1、建立早期通路:呼救呼救 120 120 寻求帮助;寻求帮助;初步识别伤、病情,清除伤病员身上有碍急救的物品及初步识别伤、病情,清除伤病员身上有碍急救的物品及被污染的衣物,如头盔、戒指、衣服等;被污染的衣物,如头盔、戒指、衣服等;进进行行早早期期现现场场心心肺肺复复苏苏:在在寻寻求求帮帮助助或或报报警警后后,对对意意识识丧丧失失的的伤伤病病员员进进行行早早期期CPRCPR,保保证证早早期期的的、初初级级的的生生命命支持;支持;进进行行有有效效的的止止血血、包包扎扎、固固定定:对对意意识识清清楚楚,但但存存在在着着出出血血、骨骨折折的的伤伤病病员员进进行行有有效效的的止止血血包包扎扎、和和骨骨折折
2、的的固固定;定;5 5、维持急救现场的秩序维持急救现场的秩序,实施伤病员的转运或等待专,实施伤病员的转运或等待专业急救人员的到来。业急救人员的到来。日常生活急救日常生活急救心心肺肺复复苏苏冠冠心心病病中中暑暑煤煤气气中中毒毒咬咬伤伤与与蛰蛰伤伤晕晕厥厥烫烫伤伤与与烫烫伤伤创创伤伤扭扭伤伤误误入入异异物物鼻鼻出出血血脑脑卒卒中中糖糖尿尿病病食食物物中中毒毒冻冻伤伤心肺复苏术心肺复苏术为什么要学心肺复苏?8080以上心脏骤停发生在医院外;以上心脏骤停发生在医院外;4040以以上上心心脏脏骤骤停停死死于于发发病病后后1515分分钟内;钟内;急救部门到达现场的时间难保障;心肺复苏实施时间与成功率心搏骤
3、停心搏骤停44内实施,抢救成功率约内实施,抢救成功率约50%50%;心搏骤停心搏骤停66内实施,抢救成功率约内实施,抢救成功率约10%10%;超过超过66后实施,成功率仅为后实施,成功率仅为4%4%;超过超过1010以上实施,抢救成功率几乎为以上实施,抢救成功率几乎为0 0。抢救时间早抢救时间早1 1分钟,成功率将上升分钟,成功率将上升10%10%!正确拨打急救电话120病人的姓名、性别、年龄等。病人的姓名、性别、年龄等。病人的简要病情病人的简要病情,当前主要出现了什么症状,如,当前主要出现了什么症状,如“胸痛胸痛”、“叫不醒了叫不醒了”、“呼吸困难呼吸困难”等,已经采取了哪些措施、救治效果等
4、。等,已经采取了哪些措施、救治效果等。病人当前位置的详细地址、病人当前位置的详细地址、楼号、单元、楼层、房间号;如果在公共场合,具体的位置。楼号、单元、楼层、房间号;突发灾难性事故,应说明突发灾难性事故,应说明事故的性质事故的性质(如交通事故、塌方、火灾、毒气泄漏等)、受到伤(如交通事故、塌方、火灾、毒气泄漏等)、受到伤害的人数等情况。害的人数等情况。约定好等候、接应救护车的确切地点,是为了尽量避免或减少救护车因地理环境生疏而造约定好等候、接应救护车的确切地点,是为了尽量避免或减少救护车因地理环境生疏而造成的延误,从而更加快捷、顺利地到达病人身边。等车地点最好选择成的延误,从而更加快捷、顺利地
5、到达病人身边。等车地点最好选择就近标志性建筑、醒就近标志性建筑、醒目的公共设施目的公共设施等处。在实际工作中,此项是十分重要的。等处。回答回答120120受理台需要了解的相关问题。受理台需要了解的相关问题。等候等候120120受理台首先挂机后,再结束通话。受理台首先挂机后,再结束通话。结束通话后,应尽量提前到约定地点接应救护车,见到救护车应结束通话后,应尽量提前到约定地点接应救护车,见到救护车应主动上前接应主动上前接应,带领急救,带领急救人员赶赴现场;另外,切忌将患者提前扶出或抬出等候救护车。否则,可能欲速则不达,人员赶赴现场;否则,可能欲速则不达,反而加重了病情。反而加重了病情。救护车到达前
6、,救护车到达前,手机保持通畅,手机保持通畅,应始终随时与应始终随时与120120受理台或救护车车载电话保持联系。受理台或救护车车载电话保持联系。在救护车到达之前,应在救护车到达之前,应迅速清理门前、楼道等处堆放的杂物迅速清理门前、楼道等处堆放的杂物等,以免影响抬出病人。等,以免影响抬出病人。2015年心肺复苏方法判断时间不超过判断时间不超过10秒秒触摸颈动脉搏动心肺复苏步骤C.胸部挤压A.保持气道通畅B.人工呼吸胸外按压定位(图)正确的按压位置:正确的按压位置:在在伤伤病病员员胸胸骨骨下下二二分分之之一一处处,即即两两乳乳头头连线中点。连线中点。2015年心肺复苏方法一手的鱼际处紧贴在按一手的
7、鱼际处紧贴在按压部位上,双手重叠握压部位上,双手重叠握紧,双臂绷直,双肩在紧,双臂绷直,双肩在病人胸骨上方正中,垂病人胸骨上方正中,垂直向下按压,按压力量直向下按压,按压力量应足以使胸骨下沉应足以使胸骨下沉5-65-6厘米,压下后放松,但厘米,压下后放松,但双手不要离开胸壁。反双手不要离开胸壁。反复操作,频率复操作,频率100-120100-120次次/分钟分钟成人胸骨下沉成人胸骨下沉5-6cm频率频率100-120次次/分分A将头向后仰开放气道A 口对口吹气B人工通气 201 2015 5年国际心肺复苏指南 1.1.发现病人倒地,确认现场是否存在危险因素。发现病人倒地,确认现场是否存在危险因
8、素。2.2.判判断断病病人人意意识识,(注注意意做做到到轻轻拍拍重重唤唤!)如如无无反反应应,立立即即呼呼救救并并请请求求他他人人拨拨打打电电话话,与与急急救救医医疗疗救救护护系系统统联联系系。如如现现场只有一个抢救者,先联系求救,再现场心肺复苏。场只有一个抢救者,先联系求救,再现场心肺复苏。3.3.立立即即将将病病人人置置于于复复苏苏体体位位(平平卧卧位位),触触摸摸颈颈动动脉脉,未未触触及立即施行胸外心脏按压!及立即施行胸外心脏按压!4.4.按压按压3030次后立即开放气道,进行口对口人工呼吸。次后立即开放气道,进行口对口人工呼吸。人工呼吸与胸外按压比例为2:302:30。单纯进行胸外心脏
9、按压时,每分钟频率为100100-120-120次,按压深度为5-6cm5-6cm。有条件要及早实施体外除颤。冠心病意外急救冠心病意外急救 冠心病冠心病 急救措施急救措施 冠心病是常见病、多发病。冠心病的发病率很高,而且发病急剧,假如抢救不及时或处理不得当就会有生命危险。如冠心病患者在家中忽然出现心前区疼痛、胸闷、气短、心绞痛发作,则应立即平卧,舌下含化硝酸甘油片。假如患者病情险恶,胸痛不解,而且出现面色苍白、大汗淋漓,这可能不是一般的心绞痛发作,恐怕是发生心肌梗塞了。当冠心病心绞痛发作或心肌梗塞时,一定要让病人平卧,不要随意搬动,不要急于就诊,更不能勉强扶病人去医院。发生心肌梗死后应及时就诊
10、,以免延误救治及溶栓治疗时间。预防急性心肌梗死的发生1.1.避免过度劳累避免过度劳累 过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死,其中尤其避免搬抬过重的物品。可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死,其中尤其避免搬抬过重的物品。2.2.放松精神放松精
11、神愉快生活,尽量避免激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化。愉快生活,尽量避免激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化。3.3.洗澡时要特别注意洗澡时要特别注意 不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,洗澡时间不宜过长。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。4.4.气候变化时要当心气候变化时要当心 在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时,冠心病患者在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时,冠心病患者要注意保暖或适当防护。要注意保暖或适当防护。5.5.避免暴饮暴食避免暴饮暴食 不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂
12、肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。黏稠度增加,血小板聚集性增高。6.6.保持大小便通畅保持大小便通畅 积极治疗便秘,前列腺增生。积极治疗便秘,前列腺增生。7.7.忌吸烟、大量饮酒忌吸烟、大量饮酒 吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。晕厥的急救晕厥的急救晕厥 晕厥是由多种原因导致的突然、短暂的意识丧失,晕厥是由多
13、种原因导致的突然、短暂的意识丧失,能自行恢复的无神经定位体征的一组临床表现。能自行恢复的无神经定位体征的一组临床表现。病因可将其分为二大类:心源性晕厥:心律失常、急性心肌梗死心源性晕厥:心律失常、急性心肌梗死 非心源性晕厥:非心源性晕厥:血管性功能障碍:排尿、排便血管性功能障碍:排尿、排便 神经源性:短暂脑缺血发作、癫痫神经源性:短暂脑缺血发作、癫痫 血液与内分泌、代谢异常:血液与内分泌、代谢异常:低血糖、贫血低血糖、贫血 精神障碍:抑郁症精神障碍:抑郁症 药物性:药物性:服用抗心律失常、降血压等药物服用抗心律失常、降血压等药物主要表现 典型表现是突然昏倒,典型表现是突然昏倒,短暂的意识丧失短
14、暂的意识丧失,但无抽,但无抽搐现象。发作前会感到头晕、恶心、眼睛发黒,全身无搐现象。发作前会感到头晕、恶心、眼睛发黒,全身无力而倒下。此时,病人面色苍白、四肢发凉、脉搏细弱、力而倒下。此时,病人面色苍白、四肢发凉、脉搏细弱、血压下降。血压下降。昏厥发生可引起昏厥发生可引起继发性伤害继发性伤害,如皮损、出血、骨,如皮损、出血、骨折、脑振荡等。折、脑振荡等。现场初步治疗u将病人置于头低脚高位解开胸扣,畅通呼吸道;将病人置于头低脚高位解开胸扣,畅通呼吸道;u检查呼吸、脉搏、血压、有无外伤;检查呼吸、脉搏、血压、有无外伤;u查血糖;查血糖;u必要时进行心肺复苏,并拨打急救电话。必要时进行心肺复苏,并拨打急救电话。脑卒中的急救脑卒中的急救脑卒中u脑卒中:是指脑部某个区域
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