1、每分通气量之比加大。例例1 11 1:男,:男,50kg50kgVT0.5L,R12次/min,MV6.0 L/min,开始吸入异氟醚,FGF1 L/min,VD1.15。异氟醚Fi=(1 x 1.15+5 x 0)/6=0.19显然,低流量和低刻度对加深麻醉没有什么作用。例例1 12 2:同一病人:同一病人假如一开始就将挥发罐开至假如一开始就将挥发罐开至5 5,而其他参数不变。则:,而其他参数不变。异氟醚异氟醚Fi=Fi=(1 x 5+5 x 01 x 5+5 x 0)/6=0.83/6=0.83 加大挥发罐开启刻度能增加加大挥发罐开启刻度能增加FiFi,加深麻醉。但使用低流,加深麻醉。但使
2、用低流量时,即使将挥发罐开启到最大,加深麻醉的效果仍不量时,即使将挥发罐开启到最大,加深麻醉的效果仍不显著。显著。例例1 13 3:同一病人如果一开始就将新鲜气流量调为每分钟如果一开始就将新鲜气流量调为每分钟6L6L或更大,挥发或更大,挥发罐开启至罐开启至5 5:异氟醚异氟醚Fi=Fi=(6 x 5+0 x 0/6=56 x 5+0 x 0/6=5可见要迅速加深吸入麻醉,在开大挥发罐的同时,使用可见要迅速加深吸入麻醉,在开大挥发罐的同时,使用高流量新鲜气也是重要的。高流量新鲜气也是重要的。例例2 2:男,男,10Kg10KgVTVT0.1L0.1L,R R20/min20/min,MVMV2.
3、0L/min2.0L/min,FLFL1.0L/min1.0L/min,VDVD5.05.0。异氟醚异氟醚Fi=Fi=(1 x 5+1 x 0/2=2.51 x 5+1 x 0/2=2.5通过比较例通过比较例1 12 2和例和例2 2,可见通过调节新鲜气流量来调,可见通过调节新鲜气流量来调控控FiFi的实质是要调节新鲜气流量的实质是要调节新鲜气流量/每分通气量之比值。每分通气量之比值。2 2、减浅麻醉、减浅麻醉减浅麻醉可通过下列两个方法实现:减浅麻醉可通过下列两个方法实现:(1 1)将挥发罐关小或关闭;)将挥发罐关小或关闭;(2 2)将新鲜气流量加大。)将新鲜气流量加大。例例3 31 1:50
4、kg50kgVTVT0.5L0.5L,R R1212次次/分,分,MVMV6.0 L/6.0 L/分,分,吸吸5 5异氟醚已三小时,现异氟醚已三小时,现FLFL0.5L/min0.5L/min,FA=2.0FA=2.0。再经再经1010分钟手术完成,需减浅麻醉。若只关闭挥发罐,则:分钟手术完成,需减浅麻醉。异氟醚异氟醚Fi=Fi=(0.5 x 0+5.5 x 2)/6=1.830.5 x 0+5.5 x 2)/6=1.83可见关闭挥发罐可使麻醉减浅(可见关闭挥发罐可使麻醉减浅(Fi FAFi FA)。但在低流量时仅)。但在低流量时仅关闭挥发罐麻醉减浅的速度很慢。关闭挥发罐麻醉减浅的速度很慢。例例3 32 2:同一病人若在关闭挥发罐的同时还将新鲜气流量加至若在关闭挥发罐的同时还将新鲜气流量加至6L6L或更大,则:或更大,则:异氟醚异氟醚Fi=Fi=(6 x 0+0 x 2)/6=06 x 0+0 x 2)/6=0此时麻醉的减浅才达最快速度。此时麻醉的减浅才达最快速度。为减浅麻醉关闭吸入麻醉药挥发罐时,还为减浅麻醉关闭吸入麻醉药挥发罐时,还需要检查新鲜气流量。也就是要问您自己:需要检查新鲜气流量。您的麻醉药您的麻醉药 真的停了吗?!真的停了吗?Thank You!