基础护理学第13章-饮食与营养PPT推荐.ppt

1、v单位v1MJ=239KCalv热能供给量v成年男子：成年男子：10.0-17.5 10.0-17.5 MJ/dJ/dv成年女子：成年女子：9.2-14.2 9.2-14.2 MJ/J/d d蛋白质（蛋白质（protein）protein）v需要量：需要量：0.8-1.2g/Kg0.8-1.2g/Kg体重体重,占热能总量的占热能总量的1010-14-14v作用：构成机体，促进生长发育、维持血浆渗透压、作用：构成机体，促进生长发育、维持血浆渗透压、提供热能提供热能v来源：肉类、豆制品、鸡蛋等来源：肉类、豆制品、鸡蛋等营养素营养素（nutrients）是指食物中能被人体消化吸是指食物中能被人体消化

2、吸收和利用的成分。收和利用的成分。脂肪脂肪（fat）v需要量：0.8-1.0g/Kg体重，占热能体重，占热能总量的总量的20-25v作用：作用：供热量、维持体温、保护脏供热量、维持体温、保护脏器、促进脂溶性维生素吸收等器、促进脂溶性维生素吸收等v来源：来源：食用油、肉类、奶油、黄油食用油、肉类、奶油、黄油碳水化合物碳水化合物（carbohydrate）v需要量：5-8g/Kg体重，占热能总量的体重，占热能总量的60-70v作用：构成机体、供给热量构成机体、供给热量v来源：谷类、豆类、糖、水果谷类、豆类、糖、水果无机盐类无机盐类（minerals）minerals）包括常量元素和微量元素包括常量

3、元素和微量元素来源：Ca:乳制品、大豆、芝麻等乳制品、大豆、芝麻等 P P：动、植物组织中：动、植物组织中 FeFe：动物内脏、血、肉类、鱼类、绿色蔬菜：动物内脏、血、肉类、鱼类、绿色蔬菜 I:I:海产品、碘盐海产品、碘盐水水（water）water）是维持生命最基本的营养素，占体重的是维持生命最基本的营养素，占体重的6 60%0%左右左右作用：构成机体组织、运送营养和代谢产物、维持构成机体组织、运送营养和代谢产物、维持消化和吸收功能，参与体内氧化还原反应。消化和吸收功能，参与体内氧化还原反应。维生素维生素（vitamins）vitamins）是维持人体正常功能的一类是维持人体正常功能的一类低

4、分子有机化合物，机体所需要低分子有机化合物，机体所需要的大部分维生素必须从饮食中摄的大部分维生素必须从饮食中摄入入。增强机体免疫力，参与调增强机体免疫力，参与调节机体生理功能。节机体生理功能。一般饮食的护理一般饮食的护理 特殊饮食的护理特殊饮食的护理 合理的饮食调配和适当的营养供给不但能满足人们生理需 求，也是协助临床诊断和治疗，促进疾病康复的最有效手段。医院饮食医院饮食医院饮食医院饮食基本饮食基本饮食治疗饮食治疗饮食试验饮食试验饮食种类种类适用范围适用范围方法方法注意事项注意事项种类种类适用范围适用范围饮食原则饮食原则用法用法种类种类适用范围适用范围饮食原则饮食原则用法用法基本饮食饮食种类饮

5、食种类适用范围适用范围饮食原则饮食原则 用用 法法普通饮食普通饮食 无消化道疾患、病情较轻或疾病恢复期营养均衡，一般易消化、无刺激性食物每日进餐3次，蛋白质约7090g/d，总热量约9.511MJ/d软质饮食软质饮食消化吸收功能差，老、幼病人、口腔疾患、术后和肠道疾病的恢复期营养均衡，以软烂无刺激性为主，如面条、软饭。菜和肉应切碎、煮烂每日进餐34次，蛋白质约70g/d,总热量约8.59.5MJ/d下一页饮食种类饮食种类 适用范围适用范围饮食原则饮食原则 用用 法法 半流质半流质 饮食饮食 消化道疾患、吞咽咀嚼困难、发热及术后病人少食多餐，无刺激易于咀嚼及吞咽；膳食纤维含量少；食物呈半流质状，

6、如粥、面条、蒸鸡蛋、肉末、豆腐等 每日进餐56次，每次300ml；蛋白质约5070g/d，总热量约6.58.5MJ/d 流质饮食流质饮食 急性消化道疾患、高热、各种大手术后及其他重症或全身衰竭等病人 食物呈流体状，如奶类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等；此饮食热能及营养素不足，只能短期使用。每日进餐67次，每次200300ml，蛋白质约4050g/d，总热量约3.55.0 MJ/d 基本饮食根据不同病情需要，根据不同病情需要，流质可分为五种：流质可分为五种：v普通流质：注意甜咸相间，可用乳类、米汤、蒸蛋、注意甜咸相间，可用乳类、米汤、蒸蛋、肉汁、冲蛋等肉汁、冲蛋等v清流质：用于胃肠道术

7、后病人，热量很低，可用鸡汤、用于胃肠道术后病人，热量很低，可用鸡汤、菜汁等菜汁等v冷流质：用于扁桃体术后或口腔其他手术后，可用冰牛用于扁桃体术后或口腔其他手术后，可用冰牛奶、冰饮料等奶、冰饮料等v忌甜流质：用于一般腹部手术后病人，流食中不用牛奶、用于一般腹部手术后病人，流食中不用牛奶、蔗糖等蔗糖等v浓流质：用于吞咽困难或昏迷病人，热量相对较高，可用于吞咽困难或昏迷病人，热量相对较高，可用厚藕粉、鸡蛋薄面湖、混合奶等。用厚藕粉、鸡蛋薄面湖、混合奶等。米饭 炒菜 普 通 饮 食软质饮食软质饮食碎菜肉末面条半半 流流 质质 饮饮 食食 粥粥 馄饨馄饨 蒸鸡蛋蒸鸡蛋 流流 质质 饮饮 食食 牛奶牛奶

8、米汤米汤 果汁果汁二、治疗饮食二、治疗饮食概概 念念种种 类类高热量饮食高蛋白饮食低蛋白饮食 低脂肪饮食 低胆固醇饮食 低盐饮食 无盐低钠饮食 高纤维素饮食少渣饮食 在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热量和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的。（一）高热量饮食（一）高热量饮食v适用范围：适用范围：用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、大面积烧伤、结核病及产妇等。v饮食原则：饮食原则：在基本饮食的基础上加餐2次，可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、巧克力及甜食等。高高 热热 量量 食食 品品 巧克力 蛋糕 甜食（二）高蛋白饮食（二）高蛋白饮食v适用范围：适用于长期消耗性疾病，如结核、恶

9、性肿瘤、甲状腺功能亢进、营养不良、贫血、大面积烧伤、肾病综合征、低蛋白血症等。在基本饮食的基础上增加富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质供给量为1.5 2.0g/（kgd）,每日总量不超过120g，总热量为10.512.5MJ/d高蛋白食品肾功不全的病人：以肉、鱼、蛋为主肾功不全的病人：以肉、鱼、蛋为主肝性昏迷的病人：以植物性蛋白为主肝性昏迷的病人：以植物性蛋白为主u适用范围适用范围：用于急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等限制蛋白质摄入的病人。u饮食原则饮食原则：成人饮食中的蛋白质不超过40g/d，视病情可酌情减少至2030g/d；肾功能不全的病人应多摄入动物性蛋白，忌用豆制品

10、；而肝性昏迷的病人应以植物性蛋白为主。如：（三）（三）低蛋白饮食低蛋白饮食（四）低脂肪饮食（四）低脂肪饮食v适用范围：用于肝、胆、胰疾病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。食物清淡、少油，尤其要限制动物脂肪的摄入。高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油（椰子油除外）。成人脂肪量50g/d，肝胆胰疾患的病人40g/d。（五）（五）低胆固醇饮食低胆固醇饮食 适用范围：用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等病人。胆固醇的摄入量300mg/d，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉和动物油等。低胆固醇饮食病人禁忌食品v动物内脏和脑v鱼籽v蛋黄v肥肉v动

11、物油 肥肉-（六）（六）低盐饮食低盐饮食心脏病 各种原因所致水钠潴留 急慢性肾炎肝硬化腹水高血压先兆子痫 适用范围适用范围（六）（六）低盐饮食低盐饮食 v成人每日进食盐成人每日进食盐2g（含钠（含钠0.8g）或酱油）或酱油10ml/d，但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食腌制品，如咸菜、但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。饮食原则饮食原则（七）（七）无盐低钠饮食无盐低钠饮食 v适用范围：适用范围同低盐饮食，但病情较重者。无盐饮食，除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐；低钠饮食，除无盐外，还需控制摄入食物中自然存在的

12、含钠量（0.5 g/d），二者均禁用腌制食物。对需无盐或低钠者，还应禁用含钠多的食物和药物，如含碱食品（油条、挂面、汽水等）和碳酸氢钠等药物，烹调时可采用增加糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等调味。（八）（八）高纤维素饮食高纤维素饮食v适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病人。选择含纤维素多的食物，如韭菜、芹菜、蒜苔、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等，成人食物纤维素量30g/d。蒜苔水萝卜芹菜适用范围：用于伤寒、痢疾、肛门疾病、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术后的病人。（九）少渣饮食v饮饮食食原原则则：少用含纤维多的食物，如粗粮、竹笋、芹菜等，不用强刺激性调味品和坚硬的食物，肠道疾患

13、少用油。三、试验饮食 在特定的时间内，通过对饮食内容的调整，达到协助疾病诊断和保证检查结果正确的目的。（一）潜血试验饮食（二）胆囊造影饮食（三）甲状腺131I试验饮食 下一页下一页vv适用范围：用于诊断有无消化道出血或原因不明用于诊断有无消化道出血或原因不明 的贫血。的贫血。肉类肉类 血类食品血类食品 含铁剂药物含铁剂药物 绿色蔬菜等绿色蔬菜等 vv选择饮食：选择饮食：牛奶、豆制品、土豆等。（一）潜血试验饮食（一）潜血试验饮食vv方法与注意事项：方法与注意事项：前三天禁食前三天禁食返回返回铁血红素铁血红素过氧化氢过氧化氢氧联苯胺联苯胺变蓝色变蓝色隐隐血血试试验验机机理理适用范围：用于需要进行造

14、影检查胆囊、胆管、肝胆管有无结石、慢性炎症及其它疾病的病人。v检查前一日中午可食：高脂肪食物v晚餐可食：无脂肪、低蛋白、高碳水化合物食物v晚餐后服造影剂，禁食、水，禁烟（二）胆囊造影饮食 返回返回胆囊造影检查饮食：胆囊造影检查饮食：3030-60min-60min后第二次检查摄片后第二次检查摄片检查前检查前1 1天天排空胆囊排空胆囊午餐进高午餐进高脂肪饮食脂肪饮食晚餐进无脂肪、低蛋白、晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食高碳水化合物饮食晚餐后晚餐后口服造影剂，禁食、烟至次日上午口服造影剂，禁食、烟至次日上午检查当日早餐禁食检查当日早餐禁食第一次检查第一次检查胆囊显影良好，可进脂肪餐胆囊显影良好，可进脂肪餐（三）甲状腺131I试验饮食 vv适用范围：用于协助检查甲状腺功能用于协助检查甲状腺功能用于协助检查甲状腺功能用于协助检查甲状腺功能。vv方法与注意事项：试验期间禁用：含碘食物及影响甲状腺功能的药物及食试验期间禁用：含碘食物及影响甲状腺功能的药物及食物，如海带、紫菜、海参、虾、鱼、