二点三点四点步行法PPT推荐.ppt

1、精細動作、動作協調、手功能與書寫技巧訓練等。n小儿小儿作業作業治疗治疗:感覺統合、認知訓練、注意力等。n心理障碍心理障碍作業作業治疗治疗:認知行為治療、團體課程、人際互動、情緒控制、社交技巧、遊戲治療等。康复作业治疗室与康复作业治疗室与器材介绍器材介绍n日常功能训练 精细及手功能训练康复儿童治疗室与康复儿童治疗室与器材介绍器材介绍n感觉统合训练 认知及手功能训练腋下拐腋下拐及手杖及手杖正确使用法正确使用法一、正确使用目的一、正确使用目的:n 可避免产生臂神经丛受损及二度伤害。n 最大限度的支持保护患肢,尽早恢复正常步态。二、拐杖的长度二、拐杖的长度:n 从腋窝下2指宽至脚下。n 身高减去18吋

2、（41公分）。n 身体正直站立,单手扶好拐杖（單 拐用在患腿的对侧，即健腿的那侧）使用拐扙之方法使用拐扙之方法n行走时：行走时：（1）四点法四点法：左拐扙：左拐扙右脚右脚右拐杖右拐杖左脚左脚n较安全稳定。较安全稳定。使用拐扙之方法使用拐扙之方法n行走时：（2）三点法三点法：患肢稍可或完全无法负重时，二边拐杖跟患肢稍可或完全无法负重时，二边拐杖跟患肢一同向前；健肢再向前。患肢一同向前；（3）二点法二点法：n左拐杖与右脚一致；右拐杖与左脚一致。左拐杖与右脚一致；（4）摇摆法摇摆法：n快速通过时使用，二边拐杖同时前进，双腿再一起摆荡向前。使用拐扙之方法使用拐扙之方法n 站立站立,坐下及坐车：坐下及坐

3、车：（1）站立：拐杖置患侧，用另一手支持扶手撑起。（2）坐下：（与上述相反）。使用拐扙之方法使用拐扙之方法上下楼梯上下楼梯：原则：健肢先上，患肢先下健肢先上，患肢先下。（1）上楼：上楼时健肢先上,患肢后上,最后上拐杖。（2）下楼：将下楼时先下拐杖,再下患肢,最后是健肢。使用之对象使用之对象n一般来说，手杖手杖适用于偏瘫患者或单侧下偏瘫患者或单侧下肢肢瘫痪瘫痪者者。n前臂杖和腋下拐前臂杖和腋下拐适用于截瘫截瘫患者患者。n协步椅的支撑面积大协步椅的支撑面积大，较腋下拐稳定，多在室内使用。使用手杖之方法使用手杖之方法n 偏瘫患者的手杖步行方法：偏瘫患者的手杖步行方法：三点步行：绝大部分偏瘫患者的步行

4、顺序为伸出杖，然后迈出患足，再迈出健足，少数患者为伸出手杖，迈出健足，再迈出患足的方式步行。两点步行：即同时伸出手杖和患足，再迈出健足。这种方法步行速度快，适合于偏瘫程度轻、平衡功能较好者。使用使用腋下拐腋下拐及手杖的注及手杖的注意事项意事项n注意事項：注意事項：n 拐杖的把手不能頂住腋窩。n不能以腋窩出力，必須用手出力，否則會傷及臂神經叢。n第一次下床須在床沿坐一會兒，如無頭暈再下床。n注意下床活動時的安全。使用协步椅的方法使用协步椅的方法及及注意事项注意事项n正确使用目的正确使用目的:使下肢手术,无力之病人能以手臂力量部分或完全负荷身体的重量,最大限度的支持保护患肢,尽早恢复正常步态。n高

5、高度的选择度的选择:紧握手把时,手肘关节弯曲呈30度,协步椅可在平地使用,上下楼梯则不合适。使用协步椅的方法使用协步椅的方法及及注意事项注意事项n协步椅的行走协步椅的行走方法方法:先移动协步椅 患肢 健肢使用协步椅的方法使用协步椅的方法及及注意事项注意事项n坐下及站立坐下及站立的的方法：方法：使用协步椅的方法使用协步椅的方法及及注意事项注意事项n使用协步椅上楼梯的方法使用协步椅上楼梯的方法：使用协步椅的方法使用协步椅的方法及及注意事项注意事项n使用协步椅使用协步椅下下楼梯的方法楼梯的方法：使用协步椅的方法使用协步椅的方法及及注意事项注意事项n使用使用协步椅协步椅上上/下下马路台阶马路台阶的方法

6、的方法：使用协步椅的注意事项使用协步椅的注意事项n注意事项注意事项:n每次使用前,检查橡皮头及螺丝有无变形或损坏,如有损坏应重新更换以维持其安全性。n避免地面潮湿,光线不足及有障碍物时行走,以免滑倒或绊倒。n使用助行器时不可只穿袜子而不穿鞋,且应避免穿著拖鞋或高跟鞋。n第一次下床使用,须有医护人员在旁指导。n行走前先站稳,步伐不宜太大,眼睛向前看不要向下看。n渐进性增加行走的活动量。n往前跨之步伐以到助行器的一半为宜,太过向前容易导致重心不稳而向前跌倒。n必须确定四个角都放稳了,才往前跨步。使用使用轮轮椅的方法椅的方法n从床上移到轮椅从床上移到轮椅的方法的方法：1、先把轮椅放好在床边，刹好车，帮助患者翻身至面对你2、一手放在患者手臂的肩部往上用了，一手放患者膝盖后面，帮助患者坐起3、用脚顶住患者的膝关节，双手抱住患者的背部往上站起，再往边上轮椅上面移，然后缓慢往下放