妇产向阳圈pptPPT课件下载推荐.ppt

1、圈员：郑丽丽郑丽丽 丁慧青丁慧青 陈晓娟陈晓娟 张书霞张书霞 朱卫莉朱卫莉 樊海霞樊海霞 韩晓丹韩晓丹 杨晓艳杨晓艳 韩留芳韩留芳 郭亚萍郭亚萍一：圈的介绍圈名：向阳圈 成立：2014年9月所属单位：新密市中医院妇产科主要工作：负责妇产科护理工作，减轻病人痛苦，保障母婴安全。活动时间：2014年9月2015年3月圈名的确定 圈徽的诞生圈名圈徽的意义圈名意义：圈名意义：向阳圈，寓意我们妇产科护理团队永远向阳圈，寓意我们妇产科护理团队永远心向阳光，用心呵护病患心向阳光，用心呵护病患 。圈徽意义：向日葵代表希望，寓意着我们妇产科护向日葵代表希望，寓意着我们妇产科护理品管圈是一个积极向上开朗的团队，永

2、远理品管圈是一个积极向上开朗的团队，永远心向阳光、吸收正能量。心向阳光、吸收正能量。双手代表我们将用心呵护，把阳光、温双手代表我们将用心呵护，把阳光、温暖传递给病人。暖传递给病人。二：主题选定圈成员以头脑风暴法 拟定自己在临床实践过程中发现的问题开放式讨论 针对具有代表性的问题列出一览表以排序法及加权投票法产生项目主题 主题评价项目主题评价项目可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定降低新生儿安全隐患发生率3.13.22.18.43提高病人健康教育知晓率2.12.23.17.45降低产妇乳汁淤积发生率降低产妇乳汁淤积发生率54.93.413.31降低护理缺陷发生率33.22

3、.28.42降低病房红灯呼叫次数2.22.93.18.24评价说明评价说明 分数分数 可行性可行性 迫切性迫切性 圈能力圈能力1不可行半年后再说需多个单位配合3可行明天再说需一个单位配合5高度可行分秒必争能自行解决二：主题选定二：主题选定乳汁淤积的定义是：由于分泌的乳汁存留在乳腺管内,刺激乳腺周围组织，引起乳房肿胀、变硬、疼痛衡量指标：产妇产后乳汁淤积发生率患者个人个人科室科室减轻患者痛苦享受安全优质的护理服务。医院医院可以减轻工作压力，营造轻松愉快的工作环境。可以构建良好护患关系，提升科室形象，增强团队凝聚力。可以促进医疗服务质量持续改进。选题理由目标设定提前完成四、现状把握 在2014年9

4、月20日至2014年10月8日这段时间内（共分娩100位产妇）针对所有发生乳汁淤积的住院产妇进行调查，由责任护士每天检查住院产妇，一旦有乳汁淤积，发放调查表，由责任护士记录。四：现状把握产妇入院分娩，手术早吸吮，早开奶分泌乳汁按需哺乳正常哺乳母婴出院乳汁淤积给予处理有无与乳汁淤积相关的流程图（一）四、现状把握（二）改善前住院产妇乳汁淤积查检表检查日期检查日期未按需哺乳未按需哺乳未早吸吮未早吸吮乳头及乳房异常乳头及乳房异常 过多使用代乳品过多使用代乳品其他其他合计合计9月20日119 月21日119月22日1129月23日119月24日1129月25日119月26日1129月27日11129月2

5、8日19月29日119月30日1110月1日1110月2日2210月3日1110月4日1110月5日11210月6日1110月7日1110月8日11合计14532125项目发生次数百分比累计百分比未按需哺乳1456%56%未早吸吮520%76%乳头及乳房异常312%88%过多使用代乳品28%96%其他14%100%合计25四、现状把握（三）改善前查检数据汇总共查检100位产妇，统计得出改善前乳汁淤积的人次统计得出改善前乳汁淤积的人次：2525人次人次/百人百人四、现状把握（四）改善前柏拉图目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值改善重点圈能力）目标值=25-（25 76%68%）12五：目标设

6、定在目标值中所有数据说明如下圈能力评价圈圈员员赵赵玉玉英英张张晓晓利利陈陈晓晓娟娟郑郑丽丽丽丽朱朱伟伟丽丽张张书书霞霞韩韩留留芳芳樊樊海海霞霞韩韩晓晓丹丹郭郭亚亚萍萍黄黄露露倩倩杨杨晓晓艳艳宋宋晓晓博博丁丁慧慧青青合合计计分分值值分值3353153351353548平均分值 48/14 =3.42评分标准 能自行解决 需一个单位配合 需多个单位配合 参考分值 5分 3分 1分3.42 5 100%68%现 况 值改善重点圈 能 力2576%68%目标值 =25 （25 76%68%）12目标设定柱状图25 20 15 10 5 0 改善前改善后2512降幅52%六、解六、解 析析（一）关于未早

7、吸吮的特性要因图（一）关于未早吸吮的特性要因图：要因：要因环境环境探视人多探视人多 被打断被打断病区环境病区环境 被打断被打断仪器报警仪器报警红灯响红灯响人人认知不足认知不足病区护士病区护士知识不足知识不足经验不足经验不足 宣教不到位宣教不到位表达能表达能力不强力不强 方法方法 宣教方法宣教方法未使用未使用规范用语规范用语宣教时间宣教时间沟通对象沟通对象不正确不正确责任心不强责任心不强为什么未早吸吮会发生乳汁淤积助产士时间不当未使用工具 产房环境陪护多婴儿啼哭流程流程缺少交班缺少交班两早未执行两早未执行协作不佳协作不佳交接班不合理交接班不合理人人知识掌握不全面宣教不到位经验不足经验不足 喂喂哺

8、知识不足惯性思维 产妇产妇家属家属 其它其它混合喂养混合喂养环境环境母婴分离被打断被打断 探视人员过多 环境受环境受 干扰干扰六、解六、解 析析（二）关于未按需哺乳的特性要因图（二）关于未按需哺乳的特性要因图：要因为什么未按需哺乳会发生乳汁淤积护理人员无记录乳汁不足过量进补人工催乳编号特性要因图中的原因圈员打分情况总分排名选定中原因小原因圈员A圈员B圈员C圈员D圈员E圈员F圈员G圈员H圈员I圈员J圈员K圈员L1护理人员两早未执行5 53 35 53 35 55 55 53 35 55 53 35 552521 12宣教不到位宣教不到位5 55 53 35 53 35 55 55 55 53 3

9、3 33 350502 23交班不重视313313333131284知识不足5535355553335034产妇喂哺知识不足喂哺知识不足5 53 33 35 53 33 33 33 35 55 53 35 546464 45心里抵触1111133113132086家属干预1331111311111897探视人员多11111111313116108乳头乳房异常乳头皲裂3111333313132659乳腺炎11311113311118910催乳方式不当33133111133124611其它母婴分离11111113131318912混合喂养13113331111322713术后活动不便1111111

10、11113141114药物因素131111111113161015疾病因素1111111111111212特性要因图的要因评价汇总表七：对策拟定要因要因对策方案对策方案总分总分采纳采纳负责人负责人执行时间执行时间编号编号护士两早未执护士两早未执行行助产士在产后1小时内执行两早61陈晓娟14.12.16-21一护士在产后交接有无执行两早37护士协助产妇执行两早53韩留芳14.12.22-27一护士宣教不到护士宣教不到位位护士每两小时巡视并亲自察看宣教59张晓利14.12.28-15.1.1二每班交接班察看乳房情况及时处理41韩留芳责任护士每天宣教39产妇喂哺知识产妇喂哺知识不足不足产妇产后发放教

11、育单41郑丽丽责任护士宣教后确认61张晓利15.1.2-7三护士自身知识护士自身知识不足不足定期培训学习每月护士长考核参与绩效59赵玉英15.1.8-13四每月组织学习争取全员掌握37朱卫莉全体圈员就每一项评分项目进行评分，总分65分，根据80/20 原则，得分59分以上为实行对策对策一对策名称1：助产士在产后1小时内执行两早2：护士协助产妇执行两早主要因新生儿出生后未执行两早改善前：因助产人员工作量大，执行两早不及时，造成开奶不及时，护士只宣教没有示范对策内容：1：如何执行两早2：如何落实两早执行情况对策实施：新生儿出生后1小时内执行两早2：产妇回病房由责任护士交接执行情况，并示范负责人：陈

12、晓娟，韩留芳实施日期：12.16-21-27实施地点：妇产科病区 对策处置：经效果确认后，产妇早开奶情况明显好转，所以此对策继续实施，并列入标准化操作 对策效果确认：八、对策实施 P D A C对策二对策名称护士每两小时巡视并亲自察看、宣教主要因护理人员宣教不到位改善前：由于护理人员工作态度不端正，巡视病房不及时，没有及时宣教对策内容：落实分级护理2：加强宣教对策实施：责任护士每两小时巡视，察看乳房情况，给予宣教2：每班交接认真观察，有问题及时处理负责人：张晓利实施日期：12.28-15.1.1 实施地点：经效果确认后，该对策为有效对策，所以此对策继续实施 对策效果确认：八、对策实施 P D

13、A C对策三对策名称责任护士宣教后确认产妇是否学会主要因产妇喂哺知识不足改善前：护士产后宣教 过后产妇依然不懂如何正确喂哺对策内容：如何宣教2：宣教后确认对策实施：发放健康教育手册，逐步宣教2:宣教后确认产妇是否明白，不明白再次宣教 负责人：张晓利 实施日期：15.1.2-7 地点：妇产科病区对策处置：经效果确认后，该对策为有效对策，所以此对策继续实施八、对策实施 P D A C对策效果确认：对策四对策名称定期培训学习每月护士长考核参与绩效主要因护士自身知识不足改善前：因护士自身知识不足，导致宣教不全面对策内容：如何学习2：如何落实学习对策实施：每月培训学习2：每月护士长考核参与绩效 负责人：

14、赵玉英 实施日期：15.1.8-13 地点：八、对策实施 P D A C项目发生次数百分比累计百分比未按需哺乳536%38%未早吸吮327%61%乳头及乳房异常218%76%过多使用代乳品29%92%其他19%100%合计13九、效果确认（一）改善后查检数据汇总共查检100位产妇，统计得出改善后乳汁淤积的人次：统计得出改善后乳汁淤积的人次：1313人次人次/百人百人九 效果确认（二）改善前中后数据对比九、效果确认 （三）改善前后柏拉图对比九、效果确认（四）目标达标率目标达标率=（改善后改善前）/（目标值改善前）100%=（13 -25 ）/（12-25）100%=12/13 100%=92%进

15、步率=（改善前改善后）/改善前100%=（25 -13）/25 100%=48%九、效果确认编号编号评价指标评价指标活动前活动前活动后活动后活动成活动成长长正正/负向负向合计平均合计平均1解决问题能力251.8564.02.22责任心282.0624.42.43沟通协调282.0644.62.64自信心312.2674.22.55团队凝聚力312.2674.72.56品管手法201.4674.73.37积极性141.0704.03.08和谐度282.0674.82.8 （五）无形成果十、标准化类别类别：流程改善：流程改善作业名称作业名称：助产士及护士交接宣教标准化助产士及护士交接宣教标准化编号编号QCC-1主办部门：妇产科病房主办部门：妇产科病房一、目的针对助产人员及护理人员对产妇的“两早”问题统一化，从而提高产妇的母乳喂养知识二、适用范围助产人员及护理人员三、说明（1）操作流程产妇分娩-断脐-早吸允早接触-助产士宣教-送回病房护士交接-执行两早、宣教-产妇熟知早吸吮、按需哺乳的好处（2）内容1、产妇分娩后断脐2、产妇产