心跳呼吸骤停应急预案处理流程Word文档下载推荐.docx

1、为保障快速有效的转诊病人，医院应建立转院制度、转院流程，需要 转诊时，人员、车辆、经费能及时到位。各级医院应维护好就近综合 性三级甲等综合医院关系， 做到转诊病人到达医院时能开放就诊绿色 通道。4、“黄金十分钟”急救车到达医院一般需要 10 分钟左右，特殊情况塞车时间可能会更 长一些， 做好黄金十分钟的抢救工作非常重要。 急救车到达之前至少 要做好静脉通道开放、 吸氧等常规性抢救工作， 并根据不同疾病或症 状有针对性的做好其他相应处置工作。5、做好急救物品配备、急救培训工作： 确保急救物品配备完整， 建立定期巡视检查制度； 重视医务人员的急 诊急救培训考核工作，建立定期培训、考核工作。要求各医

2、院将体外 除颤器纳入急救物品体系。6、如患者在 120 到来之前就已经死亡，应由 120 救护车将患者尸体 转移到综合医院。心跳、呼吸骤停病人抢救紧急预案目的实施基础生命支持，建立病人循环，呼吸功能，保证重要脏器的血液 供应，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑功能的恢复。要求当心跳、呼吸骤停时，护士当机立断、争分夺秒、全力以赴，积极进 行抢救。紧急预案三、徒手心肺复苏术操作规程及标准（成人）目的：提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧操作流程及质量标准标准分扣实得准备人员：着装整洁2用物：纱布，开口器，舌钳，口咽通气管，弯盘4操作 流 程判断呼救体位拍肩并大声呼唤病人，判断有无意识3咼声呼救，通知

3、相关人员病人去枕平卧，解开衣领，暴露胸部气道 处 理开放气道仰头举颏法：抢救者站在病人右侧，左手置 于病人前额上用力向后压，冋时右手食指和 屮指放在病人下颌骨下缘，将颏部向上向前 抬起8托颌法：操作者双手将下颌角托起，使其头 仰，下颌骨前移使气道打开（用于颈椎损伤 或疑有颈椎损伤者）人工 呼 吸检杳呼吸呼吸：听有无呼吸声，感觉有无呼气，查看胸部是否有起伏，5 10s起初吹吹气2次，每次持续时间1s随后每次吹气量 500 600ml，维持1012次5吹气/min （约每次5 6s/次）吹气方 法（口 对口或 口对面 罩）操作者 手捏住病人鼻孔，深吸 口气，双 唇紧紧包绕住病人口唇用力吹气，连续两

4、 次，同时视察病人胸部是否起伏。吹毕放开 鼻孔，让气体自然由口鼻逸出操作者手紧压面罩，另手将下颌角托 起，保持气道通常，操作者用嘴包住过滤器 口用力吹气，连续两次胸 外 心 脏 按 压检杳脉搏摸颈A搏动：气管侧23cm胸锁乳突肌前缘凹陷处，检查时间5 10s按压部位两乳头连线与胸骨交叉部位按压手法一手手掌放于胸骨按压部位，另一手掌根部 放在此手背上，双手掌根重叠，手指不接触 胸壁，手掌与胸骨水平垂直按压深度利用上身重量垂直下压，使胸骨下陷45cm按压速按压频率100次/min,按压与放松时间比为1： 1按压与 呼吸比例单双人均为30: 2,每5个循环或2min检 查ECG有无规则的QRS波形或

5、扪脉搏反复进 行（5 个循 环）按压部位准确，用力适当，节奏均匀，持续 进行，迅速放松使胸骨复原、放松时手掌根 部不离开胸壁评估效果病人有反应，自主呼吸、脉搏恢复，停止抢 救整理整理床单位，协助病人取舒适的卧位质量 评 疋1、操作熟练，方法正确2、人工呼吸、心脏按压有效103、物品处理正确，记录准确理 论 提 问四、氧气吸入法操作规程及标准准备着装整洁，洗手、戴口罩氧气装置一套（流量表、湿化瓶内盛火菌蒸馏水1/3-2/3满），橡皮管，一次性吸氧管（或备鼻塞、 面罩、氧气枕等）、玻璃接头、安全别针、电筒、治疗 碗（内盛少量清水）、搬钳；在氧气瓶上安装流量表， 接湿化瓶，连接橡胶管病人：评估病人，

6、告知病人有关事项，查病室有无明火、高温，确保病人安全1、携用物至床旁，核对病人，解释取得合作2、检杳、选择鼻孔，用湿棉签清洁鼻孔3、打开总开关 开流量表 调节氧流量 连接鼻导管 确定氧流通畅154、测鼻导管需插入深度（鼻尖至耳垂的 2/3 ）,蘸水湿润后轻插入并固定，询问病人的感觉，如有无鼻咽部不适、恶心等5、观察病人用氧反应，记录用氧时间及流量耳 停止吸氧时，拔出鼻导管关流量表 关总开关 开流量表开关放余气关流量表，记录停氧时间127、清理用物，整理床单位6质量评定1、护患沟通有效，关爱病人2、操作熟练，用氧安全，病人缺氧症状得到改善4、用物齐备，处理规范理论提问总分100监考签名五、吸痰法

7、 1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效通气扣分电动吸引器或中心吸引装置，无菌治疗盘内放治 疗碗，碗内盛生理盐水及无菌吸痰管数根 （成人1214 根）、无菌手套、弯盘、医疗废弃物袋、听诊器。必要 时备压舌板、舌钳、开口器及简易呼吸器，电极板评估病人病情、呼吸道通畅及缺氧情况连接吸引器 打开开关 检查吸引器性能 调节负压（压力4o 53.3kpa，儿童吸痰压力10kPa） 关 开关核对病人，清醒病人给予解释取得合作，根据病情按需给予翻身、拍背，病人头转向操作者，昏迷病人可使用压舌板或开口器帮助张口打开吸引器开关 戴手套 接吸痰管 试吸生 理盐水，检杳管道是否通畅将吸痰管插入鼻腔或口腔，吸

8、净口咽部分泌物更换吸痰管 折叠导管末端 插入气管内适宜深 度 放开导管末端，轻柔、京活、迅速地左右旋转上 提吸痰管吸痰每次吸痰时间不超过15秒，如痰未吸尽，连续吸痰不10 / 14下载文档可编辑超过4次吸痰完毕，取下吸痰管，放入医疗废弃物袋内观察病人的呼吸道是否通畅，听诊呼吸音，评价病人反 应（面色、呼吸、心率、血压等），观察口鼻粘膜有无 损伤为病人擦净口鼻分泌物，取手套协助病人取舒适体位，整理床单位和用物，消毒洗手，记录病人情况、痰量、性状等评疋与病人沟通有效，关爱病人动作轻柔准确，吸痰有效，无粘膜损伤，严格遵守无菌操作规程用物齐备，处理规范，吸痰管一次性使用提问总监考 签 名六、简易呼吸器

9、使用法 维持和增加机体通气，纠正低氧血症着装整洁、洗手简易呼吸器，面罩（流量表、湿化瓶）、吸痰管、口咽通气管，检查呼吸器活瓣是否漏气，面罩与呼吸器相连正确使病人平卧解开衣领、腰带，头后仰，托起下颌、开放迅速清理呼吸道分泌物，有假牙者将假牙取出正确放置口咽通气管氧气管与呼吸器连接，开氧气流量表 46L/mi n上呼吸器，左手拇指、食指呈“ C型按住面罩，中指、 无名指、小指呈“ E型，托起下颌，使面罩与口鼻紧 贴，不漏气用右手挤压呼吸囊，反复有规律地挤压与放松，频率1020次/min，挤压、放松呼吸时间比1 ：13观察记录病人反应、效果、时间整理用物，清洁面罩放置口咽管及呼吸器方法正确，通气有效操作熟练，动作迅速，准确关爱病人，病人无创伤及并发症13 / 14下载文档可编辑（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）