中医骨伤科护理常规PPT文档格式.ppt

1、v（六）每周测体重1次，或遵医嘱执行。v（七）协助医师完成各项检查。v（八）遵医嘱执行各级护理。v1、保持伤口敷料干燥，发现湿润、脱落等情况及时处理或报告医师。v2、各种引流管保持通畅，不受压，不脱落，注意及时记录引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换一次，遵守无菌技术原则。v3、严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师并配合治疗。v4、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。v5、手术患者按骨伤科手术护理常规进行。v6、根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方

2、法、步骤及注意事项。v（九）遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。（十）遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌新伤病人，切忌肥甘油腻太过以及寒凉生冷、质粗坚硬的食物，以防损伤脾胃。有邪毒感染发烧者，宜忌食荤腥辛辣之类的食物，如雄鸡、鲤鱼、牛羊狗肉，虾蟹海鲜之类；葱、椒、韭菜、黄花菜之属；以及酿酒等物。脾胃虚弱者，饮食宜清淡，可选用青菜、藕粉、苡米等调脾胃，还可辅以新鲜水果。应少食多餐。损伤早期，不要急于用温补之品。损伤后期，患者多有脾胃虚弱、肝肾不足。对骨伤患者，可酌情给予滋补脾肾之品。可选用瘦肉、排骨、猪脚、鸡脯、牛奶、豆制品、蛋类等。长期卧床的患

3、者，应注意调理脾胃，并注意食用些含纤维素类的植物食品。v（十一）加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。v（十二）根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。v（十三）预防院内交叉感染。v1、严格执行消毒隔离制度。v2、做好病床单位的终末消毒处理。v（十四）做好出院指导，并征求意见。v腰椎盘突出的出院指导腰椎盘突出的出院指导v1 1、继续卧床休息、继续卧床休息v 2 2、继续行腰背肌锻炼，一般情况于术后两周开始、继续行腰背肌锻炼，一般情况于术后两周开始v 3 3、三个月内腰背不能负重、三个月内腰背不能负重 如出现下列症状，请及时就医：如出现

4、下列症状，请及时就医：v刀口红肿；刀口红肿；疼痛及其他异常情况疼痛及其他异常情况v其他：其他：1 1、术后、术后1414天左右拆线天左右拆线 2 2、无异常情况时，术后、无异常情况时，术后1 1月门诊复查月门诊复查v股股骨颈骨骨折出院指导骨颈骨骨折出院指导v1 1、早期功能锻炼，换头三个月下地，绝对不能负重半年以、早期功能锻炼，换头三个月下地，绝对不能负重半年以上，作肢体锻炼注意预防压疮；上，作肢体锻炼注意预防压疮；v2 2、股骨头置换三周扶拐下地；、股骨头置换三周扶拐下地；v3 3、注意补钙、预防骨质疏松，吃一些促进骨折愈合的食物、注意补钙、预防骨质疏松，吃一些促进骨折愈合的食物及药物钙片等

5、；及药物钙片等；v4 4、禁止盘腿、内收外旋，、禁止盘腿、内收外旋，“4”4”字腿字腿v下肢骨折出院指导下肢骨折出院指导v1 1、继续加强功能锻炼；、继续加强功能锻炼；v2 2、骨折未痊愈前避免用力过度，防止再骨折、骨折未痊愈前避免用力过度，防止再骨折v颈椎骨折伴裁瘫出院指导颈椎骨折伴裁瘫出院指导v1 1、出院后继续进行肌肉及关节锻炼；、出院后继续进行肌肉及关节锻炼；v2 2、经常翻身、常用温水擦洗全身，并按摩受压处，、经常翻身、常用温水擦洗全身，并按摩受压处，防止压疮；防止压疮；v3 3、鼓励病人咳嗽、排痰、拍背，预防肺部感染；、鼓励病人咳嗽、排痰、拍背，预防肺部感染；v4 4、多饮水，预防

6、尿路感染、多饮水，预防尿路感染v骨盆骨折出院指导骨盆骨折出院指导v1 1、卧床休息、卧床休息8-128-12周；周；v2 2、加强功能锻炼、加强功能锻炼骨盆悬吊牵引者，吊带应平坦，完整无褶，吊骨盆悬吊牵引者，吊带应平坦，完整无褶，吊带宽度更适宜，不能上下移动，大小便注意清洁，指导鼓励病人学带宽度更适宜，不能上下移动，大小便注意清洁，指导鼓励病人学会床上生活自理，指导病人做股四头肌收缩和踝关节的背屈，趾屈会床上生活自理，指导病人做股四头肌收缩和踝关节的背屈，趾屈活动。活动。石膏及小夹板固定请密切观察手指或足趾的末梢循环，如发现石膏及小夹板固定请密切观察手指或足趾的末梢循环，如发现颜色青紫、苍白、

7、明显肿胀及有发凉、发麻、剧痛等感觉，需立即颜色青紫、苍白、明显肿胀及有发凉、发麻、剧痛等感觉，需立即来院复查。来院复查。2 2、指导患肢，固定部位以外的关节更多活动、指导患肢，固定部位以外的关节更多活动3 3、石膏外固定后，应防潮防水、石膏外固定后，应防潮防水4 4、石膏未经医生许可，不能截短、剖开或拆除，如固定时间内发现、石膏未经医生许可，不能截短、剖开或拆除，如固定时间内发现石膏松动、过紧或断裂应立即来院复查石膏松动、过紧或断裂应立即来院复查v石膏及小夹板固定请密切观察手指或足趾的末梢循环，如发现颜色青紫、苍白、明显肿胀及有发凉、发麻、剧痛等感觉，需立即来院复查。2、指导患肢，固定部位以外

8、的关节更多活动3、石膏外固定后，应防潮防水4、石膏未经医生许可，不能截短、剖开或拆除，如固定时间内发现石膏松动、过紧或断裂应立即来院复查v二、骨伤科手术护理常规v1、术前护理v（1）遵医嘱完善术前各项检查。v（2）针对患者存在的心里问题做好情志护理。v（3）根据病情，制定功能锻炼计划和术前指导，并教会患者。v（4）术前晚遵医嘱禁食禁水；给予安神镇静药物，保证充足睡眠。v（5）术日晨护理v1）术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮。v2）遵医嘱给予麻醉用药，将病历、X光片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。v3）再次核对患者姓名、床号及手术名称。v（6）根据手术要求备好术后用的硬板床，根据病情及手

9、术种类，必要时备好牵引器具。v2、术后护理v（1）.术后将患者平稳地抬上床。四肢手术，取平卧位，抬高患肢；脊柱手术，取平卧位，保证脊柱平直，按时给予轴位翻身。v（2）.病情观察v密切观察生命体征。v保持引流管通畅，定时观察和记录引流液的色、质及量。发现异常时报告医师，及时处理。v定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，注意其色、质、量，及时更换，做好记录。v评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间，分析疼痛的因素，遵医嘱使用针刺或药物，减轻和缓解疼痛。v（3）.针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。v（4）.根据患者手术的情况，指导不同的功能锻炼。v（5）.牵引、外固定手术患者，按牵引、外固定护理常规进行