医疗质量管理工具优质PPT.pptx

1、【】各临床、医技科室质量管理小组人员，接受质量管理培训。【】符合【】符合“”，并，并有事实说明，应用质量管理技能有事实说明，应用质量管理技能开展质量管开展质量管 理与改进活动的科室大于理与改进活动的科室大于40%40%。【】符合【】符合“”，并，并有事实说明，应用质量管理技能有事实说明，应用质量管理技能开展质量管开展质量管 理与改进活动的科室大于理与改进活动的科室大于60%60%。评审标准涉及质量管理工具条款4.2.6.1 4.2.6.1 【C C】1 1、根根据据年年度度质质量量与与安安全全管管理理目目标标，制制定定教教育育培培训训计计划。划。2 2、开展院科两级的质量与安全教育和培训，有记

2、录。、开展院科两级的质量与安全教育和培训，有记录。【B B】符符合合“C”“C”，并并定定期期开开展展形形式式多多样样的的全全员员质质量量与与安安全全教育教育 和培训。和培训。【A A】符符合合BB，并并培培训训效效果果明明显显，经经过过培培训训，全全员员牢牢固固树树立质立质 量量和和安安全全意意识识，管管理理人人员员能能运运用用PDCAPDCA方方法法持持续续改改进进质质量量管管 理工作，员工能够主动参与。理工作，员工能够主动参与。什么是质量管理工具 质质量量管管理理工工具具是是由由管管理理者者使使用用，直直接接或或者者间间接接作作用用于于管管理理对对象象，能能够够帮帮助助管管理理者者实实现

3、现管管理理目目标标的的有有形形的的事事物物。同同时时，也也是是为实现质量目标借以使用的标准、制度、规范、方法的手段为实现质量目标借以使用的标准、制度、规范、方法的手段PDCA循环循环PDCAPDCA循环在评审中的应用循环在评审中的应用 在在新新一一周周期期的的评评审审标标准准细细则则里里明明确确要要求求采采纳纳PDCAPDCA循循环环的的管管理理思思想想，坚坚持持质质量量的的持持续续改改进进。因因此此，学学习习了了解解及及学学会会使使用用PDCAPDCA循循环环的的方方法法对对于于落落实实医医院院评评审审标标准准，并并采采用用这这种种方方法法改改进进管管理理与与质质量量就就显显得得十十分分重重

4、要要。PDCAPDCA循循环环，可可以以使使我我们们的的思思想想方方法法和和工工作作步骤更加条理化、系统化、图像化和科学化。步骤更加条理化、系统化、图像化和科学化。PDCA循环循环nPDCAPDCA循环概念：循环概念：医疗质量管理实际上是一个不间断的确立标准、衡量成效、医疗质量管理实际上是一个不间断的确立标准、衡量成效、纠正偏差的动态循环过程，每循环一次，质量就改进，永无止境。纠正偏差的动态循环过程，每循环一次，质量就改进，永无止境。它是由美国质量专家戴明博士首先提出的，它是由美国质量专家戴明博士首先提出的，故又叫戴明环，它故又叫戴明环，它反映了在全面质量管理中的一般规律，是反馈原理在质量管理

5、中反映了在全面质量管理中的一般规律，是反馈原理在质量管理中的应用。（的应用。（PDCAPDCA分为四个阶段，八个步骤。）分为四个阶段，八个步骤。）PDCA循环循环 循循环环的的四四个个阶阶段段，缺缺少少任任何何一一个个阶阶段段都都不不是是一一个个完完整整的的管管理理，完完整整的的管管理理要要完完成成四四个个阶阶段段。PDCAPDCA循循环环实实际际上上把把管管理理条条理理化化、程程序化、标准化了，因此，这才是科学化的管理。序化、标准化了，因此，这才是科学化的管理。PDCAPDCA四个阶段四个阶段PPlan PPlan 计划，确定方针和目标，活动计划。计划，确定方针和目标，活动计划。DDo DD

6、o 执行，实地去做，实现计划内容。执行，实地去做，实现计划内容。CCheck CCheck 检查，总结执行结果，注重效果，找出问题。检查，总结执行结果，注重效果，找出问题。AAction AAction 处理，对总结检查的结果进行处理，成功的经验加处理，对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并适当推广，标准化。失败的教训加以总结，未解决的以肯定，并适当推广，标准化。失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一个问题放到下一个PDCAPDCA循环。循环。PDCA循环循环PDCAPDCA循环四个阶段循环四个阶段 PlanPlan计划计划计划计划 收集资料收集资料确定行动计划确定行动计划DoDo

7、实施实施实施实施实施行动计划实施行动计划CheckCheck检查检查检查检查收集绩效资料，与收集绩效资料，与以前的资料对比以前的资料对比ActionAction行动行动行动行动继续执行当前的行动继续执行当前的行动计划或调整计划或调整/增加行动增加行动计划计划从这里开始从这里开始从这里开始从这里开始PDCA循环nPDCAPDCA循环的八个步骤循环的八个步骤:n分析现状，找出质量问题。分析现状，找出质量问题。n分析产生质量问题的各种原因或影响因素。分析产生质量问题的各种原因或影响因素。n从各种原因和影响因素中，找出影响质量的主要因素。从各种原因和影响因素中，找出影响质量的主要因素。n针对影响质量的

8、主要原因，制订质量改进的计划。针对影响质量的主要原因，制订质量改进的计划。n执行计划，按预定计划和措施分头贯彻执行。执行计划，按预定计划和措施分头贯彻执行。n查效果，把实际工作结果和预期目标对比，检查计划执行情况。查效果，把实际工作结果和预期目标对比，检查计划执行情况。n巩固措施，把执行的效果进行标准化，制订制度条例，以便巩固。巩固措施，把执行的效果进行标准化，制订制度条例，以便巩固。n把遗留问题转入下一个管理循环。把遗留问题转入下一个管理循环。PDCA循环八个步骤循环八个步骤PDCA循环循环APDC实施实施改进计划改进计划检查检查实施效果实施效果标准化标准化巩固成绩巩固成绩遗留遗留问题问题纳

9、入纳入下期下期分析分析现状现状找出找出质量质量问题问题找出找出质量质量问题问题原因原因制定质量制定质量改进计划改进计划找出找出主要主要原因原因PDCA循环循环PDCAPDCA循环特点：循环特点：大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环 P PD DA AC CP PA AD DC CP PA AC C D D在在PDCAPDCA循环的某一阶段循环的某一阶段也会存在制定计划、落也会存在制定计划、落实计划、检查计划的实实计划、检查计划的实施进度和处理施进度和处理PDCAPDCA循环。PDCA循环循环 PDCAPDCA循环特点：PDCAPDCA循环绝对

10、不是在原地循环，而是爬楼梯上升式的循环，每转循环绝对不是在原地循环，而是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步。动一周，质量就提高一步。原有水平原有水平新的水平新的水平P PA AD DC CP PA AC CD DPDCA循环循环循环是一个认识实践、再认识再实践的过程，使质量得到持续的改进。循环是一个认识实践、再认识再实践的过程，使质量得到持续的改进。持续改进持续改进,质量升级质量升级现状现状认识飞跃认识飞跃问题问题原因原因认识飞跃认识飞跃认识飞跃认识飞跃措施措施实践飞跃实践飞跃实施实施实践飞跃实践飞跃验证验证实践飞跃实践飞跃标准化标准化PDCA循环总结计划（计划（P P）是写你要做

11、的）是写你要做的 执行（执行（D D）是做你所写的）是做你所写的 检查（检查（C C）是看你所做的）是看你所做的 处理（处理（A A）是指导你下一步该怎么做）是指导你下一步该怎么做 使使用用 PDCA PDCA 循循环环的的方方法法进进行行质质量量管管理理与与控控制制，形形成成质质量量管管理的良性循环体系，使质量得到持续改进。理的良性循环体系，使质量得到持续改进。PDCA循环管理常用的工具nPDCAPDCA循循环环作作为为全全面面质质量量管管理理体体系系运运转转的的基基本本方方法法，其其实实施施需需要要大大量量的收集数据资料，必须综合运用多种的收集数据资料，必须综合运用多种质量管理工具和方法。

12、质量管理工具和方法。n老七种工具与老七种工具与新七种工具新七种工具n老老七七种种工工具具：调调查查表表、分分层层法法、直直方方图图、控控制制图图、排排列列图图、因因果果图图、散布图散布图新新七七种种工工具具：关关系系图图法法、亲亲和和图图、系系统统图图法法、矩矩阵阵图图法法、PDPCPDPC法法、网络图网络图、矩阵数据分析法矩阵数据分析法PDCA循环管理常用的工具新、老七种工具的区别新、老七种工具的区别1 1、使使用用阶阶段段不不同同：新新七七种种工工具具主主要要应应用用于于PDCAPDCA循循环环的的P P阶阶段段，而而老老七七种种工工具具除除因因果果图图外外，均均为为数数理理统统计计方方法

13、法。它它们们都都是是以以数数据据为为基基础础，而而数数据据一一般般是是在在过过程程中中产产生生的的，因因此此，老老七七种种工工具具主主要要应应用用于于对对过过程程的的分分析和控制。析和控制。2 2、分分析析方方式式不不同同：新新七七种种工工具具主主要要是是根根据据语语言言文文字字分分析析问问题题（矩矩阵阵数数据据分分析析法法除除外外），引引导导人人们们思思索索的的一一种种“思思考考性性工工作作”的的质质量量管管理理方方法法，老七种工具强调数据说话（因果图除外）。老七种工具强调数据说话（因果图除外）。PDCA循环管理常用的工具 日日本本质质量量管管理理专专家家石石川川馨馨指指出出：“企企业业95

14、95的的问问题题，可可以以用用简简单单的的技技法法来来解解决决”、“用用排排列列图图、因因果果图图就就能能解解决决绝绝大大部部分分问问题题”。因此，老七种工具基本能满足日常质量管理工作。PDCA循环管理常用的工具 标杆学习头脑风暴法鱼骨图检查表流程图甘特图排列法散点图趋势图质量管理PDCA循环管理常用的工具（一）检查表（一）检查表1 1、定义、定义 它是一种资料收集工具，也叫调查表、核对表、点检表、统它是一种资料收集工具，也叫调查表、核对表、点检表、统计分析表，它是为收集数据而设计的一种表格，将需要调查的内计分析表，它是为收集数据而设计的一种表格，将需要调查的内容或项目一一列出，然后逐项进行调查，并记录下来的一种方法。容或项目一一列出，然后逐项进行调查，并记录下来的一种方法。2 2、用途、用途收集资料：如患者满意度调查表、各种不良事件调查表。收集资料：安全检查（点检）：手术安全检查表、设备安全检查表。PDCA循环管理常用的工具XXXXXXXX医院特殊药品检查记录表医院特殊药品检查记录表医院特殊药品检查记录表医院特殊药品检查记录表 检查人员：检查人员：检查日期：备注：我院现有特殊药品包括：