1、后代在儿童期、青春期、成年期容易发生肥青春期、成年期容易发生肥胖,也是糖尿病高发人群胖,也是糖尿病高发人群。子痫发病率增高、子痫发病率增高、早产、羊水过多、早产、羊水过多、难产、酮症酸中毒、难产、酮症酸中毒、产后出血产后出血 妊娠期糖尿病能够预防吗?能!但不是人人有效。什么时间进行妊娠期糖尿病的检查?第一次产检,空腹血糖5.8mmol/L-孕前糖尿病空腹血糖5.8mmol/L,孕2428周行OGTT检查。OGTT试验时的注意问题试验时的注意问题空腹血糖空腹血糖:空腹:空腹812812小时,即除水外小时,即除水外8 8小时不吃任何东西。小时不吃任何东西。喝糖的方法:7575克纯糖溶克纯糖溶300
2、400ml300400ml水中,水中,5 5分钟内喝完。分钟内喝完。检测期间检测期间:喝糖后孕妇要禁食、禁烟、静坐等候,避免:喝糖后孕妇要禁食、禁烟、静坐等候,避免 活动过多造成误差,因为活动后血糖水平会下降,影响活动过多造成误差,因为活动后血糖水平会下降,影响检测结果的准确性。检测结果的准确性。75g葡萄糖耐量试验(OGTT)75g葡萄糖耐量试验(OGTT):抽空腹血糖口服75克糖1小时抽血2小时抽血。空腹血糖服糖后1小时服糖后2小时5.1mmol/L10.0mmol/L8.5mmol/L 妊娠期糖尿病的治疗“五架马车”科学饮食科学饮食是基础是基础 适当运动适当运动见成效见成效 血糖监测血糖
3、监测很重要很重要 药物治疗药物治疗效果好效果好 健康教育健康教育要记牢要记牢CDM的规范化管理医学营养治疗运动疗法血糖监测药物治疗健康教育 国际糖尿病联盟(国际糖尿病联盟(IDFIDF)GDM的营养治疗目的 满足母亲和胎儿的营养需要维持最佳的血糖控制水平 GDM饮食注意事项规律进餐规律进餐:少食多餐少食多餐,每天至少有早、午晚三餐和早、午、,每天至少有早、午晚三餐和早、午、晚三小餐晚三小餐饮食均衡饮食均衡:合理控制合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例的比例选择选择GIGI较低的全谷类食物,如红米、荞麦、黑麦、燕麦、较低的全谷类食物,如红米、荞麦、黑麦、燕麦、全麦面包、
4、整粒豆类及蔬菜全麦面包、整粒豆类及蔬菜饮食清淡少盐饮食清淡少盐,不吃肥肉和动物皮不吃肥肉和动物皮,少用煎炸、红烧等烹调方少用煎炸、红烧等烹调方式式 三大营养物质比例-来源合适 碳水化合物5055 蛋白质2025 脂肪1520 营养平衡营养平衡!餐次分配每天至少有早、午晚三正餐和早、午、晚三小餐。加餐方法:两餐中间13次,即从三正餐中分出部分食物。加餐不加量。烹调方法:多用蒸、煮、烧、烤、凉拌,避免油炸三少一多(无糖、低盐、少油)、(多喝水)蛋白质:注重蛋白质质和量,适量优质蛋白 妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、克、12克克蛋蛋白白质质来来源源优
5、质蛋白质:鱼禽畜肉、蛋(优质蛋白质:鱼禽畜肉、蛋(1020)奶类)奶类一般蛋白质:大豆(一般蛋白质:大豆(35),谷类(),谷类(810)患者误区:多吃肉,对血糖没有什么影响。患者误区:脂类:脂肪来源合理减少饱和脂肪酸:肥肉、内脏、畜肉、动物油脂、棕榈油、椰子油、烧烤食品。增加单不饱和脂肪酸:橄榄油、菜籽油、花生油。少吃香肠、腊肉、禽皮、黄油、奶油。避免油炸食品、鱼籽、脑、动物油脂点患者误区:素油不会导致高血脂患者误区:素油不会导致高血脂。糖尿病人吃水果6原则1.时机:血糖控制比较“理想”时 (餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下)2.数量:全日不超过200克3.时间:两餐之间4.种类
6、:多选择血糖指数低和糖份低的水果 多选:桃、柠檬、李、梨、苹果、柚、橘、橙 5.血糖:监测进食后的血糖情况,选择适宜水果6.热量:应计算在全日总热量之内 糖尿病孕妇是可以吃水果的糖尿病孕妇是可以吃水果的手掌法则(一顿)一拳头:与拳头大小的主食,和拳头大小的水果,各一份。双手捧起:双手尽量能捧起的蔬菜。一掌心:肉类或其他以蛋白质为主的食物。一大拇指:大拇指指尖大小的油脂类。简单好记实用的手掌法则简单好记实用的手掌法则运动疗法的目的:运动疗法的目的:增加胰岛素的敏感性,使血糖水平趋于正常增加胰岛素的敏感性,使血糖水平趋于正常利用碳水化合物,使血糖下降利用碳水化合物,使血糖下降配合饮食疗法增强疗效配
7、合饮食疗法增强疗效运动的适宜人群:运动的适宜人群:GDMGDM和和2 2型糖尿病孕妇必须做运动型糖尿病孕妇必须做运动 医学营养治疗(医学营养治疗(MNT)-规律适量的运动规律适量的运动运动的时机:孕中期运动的时机:孕中期三餐前先休息,监测胎动正常,进餐三餐前先休息,监测胎动正常,进餐3030分钟后开始运分钟后开始运动,时间动,时间20302030分钟,运动后休息分钟,运动后休息3030分钟,同时计数分钟,同时计数胎动,注意有无宫缩,并监测血糖。胎动,注意有无宫缩,并监测血糖。医学营养治疗(医学营养治疗(MNT)-规律适量的运动规律适量的运动特别注意:特别注意:血糖小于血糖小于3.33.3或大于
8、或大于13.913.9,或常出现低血糖症状、或出现宫缩、阴道,或常出现低血糖症状、或出现宫缩、阴道出血、不正常的气促、头晕眼花、胸痛、肌无力等要停止运动疗法。出血、不正常的气促、头晕眼花、胸痛、肌无力等要停止运动疗法。不宜做运动的孕妇:心脏病、妊娠期高血压、视网膜病变、双胎、宫颈功能不全、先心脏病、妊娠期高血压、视网膜病变、双胎、宫颈功能不全、先兆流产或流产、胎儿发育迟缓、前置胎盘、兆流产或流产、胎儿发育迟缓、前置胎盘、医学营养治疗(医学营养治疗(MNT)-规律适量的运动规律适量的运动 爱心建议(1)少食多餐 谷类为主(2)多吃蔬菜 果薯相辅(3)适量运动 日晒充足(4)适时补充 钙铁叶酸(5)妈妈健康 宝宝茁壮谢谢观看
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