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1、二报告单书写规范二报告单书写规范根据卫生部关于印发根据卫生部关于印发的通知（卫医政发）的通知（卫医政发）【2010】11号）中的病例书号）中的病例书写基本规范进行各种报告单的写基本规范进行各种报告单的规范书写。规范书写。三危急值范围及报告流程三危急值范围及报告流程1危急值定义：当这种检查结果出现时，表明患者危急值定义：当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现或治疗，就可能挽救患者生命，否

2、则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。严重后果，失去最佳抢救机会。2.全民体检腹部超声危急值范围：腹腔积液，疑似全民体检腹部超声危急值范围：腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人。肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人。3危急值报告流程：危急值报告流程：（1）发现危急值时，在确认仪器设备和检查过程）发现危急值时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查或复审，复查（审）结果正常的情况下，立即复查或复审，复查（审）结果与第一次结果吻合无误后立即电话通知体检医师，与第一次结果吻合无误后立即电话通知体检医师，并详细填写危急值报告登记本，并将检查结果并详细填写危急值

3、报告登记本，并将检查结果发出。发出。（2）接到）接到“危急值危急值”电话报告后，体检医师在进电话报告后，体检医师在进行相应处理的同时应立即派人前往医技科室领取或行相应处理的同时应立即派人前往医技科室领取或签收危急值报告单粘贴在体检报告中，将相应诊治签收危急值报告单粘贴在体检报告中，将相应诊治措施在体检报告中反映。措施在体检报告中反映。4.危急值报告登记本内容：包危急值报告登记本内容：包括检查日期、时间、科室、患者姓括检查日期、时间、科室、患者姓名、检查项目、危急值结果、报告名、检查项目、危急值结果、报告人员、接听人员、责任医师姓名及人员、接听人员、责任医师姓名及时间。时间。四仪器设备性能及管理

4、情况四仪器设备性能及管理情况1.保证电源供应，使用稳压器，仪器结好地线。保证电源供应，使用稳压器，仪器结好地线。2.超声诊断仪性能稳定，每台仪器上悬挂由计量检测部门开具签订超声诊断仪性能稳定，每台仪器上悬挂由计量检测部门开具签订合格证。合格证。3有登记使用、消毒、维护、维修记录。有登记使用、消毒、维护、维修记录。4.定点放置，专人负责管理。定点放置，专人负责管理。5.全天工作结束后，擦拭机器及探头，并将机器用机套盖好。全天工作结束后，擦拭机器及探头，并将机器用机套盖好。6.每月两次清洗机器通风板滤网。每月两次清洗机器通风板滤网。7.发现机器异常及时与器材科联系。发现机器异常及时与器材科联系。五

5、、常规普查中应注意的问题五、常规普查中应注意的问题（质控标准）质控标准）：1 普查中应预防交叉感染，做好院感相关工作：普查中应预防交叉感染，做好院感相关工作：（1）超声探头超声探头:用卫生湿巾（强效杀菌型）一人一擦用卫生湿巾（强效杀菌型）一人一擦拭。拭。（2）检查者一人一换薄膜手套或备手喷消毒剂。）检查者一人一换薄膜手套或备手喷消毒剂。（3）检查床单更换登记本，传染病患者检查完应）检查床单更换登记本，传染病患者检查完应立即更换并记录。立即更换并记录。2.在超声普查中，常使用便携式黑在超声普查中，常使用便携式黑/白超白超声诊断仪，其性能偏低、显示屏常小声诊断仪，其性能偏低、显示屏常小（20cm以

6、下），分辨力差，不易获得清以下），分辨力差，不易获得清晰声像图显示。操作人员长期注视荧光晰声像图显示。操作人员长期注视荧光屏，易致视力疲劳而漏检病变，各医院屏，易致视力疲劳而漏检病变，各医院可根据具体条件和情况，对受检脏器必可根据具体条件和情况，对受检脏器必须扫查的切面及观察的时间做出规定，须扫查的切面及观察的时间做出规定，以免因疏忽而遗漏病变，影响早期诊断。以免因疏忽而遗漏病变，影响早期诊断。3.检查室应男女分开，分为男宾室，检查室应男女分开，分为男宾室，女宾室两间为宜。女宾室两间为宜。4.保护患者隐私：应拉隔离帘或屏风保护患者隐私：应拉隔离帘或屏风遮挡。遮挡。5.医用垃圾，统一收集并每日称重、医用垃圾，统一收集并每日称重、登记在册，经手人签字。登记在册，经手人签字。谢谢！