急性呼吸道感染和婴幼儿腹泻PPT资料.ppt

1、脐带根部根部发红，或脱落，或脱落后后伤口不愈合，口不愈合，脐窝湿湿润、流水，、流水，这是是脐带发炎的最早表炎的最早表现。以后。以后脐周周围皮肤皮肤发生生红肿，脐窝有有浆液液脓性分泌物，性分泌物，带臭味，臭味，脐周皮肤周皮肤红肿加重，或形成局部加重，或形成局部脓肿，败血症，病情危重会引起血症，病情危重会引起腹膜炎腹膜炎，并有全身并有全身中毒中毒症状。症状。发热，不吃奶，精神不好，不吃奶，精神不好，烦躁不躁不安等。慢性安等。慢性脐炎炎时局形成局形成脐部肉芽部肉芽肿，为一小一小樱红色色肿物突出、常常流粘性物突出、常常流粘性分泌物，分泌物，经久不愈。久不愈。三、治三、治疗 1.保持局部干燥，保持局部干

2、燥，勤勤换尿布，尿布，防止尿液防止尿液污染。染。2.局部局部换药：用：用3%双双氧水冲洗局部氧水冲洗局部23次后用碘酊消毒，酒精次后用碘酊消毒，酒精脱碘，或用脱碘，或用龙胆紫每曰涂胆紫每曰涂23次。次。3.抗生素治抗生素治疗：一般：一般新生儿新生儿时期首期首选：青霉素，加氨青霉素，加氨苄青霉素效佳。青霉素效佳。对已形已形成成脓肿者，及者，及时切开引流切开引流换药。已形。已形成慢性肉芽成慢性肉芽肿者要用者要用10%硝酸硝酸银，或，或硝酸硝酸银棒局部棒局部烧灼，如肉芽灼，如肉芽较大不易大不易烧灼者，灼者，应给予手予手术切除切除 四、四、预防：普及新法接生，断防：普及新法接生，断脐时严格格执行无菌操

3、作，做好行无菌操作，做好断断脐后的后的护理，保持局部清理，保持局部清洁卫生。生。婴幼儿湿疹湿疹（湿疹（eczema）是一种常）是一种常见的由多种内的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性的炎症性皮肤病皮肤病.其特点其特点为自自觉 剧烈瘙痒，皮烈瘙痒，皮损多多形性，形性，对称分布，有渗出称分布，有渗出倾向，慢性病向，慢性病程，易反复程，易反复发作。作。近年来，湿疹的近年来，湿疹的发病呈上升病呈上升趋势，这可能与气候可能与气候环境境变化，化，大量化学制品在生活中的大量化学制品在生活中的应用，用，精神精神紧张，生活，生活节奏加快，奏加快，饮食食结构改构改变均有关系均有关系

4、患患处处皮肤特征：可皮肤特征：可发发生于任何部生于任何部位，常位，常见见于面部、耳后、四肢屈于面部、耳后、四肢屈侧侧、乳房、手部、阴囊等乳房、手部、阴囊等,呈对称性分布呈对称性分布.根据皮根据皮损特点可分特点可分为急性、急性、亚急性和慢性湿疹。三者并无明急性和慢性湿疹。三者并无明显界限，可以相互界限，可以相互转变。（1）急性湿疹：）急性湿疹：自自觉剧烈瘙痒，烈瘙痒，皮皮损多形性、多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或斑、丘疹、丘疱疹或水水疱疱密集成片，密集成片，。处理适当则炎症减轻，。处理适当则炎症减轻，皮损可在皮损可在23周后消退，但常反复发作并可周后消退，但常反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹。转为亚

5、急性或慢性湿疹。易渗出，境界不清，周易渗出，境界不清，周围散在小丘疹、散在小丘疹、丘疱疹，常伴糜丘疱疹，常伴糜烂、结痂，如痂，如继发感染，感染，可出可出现脓包或包或浓痂痂（2）亚急性湿疹：急性湿疹：急性湿疹炎症减急性湿疹炎症减轻后，后，仍有仍有剧烈瘙痒，皮烈瘙痒，皮损以丘疹、以丘疹、结痂和痂和鳞屑屑为主，可主，可见少量丘疱疹，少量丘疱疹，轻度糜度糜烂。治。治疗恰当数周内可痊愈，恰当数周内可痊愈，处理不当，理不当，则可急性可急性发作或作或转为慢性湿疹。慢性湿疹。（3）慢性湿疹：）慢性湿疹：常因急性、常因急性、亚急性湿疹反复急性湿疹反复发作不愈二作不愈二转为慢性湿疹；亦可开始不明慢性湿疹；亦可开始

6、不明显，因因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始病开始时即即为慢性湿疹。其表慢性湿疹。其表现为患患处皮肤浸皮肤浸润肥厚，肥厚，表面粗糙，呈暗表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮色或伴色素沉着，皮损多多为局限性斑局限性斑块，常，常见于手足、小腿、肘于手足、小腿、肘窝、乳房、乳房、外阴、肛外阴、肛门等等处，边缘清楚。病程慢性，可清楚。病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性达数月或数年，也可因刺激而急性发作。,湿疹症状可分湿疹症状可分为如下几种：如下几种：（1）婴儿湿疹：儿湿疹：婴儿儿湿疹中医称奶湿疹中医称奶癣。通常在生后第二或第三个月。通常在生后第二或第三个月开始

7、开始发生。好生。好发于于颜面及皮肤面及皮肤皱褶部，也可累褶部，也可累及全身。一般随着年及全身。一般随着年龄增加而逐增加而逐渐减减轻至痊愈。至痊愈。但也有少数病例但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。展至儿童期甚至成人期。渗出型湿疹：常渗出型湿疹：常见于肥胖型于肥胖型婴儿，初起儿，初起于两于两颊，发生生红斑、丘疹、丘疱疹，常因斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而痒搔抓而显露有多量渗液的露有多量渗液的鲜红糜糜烂面。面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可感染可见脓疱及局部淋巴疱及局部淋巴结肿大、大、发热。干燥型湿疹：多干燥型湿疹：多见于瘦弱的于瘦弱的婴儿。好

8、儿。好发于于头皮、眉皮、眉间等部位，表等部位，表现为潮潮红、脱屑、丘疹，、脱屑、丘疹，但无明但无明显渗出。呈慢性渗出。呈慢性时也可也可轻度浸度浸润肥厚，肥厚，有有皲裂、抓痕或裂、抓痕或结血痂。常因血痂。常因阵发性性剧烈瘙烈瘙痒而引起痒而引起婴儿哭儿哭闹和睡眠不安。和睡眠不安。儿童湿疹：是一种儿童儿童湿疹：是一种儿童过敏性皮肤病。儿敏性皮肤病。儿童皮肤童皮肤发育尚不健全，最外育尚不健全，最外层表皮的角表皮的角质层很薄，毛很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及血管网丰富，内皮含水及氯化物比化物比较丰富，故容易丰富，故容易发生生过敏湿疹反敏湿疹反应。湿疹的治湿疹的治疗 世界世界卫生生组织WHO在其关于免疫

9、脱敏治在其关于免疫脱敏治疗的指的指导性文件中明确指出，性文件中明确指出，“免疫脱敏免疫脱敏治治疗是唯一可以是唯一可以彻底治底治疗过敏湿疹的根本敏湿疹的根本性治性治疗方法方法”.第一，第一，应该尽量尽量寻找找过敏原。有的敏原。有的时候候过敏原很敏原很难找，找，总也也查不清楚，因不清楚，因为人接触人接触的的东西太多。病从口入，可以自己西太多。病从口入，可以自己记录一一下，前三天吃什么下，前三天吃什么东西，假如几次都是因西，假如几次都是因为吃某个吃某个东西皮疹加重，以后西皮疹加重，以后记住就不要住就不要吃了。吃了。另外要注意另外要注意环境因素，有很多花、花粉的地方境因素，有很多花、花粉的地方就不要去

10、了，花粉季就不要去了，花粉季节出出门要戴上口罩要戴上口罩第二，患了湿疹会很痒，抓第二，患了湿疹会很痒，抓挠往往使得皮往往使得皮肤病肤病变更加更加厉害。害。实际上皮炎越抓越痒，越上皮炎越抓越痒，越痒越抓，造成痒越抓，造成恶性循性循环。因此痒的。因此痒的时候不要候不要去抓，往往会越抓越痒去抓，往往会越抓越痒第三，皮疹第三，皮疹重重可以吃一些抗可以吃一些抗过过敏的敏的药药物，要痒得很物，要痒得很厉厉害，可以吃一些扑害，可以吃一些扑尔尔敏、敏、抗抗组组胺胺药药物。物。尿布疹尿布疹导致尿布疹的原因有很多，有可能是由于一种致尿布疹的原因有很多，有可能是由于一种新的食物，也有可能是宝宝自己的尿液所引起新的食

11、物，也有可能是宝宝自己的尿液所引起的。下面是一些最主要的原因：的。当宝宝的尿液和当宝宝的尿液和粪便中的便中的细菌菌结合在一起，合在一起，它它们会分解、形成会分解、形成带有刺激性的氨。如果有刺激性的氨。如果宝宝裹宝宝裹脏尿片的尿片的时间太太长，会很容易，会很容易长尿尿布疹；布疹；宝宝裹着尿布的区域温暖而宝宝裹着尿布的区域温暖而潮湿，正好适合潮湿，正好适合细菌和霉菌生菌和霉菌生长。所以。所以细菌或霉菌感染很容菌或霉菌感染很容易在那些地方出易在那些地方出现，并，并导致尿致尿布疹，特布疹，特别是在宝宝皮肤开裂是在宝宝皮肤开裂或有褶或有褶皱的部位。的部位。预防尿布疹最好的措施就是使宝宝的屁股防尿布疹最好

12、的措施就是使宝宝的屁股保持干爽，所以，要在尿布被尿湿或弄保持干爽，所以，要在尿布被尿湿或弄脏后尽快更后尽快更换。每次每次换尿布尿布时，彻底清洗宝宝的生殖器底清洗宝宝的生殖器区域。洗完后，要区域。洗完后，要记得用得用软毛巾或毛巾或纸巾巾搌干水分干水分,千万千万别来回擦。来回擦。不要把尿不要把尿裤系得太系得太紧，否，否则就没有空就没有空间让空气流通了空气流通了不要用含有芳香成分的洗不要用含有芳香成分的洗涤剂清洗宝宝清洗宝宝的棉的棉质尿布，也不要使用柔尿布，也不要使用柔顺剂，这些些东西都会使宝宝的皮肤西都会使宝宝的皮肤产生生过敏反敏反应。使用使用热水反复、水反复、彻底地漂洗宝宝的尿布。底地漂洗宝宝的

13、尿布。你你还可以在第一次漂洗可以在第一次漂洗时加入一点儿醋，加入一点儿醋，以消除碱性刺激物。以消除碱性刺激物。鹅口疮鹅鹅口口疮疮（thrush）又名雪口病白念菌病）又名雪口病白念菌病（moniliasis），），鹅鹅口、雪口、口、雪口、鹅鹅口疳、口疳、鹅鹅口白口白疮疮。是由真菌。是由真菌传传染，在粘膜表面形成染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病白色斑膜的疾病,多多见见于于婴婴幼儿。幼儿。白色念珠菌有白色念珠菌有时时也可在口腔中找到也可在口腔中找到,当当婴婴儿儿营营养不良或身体衰弱养不良或身体衰弱时时可以可以发发病病,特别是长期特别是长期,大量用抗生素大量用抗生素.新生儿多由新生儿多由产产道感染，或

14、因哺道感染，或因哺乳奶乳奶头头不不洁洁或喂养者手指的或喂养者手指的污污染染传传播播口腔粘膜出口腔粘膜出现现乳白色微高起斑膜，周乳白色微高起斑膜，周围围无炎症无炎症反反应应，形似奶，形似奶块块无痛，擦去斑膜后，可无痛，擦去斑膜后，可见见下方下方不出血的不出血的红红色色创创面面,斑膜面斑膜面积积大小不等，可出大小不等，可出现现在舌、在舌、颊颊腭或唇内粘膜上腭或唇内粘膜上由于弱碱由于弱碱环境不利于霉菌生境不利于霉菌生长，故可用，故可用2%-5%的的苏打水清洗口腔。其他方法如打水清洗口腔。其他方法如1%甘油或中甘油或中药冰硼散涂口腔均有冰硼散涂口腔均有疗效。最有效的方法是，用每效。最有效的方法是，用每

15、毫升含制霉菌素毫升含制霉菌素510万万单位的液体涂局部，每位的液体涂局部，每天天3次即可，涂次即可，涂药时不要吃奶或喝水，最好在吃不要吃奶或喝水，最好在吃奶以后涂奶以后涂药，以免冲掉口腔中的，以免冲掉口腔中的药物。n 马牙急性呼吸道感染和婴幼儿腹泻 成都市妇幼保健院 牟超急性呼吸道感染（ARI）上呼吸道鼻、咽、喉呼吸道 下呼吸道气管、支气管、毛细支气管 肺泡n 在我国，随其它急性传染病的控制，ARI正上升成为感染性疾患中的第一位，占儿童疾病门诊总数的41.7%，而下呼吸道占21.4%，剩余占36.9%。一、病因n 1、病原体：上呼吸道感染的病原体90%以上为病毒，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、EB病毒、柯萨奇病毒等。细菌只占10%，如肺炎双球菌、金葡菌、溶血性链球菌、流感杆菌，此外还有一些特殊病原体、如衣原体、支原体、军原体等。2、影响发病的因素：1、个体因素、小儿呼吸道的解剖、生理特点n、婴幼儿的免疫功能低下，其IgA、IgG、Ig