时间恒定，无文氏阻滞阻滞-全或无全或无旁道前传的预激成分可以变化，传导不应期可旁道前传的预激成分可以变化，传导不应期可以不同以不同传导功能受多种因素影响传导功能受多种因素影响可逆传可逆传慢传导慢传导递减传导递减传导-少见少见房室旁道参与心动过速的机制房室旁道参与心动过速的机制顺向型顺向型房室折返性心动过速（房室折返性心动过速（O-AVRT）95%-房室结前传，旁道逆传。房室结前传，旁道逆传。逆向型房室折返性心动过速（逆向型房室折返性心动过速（A-AVRT）5%-旁道前传，房室结或另一条旁道逆传。旁道前传，房室结或另一条旁道逆传。QRS为全预激图形，频率快，多在为全预激图形，频率快，多在200BPM以上，类同室速。以上，类同室速。