常见恶性肿瘤的早期诊断与治疗对策PPT格式课件下载.ppt

1、异常肿块：乳腺、颈部、皮肤和舌等身体表浅部位出现乳腺、颈部、皮肤和舌等身体表浅部位出现乳腺、颈部、皮肤和舌等身体表浅部位出现乳腺、颈部、皮肤和舌等身体表浅部位出现 经久不消或逐渐增大的肿块。经久不消或逐渐增大的肿块。疣痣增大：体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或变浅、体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或变浅、体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或变浅、体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或变浅、迅速增大、脱毛、搔痒、渗液和溃烂等，迅速增大、脱毛、搔痒、渗液和溃烂等，迅速增大、脱毛、搔痒、渗液和溃烂等，迅速增大、脱毛、搔痒、渗液和溃烂等，特别是在足底、足趾等经常摩擦的部位。特别是在足底、足趾等经常摩擦的部位。异常感

2、觉：吞咽食物时的哽噎感，胸骨后闷胀不适、吞咽食物时的哽噎感，胸骨后闷胀不适、吞咽食物时的哽噎感，胸骨后闷胀不适、吞咽食物时的哽噎感，胸骨后闷胀不适、疼痛和食管内异物感等进行性加重时。疼痛和食管内异物感等进行性加重时。溃疡不愈：皮肤和粘膜经久不愈的溃疡，有鳞屑、脓苔覆盖。癌症的早期癌症的早期“危险信号危险信号”持续性消化不良和食欲减退：持续性消化不良和食欲减退：食后上腹闷胀，并逐渐消瘦，贫血等。大便习惯改变：便秘、腹泻交替出现，大便变形、带血或粘液。持续性声音嘶哑、干咳、痰中带血。耳鸣、听力减退，鼻衄、鼻咽分泌物带血和头痛。月经期外或绝经后阴道不规则出血，特别是接触性月经期外或绝经后阴道不规则出

3、血，特别是接触性出血。出血。血尿，排尿不畅。不明原因的进行性体重减轻。病病 史史某些进行性的症状某些进行性的症状病程长短病程长短患者职业、生活环境、患者职业、生活环境、有无吸烟等嗜好，有无吸烟等嗜好，有无化学致癌物接触史及癌症家族史等。有无化学致癌物接触史及癌症家族史等。对曾在其他医疗单位进行过治疗的病人，对曾在其他医疗单位进行过治疗的病人，应询问其治疗经过应询问其治疗经过既往史既往史查查 体体肿瘤部位肿瘤部位肿瘤的形态和表面情况肿瘤的形态和表面情况肿瘤的硬度肿瘤的硬度活动度活动度与周围组织的关系与周围组织的关系区域淋巴结区域淋巴结实实 验验 室室 检检 查查酶学检查酶学检查1.1.肿瘤组织中

4、某些酶活性增高，可能与生长肿瘤组织中某些酶活性增高，可能与生长旺盛有关；旺盛有关；2.2.有些酶活性降低，可能与分化不良有关。有些酶活性降低，可能与分化不良有关。免疫学检查免疫学检查 由于癌细胞的新陈代谢与化学组成都由于癌细胞的新陈代谢与化学组成都和正常细胞不同，血液中可出现新的抗原和正常细胞不同，血液中可出现新的抗原物质或原有微量蛋白质含量明显增加。就物质或原有微量蛋白质含量明显增加。就是我们普遍意义上所讲的肿瘤标志物。是我们普遍意义上所讲的肿瘤标志物。常见肿瘤对应的肿瘤标志物（一）食管癌：食管癌：SCCSCC，CEACEA胃癌：胃癌：CA-724CA-724，CEACEA，CA50CA50

5、结肠癌：结肠癌：CEACEA，CA50CA50，CA199CA199肝癌：肝癌：AFPAFP，CA50CA50，CA199CA199胰腺癌：胰腺癌：CA199CA199，CEACEA，CA242CA242，CA50CA50肺癌：肺癌：CA211CA211，CEACEA（肺腺癌），肺腺癌），SCCSCC（肺肺鳞癌），鳞癌），NSENSE（小细胞肺癌）小细胞肺癌）常见肿瘤对应的肿瘤标志物（二）常见肿瘤对应的肿瘤标志物（二）乳腺癌：乳腺癌：CA153CA153，CEACEA前列腺癌：前列腺癌：PSAPSA，FPSAFPSA，PSMPSM，PAPPAP膀胱癌、肾癌：膀胱癌、肾癌：22微球蛋白微球蛋白卵

6、巢癌、子宫内膜癌：卵巢癌、子宫内膜癌：CA125CA125生殖细胞肿瘤：生殖细胞肿瘤：AFPAFP，HCGHCG淋巴瘤：淋巴瘤：22微球蛋白微球蛋白甲状腺癌：甲状腺癌：STgSTg，降钙素降钙素影影 象象 学学 检检 查查1 1 超声波检查超声波检查-最常用的早期肿瘤筛查检查方法最常用的早期肿瘤筛查检查方法最常用的早期肿瘤筛查检查方法最常用的早期肿瘤筛查检查方法 2 2 X X线透视及摄片线透视及摄片3 3 CTCT及及MRIMRI4 4 放射性核素扫描放射性核素扫描5 5 选择性血管造影选择性血管造影6 6 PET-CTPET-CT内内 窥窥 镜镜 检检 查查 凡属空腔脏器或位于某些体腔的肿

7、瘤，凡属空腔脏器或位于某些体腔的肿瘤，大多可用相应的内窥镜检查，内窥镜能直大多可用相应的内窥镜检查，内窥镜能直接观察空腔脏器内病变范围、病变程度及接观察空腔脏器内病变范围、病变程度及大体类型并取病理活检明确肿瘤类型。大体类型并取病理活检明确肿瘤类型。常用的有：胃镜、肠镜、支气管镜、宫腔常用的有：胃镜、肠镜、支气管镜、宫腔镜、纵隔镜、腹腔镜等镜、纵隔镜、腹腔镜等病理检查病理检查细胞学检查细胞学检查 痰、胸腹水、脑脊液等痰、胸腹水、脑脊液等活体组织检查活体组织检查肿瘤治疗的主要手段肿瘤治疗的主要手段 手术手术放疗放疗化疗化疗生物治疗生物治疗内分泌治疗内分泌治疗物理疗法物理疗法中医中药治疗中医中药治

8、疗肿瘤治疗的主要手段肿瘤治疗的主要手段 一、手术一、手术一种根治肿瘤的方法一种根治肿瘤的方法是治疗早期、中期肿瘤的首选方法是治疗早期、中期肿瘤的首选方法约约60%60%的实体瘤以手术作为主要治疗的实体瘤以手术作为主要治疗手段手段已有扩散的肿瘤，部分可行姑息性已有扩散的肿瘤，部分可行姑息性手术治疗手术治疗肿瘤治疗的主要手段肿瘤治疗的主要手段 二、放疗二、放疗放射优先破坏快速分裂的细胞放射优先破坏快速分裂的细胞（供氧足更敏感）（供氧足更敏感）（供氧足更敏感）（供氧足更敏感）放疗的目的：尽可能保护正常细胞放疗的目的：尽可能保护正常细胞放射总剂量分割：以延长治疗时间以提高对放射总剂量分割：以延长治疗时间以提高对肿瘤细胞致死作用、减少对正常细胞的毒性肿瘤细胞致死作用、减少对正常细胞的毒性作用作用部分肿瘤经过放疗可以治愈或代替手术治疗部分肿瘤经过放疗可以治愈或代替手术治疗 如鼻