手术室一次性耗材的管理PPT推荐.ppt

1、主要用于膀胱造瘘、胰肠吻合膀胱造瘘、胰肠吻合口、胆肠吻合口引流口、胆肠吻合口引流n n5.5.康丽引流管：康丽引流管：8#8#、10#10#适用于腹腔引流。适用于腹腔引流。它的特点是三腔的可它的特点是三腔的可以冲洗腹腔以冲洗腹腔n n6.6.胸腔引流管：胸腔引流管：30#30#40#40#适用于胸腔、适用于胸腔、心包、纵膈引流心包、纵膈引流n n7.7.引流球：一般的负引流球：一般的负压球和手雷负压球。压球和手雷负压球。主要用于乳腺根治术、主要用于乳腺根治术、神经外科手术、骨科、神经外科手术、骨科、普外科等需要负压引普外科等需要负压引流的手术流的手术n n8.8.输尿管支架：主要输尿管支架：主

2、要用于泌尿外科各部位用于泌尿外科各部位吻合和成形术吻合和成形术n n9.9.输尿管导管：用于输尿管导管：用于肾盂逆行造影、探查肾盂逆行造影、探查输尿管梗阻及暂时性输尿管梗阻及暂时性尿引流尿引流n n10.10.泪道引流管：用于泪泪道引流管：用于泪道成形道成形n n11.11.脑室引流管：用于神经脑室引流管：用于神经外科手术引流外科手术引流n n12.12.纱布引流条：凡士纱布引流条：凡士林纱布引流条和碘仿林纱布引流条和碘仿纱条。纱条。n n凡士林常用于脓肿切凡士林常用于脓肿切排后堵塞伤口。排后堵塞伤口。n n碘仿纱条有抗菌防腐碘仿纱条有抗菌防腐收敛促进创面肉芽组收敛促进创面肉芽组织生长和除臭，

3、用于织生长和除臭，用于耳鼻腔、阴式子宫手耳鼻腔、阴式子宫手术及深部腔内填塞止术及深部腔内填塞止血血二二.常用止血用物常用止血用物n n1.1.止血纱布止血纱布:W1912:W1912、W1913W1913n n2.2.止血棉：止血棉：19621962、19611961n n3.3.泰绫止血纱布泰绫止血纱布n n4.4.明胶海绵明胶海绵n n5.5.骨蜡：骨蜡：W810W810n n6.6.纳吸棉：纳吸棉：4cm4cm、420.15420.15、821.5821.5n n7.7.膨胀海绵膨胀海绵:Q602310:Q602310、Q770404Q770404三、外科补片三、外科补片n n1 1巴德

4、补片：巴德补片：01127700112770用于腹股沟疝的修补用于腹股沟疝的修补n n2 2善释补片：用于腹善释补片：用于腹股沟疝和股疝的修补股沟疝和股疝的修补n n3 3泰科补片：泰科补片：813813、15151515用于修补和或加用于修补和或加强疝气以及其他筋膜强疝气以及其他筋膜缺损或用于在伤口愈缺损或用于在伤口愈合期或愈合后需要额合期或愈合后需要额外支撑的部位，该补外支撑的部位，该补片用于修补腹股沟疝片用于修补腹股沟疝n n4.4.神经外科补片神经外科补片（BRAUNBRAUN）:68:68、3434适用于大脑、小脑适用于大脑、小脑脑膜缺损修补以及硬脑膜缺损修补以及硬脊膜缺损修补脊膜缺

5、损修补n n5心血管外科补片：针织型用于心脏外科手术，修补心房、心室间隔缺损；毡型用于心室间隔缺损修补，并用于加固缝合缘和心室壁病灶切除后的室壁修复及胸壁腹壁修补等手术四钛夹四钛夹n n适用于血管及管状结适用于血管及管状结构组织的结扎构组织的结扎 五外科冲洗液五外科冲洗液n n适用于易发生术后粘适用于易发生术后粘连的手术，如：腹部、连的手术，如：腹部、盆腔、关节腔、脊柱、盆腔、关节腔、脊柱、腱部等手术腱部等手术六常用吻合器六常用吻合器n n1 1华森（华森（2424、2626、2929、3232、3434）n n2 2美外（美外（2525、2828、3131）n n3 3上海导向上海导向七闭合

6、器和切割器七闭合器和切割器n n1 1华森（华森（3030、6060、9090）n n2 2美外（美外（TA30-TA30-4.8STA60-4.8STA90-4.8STA60-4.8STA90-4.8S4.8S、GIA100-GIA100-4.8GIA80-4.8GIA80-4.8SGIA80-3.8S4.8SGIA80-3.8S）n n3 3上海导向上海导向八八.外科缝线外科缝线n n1.1.医用丝线：分板线和医用丝线：分板线和团线两种。是外科广团线两种。是外科广泛、基本使用的缝线。泛、基本使用的缝线。柔软强韧，容易操作。n n多用于缝合体内各种组织、脏器及血管等。在组织内反应小，但在体内

7、不吸收而形成异物，手术感染后影响切口愈合。一般缝线多采用黑色，操作时易与组织分辨。板线常用型号为 “0”、“1”、“4”、“7”、“10”号，线长60 cm或45 cm.团线型号与板线相同，目前有条件的医院已较少使用团线，已被一次性医用板线所取代。丝线不宜重复消毒使用，以免影响拉力。n n2.2.无损伤缝线：分不无损伤缝线：分不可吸收和可吸收线两可吸收和可吸收线两种。种。n n（1 1）不可吸收线）不可吸收线有锦纶线（尼纶线）、有锦纶线（尼纶线）、涤纶编结线、聚丙烯涤纶编结线、聚丙烯线。线。n n锦纶（尼纶）线：即聚酚胺纤维缝线，系人造纤维制成。锦纶（尼纶）线：抗张力及韧性皆强于丝线，在组织内

8、反应小。型号有抗张力及韧性皆强于丝线，在组织内反应小。型号有6 60110110 0，常用于血管、神经的吻合与修补，也用于输卵，常用于血管、神经的吻合与修补，也用于输卵管吻合手术。管吻合手术。n n涤纶编结线：即聚脂缝线，这种缝线是除铜线外最强韧的涤纶编结线：即聚脂缝线，这种缝线是除铜线外最强韧的缝线。一般由多股编织而成，抗张力强度高，常用于心脏缝线。一般由多股编织而成，抗张力强度高，常用于心脏瓣膜置换、矫形瓣膜置换、矫形 外科肌腾修补及显微血管吻合手术。粗线外科肌腾修补及显微血管吻合手术。粗线有有1 11010号，细线有号，细线有2 20 06 60 0号，常用号，常用1010号作减张缝合。

9、号作减张缝合。n n聚丙烯缝线：又名滑线，由丙烯聚合制成非惰性缝线，打聚丙烯缝线：又名滑线，由丙烯聚合制成非惰性缝线，打结比尼纶线容易，抗强度高，多用于吻合血管神经等，有结比尼纶线容易，抗强度高，多用于吻合血管神经等，有进口与国产两类，其型号有进口与国产两类，其型号有2 20 07 70.0.使用滑线打结时，使用滑线打结时，须将手打湿，防止拉断。须将手打湿，防止拉断。n n（2 2）可吸收缝线：）可吸收缝线：是目前较理想的一种是目前较理想的一种缝线，是用聚羟基乙缝线，是用聚羟基乙酸包膜的缝线，它有酸包膜的缝线，它有表面光滑、吸收快、表面光滑、吸收快、损伤小、组织反应小损伤小、组织反应小的优点。

10、的优点。n n其型号有090及广等，带针。针有大、小、圆针与三角针之分，使用时应根据临床用途进行选择。常用于肠道、胆道、肌肉、关节囊、子宫、腹膜等组织脏器的缝合，也用于眼科和烧伤整形科手术。n n3.医用肠线：分普通肠线和铬制肠线两种，均可吸收。吸收所需时间的长短，依肠线的粗细及组织的情况而定，一般620天可完全吸收。目前肠线均采用一次性无菌包装，使用方便。n n4.4.不锈钢丝：主要用不锈钢丝：主要用于需要强拉力缝合时，于需要强拉力缝合时，如用于修补肌腱张力如用于修补肌腱张力缝合、心外科手术缝缝合、心外科手术缝合胸骨等。合胸骨等。n n常用的有粗（直径1.omm）、中（直径5mm）、细（直径

11、6mm）三种。是缝线中最不易引起组织反应的缝线，但不易打结，钢丝的尖端容易刺破手套。进行减张缝合时应备有1cm长的橡胶管数根。九九.常用缝线及用途常用缝线及用途n nSL-691SL-5687用于缝合皮肤；n nCL884CL-914用于妇科手术和普外科手术；n nUL204UL-203UL202用于泌尿外科手术;n nPDSW9236T用于普外科手术；n nVCP771D用于普外科胃肠道手术；VCP103、V903用于脑外手术；n nEH7625用于食道和胃手术；n n肝针9037-81用于肝脏手术。n n；J570J570、W893W893、W1770W1770用于眼科手术；用于眼科手术；

12、n nW8020用于皮内缝合；n nW8761、W8557、W8558、W8556、EH7222H用于血管缝合 n n3086-563086-56、SX17HSX54HSX17HSX54H主动脉主动脉瓣换瓣线；瓣换瓣线；n n3323-563323-56、2978-512978-51（白）、（白）、3348-513348-51二尖瓣换瓣线；二尖瓣换瓣线；n手术室一次性耗材的管理制度手术室一次性耗材的管理制度一、采购管理一、采购管理 采购是一次性使用医疗用品的第一环节，也是管理的最重要环节。根据临床需求，使用科室提出申请后，由采购中心检验生产厂家的各种证件包括合格证、卫生许可证、经营许可证、注册

13、证等。再由核算办物价员审定价格和判定是否属于可收费物品，在进货渠道中采购中心应严格把关，防止不合格产品进入临床。二、领取管理二、领取管理 2.1手术室护士领取一次耗材时，应起到监督作用，需查看产品具有的三证。另外，每次领取时还应认真查看每一批号的检验合格证、生产日期、消毒日期、出产日期、有效日期、外包装是否完整、以及是否具有生物监测人员出具的细菌培养和检测合格证。2.2要科学合理地制定领用计划，按无菌物品的使用量及灭菌有效期合理进货，防止盲目进货造成无菌物品积压或超过灭菌日期或导致物品供应不上而延误手术。对于耳脑胶、生物蛋白胶、骨蜡、止血纱布止血类材料、血管缝合线等抢救用物定要准备充分。2.3

14、将消耗性材料根据每月不同消耗量计划订购，手术病人多就多订购，病人少就少订购，以利成本核算，对于管形吻合器、切割缝合器等因型号、生产厂家多，我们按手术通知单上医生的需求提早一天向设备科领取。库房护士将一次性耗材的领取和使用情况输入计算机进行数据化管理。三三.妥善安全存放妥善安全存放 n n 3.13.1一次性无菌耗材应放置在手术室的洁净手术区一次性无菌耗材应放置在手术室的洁净手术区域内，温度应保持域内，温度应保持18-22 18-22 ，湿度应在，湿度应在50%60%50%60%，室内无腐蚀性气体。室内无腐蚀性气体。n n3.23.2一次性无菌耗材的种类繁多，在手术中使用频一次性无菌耗材的种类繁多，在手术中使用频繁，为了保证术中拿取方便、快捷、一次性物品繁，为了保证术中拿取方便、快捷、一次性物品间应设置在手术区的中间部位。间应设置在手术区的中间部位。n n3.33.3存放一次性耗材的房间应适当宽敞，有层流设存放一次性耗材的房间应适当宽敞，有层流设备的应放置在开放式货架上，需距地面备的应放置在开放式货架上，需距地面20CM20CM离顶离顶墙、墙壁墙、墙壁5CM5CM，所有物品按种类如缝线类、敷料，所有物品按种类如缝线类、敷料类、引流管类等分类放置，并去掉外包装箱。类、引流管类等分类放置