以家庭为中心的护理PPT文档格式.ppt

1、性生活配偶和伴侣：性生活配偶和伴侣经济经济：人口生产关系人口生产关系：家庭独一无二的功能：家庭独一无二的功能社会化关系社会化关系：抚养监护和责任：抚养监护和责任4家庭的类型家庭的类型根据家庭的代系和亲子关系：根据家庭的代系和亲子关系：核心家庭核心家庭nuclear familynuclear family :由父母及未婚子女组由父母及未婚子女组成、夫妇无孩成、夫妇无孩特点：结构简单特点：结构简单关系较稳定、资源少关系较稳定、资源少 67%67%主干家庭主干家庭linear familylinear familylinear familylinear family :父母、已婚子女及第父母、已婚

2、子女及第三代组成三代组成 传统传统联合家庭联合家庭composite familycomposite family :由核心家庭及其由核心家庭及其较近的亲戚组成，如叔叔较近的亲戚组成，如叔叔姑姑姑姑姨妈等姨妈等其他其他类型类型:如兄弟姐妹组成的家庭如兄弟姐妹组成的家庭单亲单亲单单身、同居、身、同居、同性恋家庭同性恋家庭等等问题一般较多，如缺乏照顾问题一般较多，如缺乏照顾经济困难经济困难孤独孤独5家庭的发展阶段家庭的发展阶段形成期：结婚形成期：结婚扩展期：孩子出生扩展期：孩子出生收缩期：孩子独立成家收缩期：孩子独立成家衰弱期：退休？衰弱期：夫妻一方去世夫妻一方去世社区护士社区护士：帮助家庭及其成

3、员克：帮助家庭及其成员克服和预防各阶段的健康问题服和预防各阶段的健康问题6新婚新婚第第1子出生子出生有学有学龄 前儿童前儿童有学有学龄 期儿童期儿童有青少年有青少年子女离家子女离家退休退休新婚新婚空巢期空巢期家庭生活周期家庭生活周期family life cycle7二、家庭的结构二、家庭的结构家庭结构：指家庭结构：指家庭内部的构成和运作机制家庭内部的构成和运作机制反映家庭成员之间的相互作用和相互关系反映家庭成员之间的相互作用和相互关系这种相互关系从六方面考虑：这种相互关系从六方面考虑：家庭权力结构家庭权力结构家庭角色家庭角色交流方式交流方式家庭界限家庭界限家庭气氛与生活空间家庭气氛与生活空间

4、家庭价值观家庭价值观8 （一）家庭权力结构（一）家庭权力结构 family authority structurefamily authority structurel 反映反映权力在家庭内部的分布情况力在家庭内部的分布情况l 决策决策时谁的作用最大，的作用最大，谁的作用次之的作用次之l 决定决定时家庭成家庭成员之之间的相互作用方式的相互作用方式l类型：传统权威型（父威型（父亲）工具工具权威型（威型（经济、男、男权）感情权威型（感情权威型（“妻管严妻管严”）分享权威型（协商、民主）分享权威型（协商、民主）9（二）家庭角色（二）家庭角色family role与特定身份相关联的行为模式与特定身份相

5、关联的行为模式家庭角色是家庭成员的特定身份、家庭角色是家庭成员的特定身份、职能，家庭中的相对位置与其他成职能，家庭中的相对位置与其他成员的相互关系员的相互关系家庭角色的弹性家庭角色的弹性-角色丛角色丛，各成员，各成员要适应自己的多种角色模式要适应自己的多种角色模式 家庭角色功能的优劣是影响家庭功家庭角色功能的优劣是影响家庭功能的重要因素能的重要因素10（三）交流方式（三）交流方式家庭成员间相互作用的关键家庭成员间相互作用的关键是相互间交换信息、是相互间交换信息、沟通感情、沟通感情、调控行为、调控行为、维持家庭稳定的有效手段维持家庭稳定的有效手段11家庭沟通类型家庭沟通类型沟通的内容是否与感情有

6、关沟通的内容是否与感情有关：情感性沟通情感性沟通 机械性沟通机械性沟通 沟通时表达信息的清晰程度沟通时表达信息的清晰程度：清晰性沟通清晰性沟通 模糊性沟通模糊性沟通 沟通时信息是否直接指向具体的接受者沟通时信息是否直接指向具体的接受者：直接沟通直接沟通 间接沟通间接沟通 如果沟通失败，家庭陷入困境如果沟通失败，家庭陷入困境冷暴力冷暴力12（四）家庭界限（四）家庭界限控制成员在家庭对外活动的规则控制成员在家庭对外活动的规则 篱笆墙篱笆墙如爱情生活的专一性和排他性如爱情生活的专一性和排他性极端不通透都存在弊端极端不通透都存在弊端“与世隔绝与世隔绝”界限不清或过分通透：受外界干扰威胁界限不清或过分通

7、透：受外界干扰威胁13（五）家庭气氛与生活空间（五）家庭气氛与生活空间家庭气氛家庭气氛指指感情气氛感情气氛，决定于成员间相爱，决定于成员间相爱程度、个人风格、个性、沟通程度、个人风格、个性、沟通通过家庭成员间的交往表现出来通过家庭成员间的交往表现出来生活空间生活空间：居住空间及成：居住空间及成 员间的分配员间的分配 生活空间对夫妻感情发展有影响生活空间对夫妻感情发展有影响（时空）（时空）家庭气氛淡薄、在外寻求精神安慰家庭气氛淡薄、在外寻求精神安慰对孩子学习、成长有影响对孩子学习、成长有影响影响老人的休息等影响老人的休息等14（六）家庭价值观（六）家庭价值观是一种态度和信念是一种态度和信念是家庭

8、判断是非的标准是家庭判断是非的标准受传统、宗教、社会文化环境、受传统、宗教、社会文化环境、伦理道德、伦理道德、法律规范法律规范等影响等影响影响各成员的思维、行为方式以及对外界影响各成员的思维、行为方式以及对外界干预的感受和反映性行为干预的感受和反映性行为直接影响到就医行为，影响维护家庭健康直接影响到就医行为，影响维护家庭健康15细胞核细胞外液胞外液细胞器胞器细胞胞质细胞膜胞膜家庭结构动力学家庭结构动力学C膜：家庭界限膜：家庭界限C核：家庭权力中心核：家庭权力中心C质：感情气氛和空间质：感情气氛和空间C器：成员及其角色器：成员及其角色遗传信息和生物学规则：遗传信息和生物学规则：传统观念、伦理道德

9、、传统观念、伦理道德、法律限制法律限制信息传递和调控：沟通方式信息传递和调控：沟通方式C外环境：社会、社区、资源外环境：社会、社区、资源16三、家庭的功能三、家庭的功能family function 满足满足情感需要情感需要的功能的功能 生殖和性需要生殖和性需要：生育子女、满足性欲：生育子女、满足性欲 抚养和赡养抚养和赡养：相互的责任和义务相互的责任和义务 经济经济的功能：的功能：最基本的消费单位最基本的消费单位 社会化社会化功能功能卫生保健卫生保健的功能的功能赋予成员社会地位、宗教功能、政治功能赋予成员社会地位、宗教功能、政治功能17家庭与健康家庭与健康健康家庭的特征：健康家庭的特征：有良好

10、的交流氛围有良好的交流氛围 能增进家庭成员的发展能增进家庭成员的发展 能积极面对矛盾和解决问题能积极面对矛盾和解决问题 有健康的居住环境和生活方式有健康的居住环境和生活方式 与社区保持经常性的联系与社区保持经常性的联系18家庭对健康的影响：家庭对健康的影响：遗传遗传与健康与健康 疾病疾病传播（母婴：肝炎、艾滋病）传播（母婴：肝炎、艾滋病）对对儿童发育儿童发育及社会化的影响及社会化的影响 对对成人发病率成人发病率和死亡率的影响（和死亡率的影响（生活压力事件生活压力事件）丧偶、离婚、独居使死亡率增高丧偶、离婚、独居使死亡率增高对对疾病恢复疾病恢复的影响的影响 对对求医行为求医行为、生活方式的影响、

11、生活方式的影响家庭对健康影响的可能机制家庭对健康影响的可能机制：直接影响心理和生理的途径直接影响心理和生理的途径 影响行为的途径影响行为的途径 如饮食、吸烟、锻炼等如饮食、吸烟、锻炼等19四、家庭资源四、家庭资源家庭资源充足与否，直接关系到家庭及成家庭资源充足与否，直接关系到家庭及成员对压力和危机的适应能力员对压力和危机的适应能力家庭资源家庭资源家庭内资源家庭内资源家庭外资源家庭外资源 20（一）家庭内部资源（一）家庭内部资源FAMLIS经济支持经济支持 financial support维护维护支持支持 advocacy 对成员名誉、地位、健康等维护和支持对成员名誉、地位、健康等维护和支持

12、医疗处理医疗处理 medical management 提供及安排医疗照顾提供及安排医疗照顾 爱的支持爱的支持 love 满足家人情感需求满足家人情感需求 信息和教育信息和教育 information&education结构结构支持支持 structural support21（二）家庭外资源（二）家庭外资源 SCREEEM社会资源：社会资源：Social resources 亲朋好友及社会团体的关怀亲朋好友及社会团体的关怀文化：文化：Cultural resources宗教：宗教：Religious resources经济：经济：Economic resources教育：教育：Educati

13、onal resources环境：环境：Environmental resources医疗：医疗：Medical resources22五、家庭压力事件五、家庭压力事件生活压力事件生活压力事件主要来源于家庭内部如主要来源于家庭内部如 丧偶、离婚、伤病、失业、退休、负债丧偶、离婚、伤病、失业、退休、负债家庭危机家庭危机家庭对压力事件的认知及适应能力家庭对压力事件的认知及适应能力家庭资源充足家庭资源充足可恢复平衡可恢复平衡资源不足或缺乏资源不足或缺乏易陷于危机易陷于危机23家庭的压力家庭的压力 pressure家庭中所发生的重大生活改变家庭中所发生的重大生活改变结婚结婚分居或离婚分居或离婚 生产、

14、流产或收养子女生产、流产或收养子女 患严重疾病或残障患严重疾病或残障年老、死亡年老、死亡道德行为问题道德行为问题：酗酒、通奸、滥用药物、吸毒、少年犯罪酗酒、通奸、滥用药物、吸毒、少年犯罪24与健康伤害相关的主要家庭事件与健康伤害相关的主要家庭事件家庭冲突家庭冲突：举例：举例13岁女孩企图自杀岁女孩企图自杀：与：与父亲常常深夜对家人施暴有关父亲常常深夜对家人施暴有关 离婚离婚引起极大的愤恨、悲伤引起极大的愤恨、悲伤严重的疾病和伤残严重的疾病和伤残对家庭生活和家人精对家庭生活和家人精神心理有重大影响神心理有重大影响失业失业失去收入和改变社会地位等失去收入和改变社会地位等丧失亲人丧失亲人严重的感情创

15、伤严重的感情创伤 移民或移民或家庭远距离迁移家庭远距离迁移被迫（难民）被迫（难民）25家庭危机家庭危机 family crisis耗竭性危机耗竭性危机exhaustive crisis：弱而持久的紧张事件（瘫痪）弱而持久的紧张事件（瘫痪）急性危机急性危机acute crisis：强而突发的紧张事件强而突发的紧张事件26第二节、家庭护理第二节、家庭护理 home health nursing为促进家庭系统及其成员达到最佳的健康为促进家庭系统及其成员达到最佳的健康水平而进行的护理实践活动水平而进行的护理实践活动结合两种观点开展家庭护理：结合两种观点开展家庭护理：把家庭作为护理服务对象把家庭作为护理服务对象 把家庭作为个体成员的环境把家庭作为个体成员的环境27目目 的的 协助家庭发现有碍健康的问题协助家庭发现有碍健康的问题 借助家