1、挂血型标识牌于输液架上。型标识牌于输液架上。4 4输血过程中加强巡视,观察有无输输血过程中加强巡视,观察有无输血反应。有反应者,立即停止输血,血反应。有反应者,立即停止输血,报告医生,积极配合抢救。保留全报告医生,积极配合抢救。保留全血以备必要时送检。同时填输血反血以备必要时送检。同时填输血反应报告单上报护理部应报告单上报护理部5 5输血毕,空血袋保留输血毕,空血袋保留2424小时小时输血过程管理制度输血过程管理制度1 1病区有输血查对,输血反应预案、病区有输血查对,输血反应预案、报告、处理等相关制度及流程,护报告、处理等相关制度及流程,护理人员知晓理人员知晓2 2 严格按照医嘱及静脉输血流程
2、进行严格按照医嘱及静脉输血流程进行输血,并采用输血器,输血标识悬输血,并采用输血器,输血标识悬挂在输液架上。挂在输液架上。输血前严格执行输血前严格执行“三查三查”“”“八对八对”制度制度三查:查血液外观质量、血液有效期、三查:查血液外观质量、血液有效期、有无溶血、凝血及变质有无溶血、凝血及变质八对:床号、姓名、住院号、血型、血八对:床号、姓名、住院号、血型、血量、血袋号、交叉配型有无凝集、血袋量、血袋号、交叉配型有无凝集、血袋上标签编号、血型与输血记录单是否相上标签编号、血型与输血记录单是否相符符选择粗、直血管或中心静脉导管,选择粗、直血管或中心静脉导管,输血前后用生理盐水冲管输血前后用生理盐
3、水冲管遵医嘱执行输血前用药遵医嘱执行输血前用药血制品取回后应在血制品取回后应在3030分钟内输入分钟内输入输注顺序:血小板,取后立即输输注顺序:血小板,取后立即输注,几种血制品同时输注时优先输注注,几种血制品同时输注时优先输注血小板和含凝血因子的血制品血小板和含凝血因子的血制品输注速度:先缓慢滴注输注速度:先缓慢滴注1515分钟,分钟,观察患者有无反应,根据医嘱及病情观察患者有无反应,根据医嘱及病情调节输液速度调节输液速度 输血过程加强观察,有无输血反输血过程加强观察,有无输血反应。如发生输血反应,按相应流程处应。如发生输血反应,按相应流程处理。理。准确记录输血开始时间、结束时准确记录输血开始时间、结束时间以及有无输血反应间以及有无输血反应空血袋保留空血袋保留2424小,并按规定进行集小,并按规定进行集中处理中处理3 3 如发生输血不良事件,病区及时组织如发生输血不良事件,病区及时组织讨论,分析原因,提出整改措施讨论,分析原因,提出整改措施4 4 护士长监控输血过程,包括是否按输护士长监控输血过程,包括是否按输血流程操作,记录是否完整等,发现血流程操作,记录是否完整等,发现问题及时指导改正问题及时指导改正5 5 护理部定期或不定期抽查输血情况,护理部定期或不定期抽查输血情况,对存在问题进行制定整改措施,确保对存在问题进行制定整改措施,确保输血质量持续改进输血质量持续改进