1、现场监理人员收件日期时间和签字中 间 交 验 签 认现 场 监 理 员签字 年 月 日质量证明资料：名称或代号有无开工报告（JTG F80/1-2004）3.2413.242工专稈业师监理3.2.4.33.2.4.43.2.4.53.2.4.6驻地监理工程师审核项目经理收到日期、时间签字：土石方路基分层填筑工程现场质量检验报告单 江苏省镇江市路桥工程总公司 合 同号： 浙路ZJ404工程名称路基工程土方填筑施工日期桩号、部位检验日期项次要 求 内 容检查记录基本221.不得采用设计或规范规定的不适用土料作为路基填料， 路基填料强度（CBR）应符合规范合设计规定。要路基必须分层填筑压实， 每层表
2、面平整，路拱合适，排水良好。求2.2.1.施工临时排水系统应与设计排水系统结合，造价人才网勿使路 基附近积水，避免冲刷边坡。检杳项目规定值或允许偏差检杳频率（方法）检查情况（实测值）备注实测1关 键 项 目压实度或固体体积率（）按附录B每200m测4处规定值；目2般 项 目压实层厚度（cm）w松铺厚/松铺系数每200m测4处松铺厚：系数：3分层宽度（cm）A设计+加宽设计宽：加宽；4横坡（%）2%-4%每200m抽查4处外 观 鉴 疋 和 结 论压实区及建筑层次示意图（0-80cm） I区（80-150cm） U区（ 150cm） 山区该层属于：第 压实区的第 层检验负责人日期施工负责人日 期
3、质检员施工员施工放样现场记录表 浙路JS101单位工程分项工程土方路基分部工程路基土石方工程检测、记录施工放样示意图:承包人自检说明：监理检评：现场监理水准仪测量记录表 江苏省镇江市路桥工程总公司 合同号： 第3合同段 浙路JS103仪器型号DSA320测量年 月 日星期天气气温成像度测点桩号序号后视仪高前视高程设计高程尚需调正土方路基填筑工程施工原始记录 浙路（JS） 202分项丄程施工单兀桩号设计填高（m）填层顶面压实区层填筑厚度填筑材料遍数度起讫松铺名称最大粒径含水量施工 机 械 概 述推土机型号：宣工140 马力：140 台数：压路机徐工 吨位：20T 台数：挖掘机PC200/CAT320 产量： 台数：装载机ZL50C 产量：自卸汽车东风自卸车 吨位：26备注路基宽度检测表台州市公路水运工程监理咨询有限公司 桩号部位： 浙路（JS） 226检测范围桩 号设计宽度（mm）允许偏差（mm）实测值（mm）左右大于设计值300实测点数/合格点数合格率检测工地主管承包人自检意见及签名监理工程师注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写监理工程师论坛自检现场核验记录 浙路JS107序号核验项目核验结果567891011121314151、本表在 现场质检报告单 填不下时，用作附表2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按 检测结果多少，自行分割。
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