区域卫生信息化云平台与健康信息管理应用-李兰娟PPT推荐.ppt

1、互操作的EHR框架InfoWay EHR解决方案蓝图加拿大医疗卫生信息化的发展加拿大截止2009年，全国283个卫生信息项目诊断影像、药品管理、实验室信息、远程可视医疗、公共卫生监测电子健康档案解决方案（EHRS）数据共享与可交互性（INfOway战略）医疗决策系统支持临床医疗决策（诊断、药品、实验室）公共卫生决策支持（信息和监控panorama）澳大利亚医疗卫生信息化的发展澳大利亚（E-Health国家战略）1993国家卫生信息协议1999战略行动纲领Health Online20002004Mediconnect全国性电子病历系统20042009Health Connect 战略计划引入卫

2、生智能决策新加坡规划了10年的个人健康管理（PHM）战略构建了开放的健康信息平台把娱乐引入保健新加坡医疗卫生信息化的发展各国发展总特征和趋势各国发展总特征和趋势n n以人为本、数据为基础，互联互通、智能决策为导以人为本、数据为基础，互联互通、智能决策为导向向技术：技术：以信息技术为基础以信息技术为基础以信息技术为基础以信息技术为基础患者数据的集成患者数据的集成EHREHR、EMREMR建设共享的知识库建设共享的知识库移动设备的迅速发展与应用移动设备的迅速发展与应用加强决策系统研发与应用加强决策系统研发与应用组织与资金：组织与资金：国家投入是核心驱动力国家投入是核心驱动力国家投入是核心驱动力国家

3、投入是核心驱动力顶层信息协调办公室建设顶层信息协调办公室建设构建良性产业生态系统构建良性产业生态系统其它：其它：强调共享与开放强调共享与开放重通讯基础设施建设重通讯基础设施建设信息系统信息系统重复投资，导致资金浪费重复投资，导致资金浪费安全方面安全方面缺乏对数据安全和隐私保护的有效手段缺乏对数据安全和隐私保护的有效手段信息共享信息共享示范区信息分散，难以统一分析和利用示范区信息分散，难以统一分析和利用信息标准信息标准缺乏传染病相关标准缺乏传染病相关标准,缺乏顶层设计缺乏顶层设计各示范区信各示范区信息现状息现状目前各区域信息化工作的不足迫切需要建立起统一数据采集、汇总、分析的云服务平台信息孤岛，

4、难共享导导致致缺乏标准，难联通百姓缺乏交互式的传染病数据服务区域云信息服务平台-解决扩容线性增长问题一般数据中心平台很难达到系统随需扩容，性一般数据中心平台很难达到系统随需扩容，性能线性扩展，因此平台建设初期规模较大，一能线性扩展，因此平台建设初期规模较大，一次性经费投入较大。次性经费投入较大。区域云信息平台初期资金少量投入，即建即用，区域云信息平台初期资金少量投入，即建即用，避免一次购入过多设备而导致的资源浪费。避免一次购入过多设备而导致的资源浪费。区域云信息平台服务均为高可扩展性设计，随区域云信息平台服务均为高可扩展性设计，随着项目推广和新应用上线，能够根据实际需求，着项目推广和新应用上线

5、，能够根据实际需求，随时增加资源以获得服务能力的随时增加资源以获得服务能力的线形增长线形增长。区域云信息服务平台-解决欠发达地区信息化 跨越式发展问题Zurich区域卫生信息云服务平台区域卫生信息云服务平台对于经济欠发达地区使用信息对于经济欠发达地区使用信息云服务平台，可以：云服务平台，可以：1 1、把相关人员从底层的技术细、把相关人员从底层的技术细节中解放出来节中解放出来，把精力更好地，把精力更好地投入到医疗信息服务相关的业投入到医疗信息服务相关的业务中去；务中去；2 2、类似于国家电网，在服务资类似于国家电网，在服务资源不能够满足需求的情况下，源不能够满足需求的情况下，可以调用其它单位和地

6、区可以调用其它单位和地区剩余剩余服务资源服务资源平台服务 信息云区域卫生信息云的组成平台：区域卫生信息云平台平台：区域卫生信息云平台服务：服务：面向医疗机构的服务面向医疗机构的服务（数据存储服务、医疗文档调阅服务、（数据存储服务、医疗文档调阅服务、数据归档服务）数据归档服务）面向就诊者的服务面向就诊者的服务（个人健康档案查询服务、就诊者信息（个人健康档案查询服务、就诊者信息修改服务）修改服务）面向行业管理者的服务面向行业管理者的服务（统计查询服务、医疗资源调配服（统计查询服务、医疗资源调配服务）务）面向协同医疗服务提供商的服务面向协同医疗服务提供商的服务交叉交叉索引索引就诊就诊记录记录文档文档

7、索引索引医疗医疗文档文档注册服务注册服务（患者、就诊、（患者、就诊、文档注册）文档注册）访问服务访问服务（定位、提取、（定位、提取、安全控制）安全控制）病历浏览服务病历浏览服务转诊转诊记录记录转诊服务转诊服务医疗医疗资源资源医疗资源医疗资源查询服务查询服务区域卫生信息云平台区域卫生信息云平台面向服务的集成专线或专线或internetinternetIPSec IPSec VPNVPN通道通道在线数据在线数据接入系统接入系统缓存库缓存库安全隐安全隐私策略私策略云平台云平台在线用户在线用户数据审数据审核用户核用户在线数据在线数据管理及决管理及决策分析系策分析系统统在线综合门在线综合门户服务平台户服

8、务平台数据自动接入数据自动接入统计分析报表获取操作统计分析报表获取操作管理用户管理用户区域卫生信息云服务平台区域卫生信息云服务平台-应用流程示意应用流程示意通过将标准化手段应用于医疗卫生信息化建设中：通过将标准化手段应用于医疗卫生信息化建设中：互连互通（医疗卫生相关信息系统）信息共享（医疗卫生相关利益方）业务协同（医疗卫生相关部门/单位）安全保密（个人健康信息）从而避免重复建设和信息孤岛的产生，改善医疗服务质量，减少医疗差错，提高医疗卫生管理与服务的效率。区域卫生信息云服务平台关键区域卫生信息云服务平台关键-标准建设目标标准建设目标移动药物条码管理系统智能识别（条码、RFID）移动计算（MC5

9、0、MCA类移动终端）数据集、元数据流程与功能规范分类、术语、编码公共卫生信息标准疾病控制类标准、卫生监督类标准、新型农村合作医疗类标准、急救与血液类标准信息模型、交换、互操作全程健康管理信息公共标准其它标准电子病历类、医院管理类、医疗影象类、医学实验室类、医疗业务流程类、远程医疗类基本医疗类、健康档案类、社区管理类医疗服务基础业务标准、药品编码类标准区域卫生信息云服务平台关键区域卫生信息云服务平台关键-标准的分类标准的分类WHO-WHO-世界卫生组织世界卫生组织CEN/TC 251-CEN/TC 251-欧洲健康信息学标准化技术委员会欧洲健康信息学标准化技术委员会ISO/TC 215-ISO

10、/TC 215-国际健康信息学标准化技术委员会国际健康信息学标准化技术委员会HL7HL7国际组织国际组织DICOMDICOM标准标准IHEIHE活动活动国际数字卫生标准相关的组织国际数字卫生标准相关的组织国际疾病分类ICD国际初级保健分类 ICPC观察值代码 LOINC统一医学语言 UMLS医学通用术语 SNOMED药物分类ATC,WHO 药物分类 NDC,US消息传输HL7 CDA疾病相关诊断 DRGs 影 像DICOM社区卫生活动分类国际卫生信息技术标准和规范进展迅速国际卫生信息技术标准和规范进展迅速调整、修改、补充本地化适用性改造3国际卫生信息标准国际卫生信息标准数据中数据中心心采采集集

11、整整合合存存储分析分析预警警反反馈疾控中心疾控中心居居 民民卫生主管部门卫生主管部门社区医疗机构社区医疗机构医医 院院疾病上报疾病上报诊疗监管诊疗监管电子病历电子病历双向转诊双向转诊远程诊疗远程诊疗远程教育远程教育疾病监控、跟踪疾病监控、跟踪电子健康档案电子健康档案区域医疗卫生信息云平台建设：电子健康档案和电子病历是核心云平台云平台疾病疾病知识库知识库以疾病知识库为核心，护理知以疾病知识库为核心，护理知识库、患者教育库、检验知识识库、患者教育库、检验知识库和药物知识库为辅助的应用库和药物知识库为辅助的应用模式模式电子病历系统与医药知识库整合电子病历系统辅助绩效考核考核考核医疗机构医疗质量和水平

12、医护人员质量管理和服务绩效合理用药合理检查准确诊断准确治疗n n效率指标效率指标 平均住院日平均住院日n n效果指标：效果指标：病种死亡率病种死亡率 治愈率治愈率 医院感染发生率医院感染发生率 再住院率再住院率 n n工作量指标：工作量指标：入径率入径率 完成率完成率 变异率变异率 n n经济学指标：经济学指标：单病种次均费用单病种次均费用 单病种次均药费用单病种次均药费用 ID医疗集成数据医疗集成数据医生工作站各级医疗数据中心病人关系知识管理护士工作站HIS内部无缝集成院内各个信息系统内部无缝集成院内各个信息系统（HISHIS、LISLIS、RIS/PACSRIS/PACS）汇集医疗就诊各环节信息形成医疗集成数据n基于卫生信息云平台建立预约诊疗服务；基于卫生信息云平台建立预约诊疗服务；n接接入入不不同同的的服服务务运运营营商商实实现现区区域域内内医医院院的的专专家家号号和和普普通通号号预约挂号服务。预约挂号服务。区域云平台应用：预约诊疗服务中心平台中心平台监管模块监管模块基本资料管理模块基本资料管理模块投诉处理模块投诉处理模块数据分析模块数据分析模块医院医