1、m2结构类型层 数地下 层 地上 层总 高m电 梯部自动扶梯 0 部开工日期竣工验收日期建设单位监理单位勘察单位基础检测单位设计单位图纸审查机构施工单位质量监督机构验收组成情单 位姓 名职称(职务)相关单位验收监督单位竣 工验 收内 容组 织形 式和程 序条 件检 查情 况1、设计和合同约定内容的完成情况:2、工程技术档案、施工管理资料、质量保证资料的检查情况:3、勘察、设计、施工、监理单位分别签署的质量文件的检查情况:4、规划、公安消防、技术监督、环保等有关部门专项验收情况:5、工程建设过程中发现的质量问题的整改情况:6、工程质量保修书的签署情况:结论分部工程质量评定情况分 部 工 程 名
2、称质 量 评 定 结 果地基与基础工程主体结构工程建筑装饰装修工程建筑屋面工程建筑给、排水及采暖工程建筑电气工程通风与空调工程电梯安装工程智能建筑工程观感综合评价控制资料核查共核查 项其中符合要求 项经鉴定符合要求 项核查结果: 项单位工程质量验收结论; 建设单位 (公章) 项目负责人: 年 月 日 勘察单位 (公章) 勘察负责人: 设计单位 (公章) 设计负责人: 施工单位 (公章)项目经理:总监理工程师: 监理单位 (公章) 总监理工程师:附单位工程质量综合验收文件:1、 勘察单位对工程勘察文件的质量检查报告;2、 设计单位对工程设计文件的质量检查报告;3、 施工单位对工程施工质量的检查报
3、告。包括:单位工程、分部工程质量自评记录,工程竣工资料目录自查表,建筑材料、建筑构配件、商品混凝土、设备的出厂合格证和进场试验报告的汇总表,涉及工程结构安全的试块、试件以及有关材料的试(检)验报告汇总表和强度合格评定表、工程开、竣工报告;4、 监理单位对工程质量的评估报告;5、 地基与基础、主体结构分部工程以及单项工程质量验收报告;6、 工程有关质量检测和功能性试验资料;7、 建设行政主管部门、质量监督机构责令整改问题的整改结果;8、 验收人员签署的竣工验收原始文件;9、 竣工验收遗留问题的处理结果;10、 施工单位签署的工程质量保修书;11、 法律、规章规定必须提供的其它文件。四川省建设工程
4、竣 工 验 收 备 案 书工程基本情况工程地点工程规模m2(万元)工程类别验收日期施 工许可证号建设规划质量监督申报书号施工图设计文件批准书单 位 名 称资质等级负责人联系电话备案理由:本工程已按建设工程质量管理条例第十六条规定进行了竣工验收,条件具备,验收合格,备案文件齐全。现报送备案。_(章) 负责人:_ 报送时间:竣工验收备案文件清审表竣工验收备案文件清单件 数验证情况备 注1、工程施工许可证或开工报告2、规划许可证及其它规划批复文件3、公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件(无消防设计的除外)4、工程质量监督报告5、施工单位签署的工程质量保修书6、商品住宅的住宅质量保证书和住宅使用说明书7、工程竣工验收报告8、城建档案部门审核意见9、视具体工程按规定应提交的其他文件本工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日 收讫,经验证文件齐全。 (收讫章)竣工验收备案部门处理意见备案部门处理意见: (公章)