康复医学临床科室操作规程Word文档下载推荐.docx

1、采集图像。观察、处理图像。编辑病历报告。打印病历。保持病历及图像。5 工作时间不需关机，待下班时，首先按指令退出ST4000系统，然后切断电源，关机。岛津800mAX线机操作常规 1 开机前，接通总电源，并观察电压数值，是否看电压倒相。2 电源进入频率转换器，30秒进入稳定状态。3 开机后，机器各动态、静态指示灯是否正常。4 测试各交换台按钮，并严格调节X光透视球管，从低mA、低KV，直到合符要求。5 自动上片机试上片一张，准备钡剂、胃肠准备。6 胃肠可根据病人情况选用自动、手动。7 工作时间可不关机，待下班时一次性关机，可先择透视档，LINE灯亮，关机后GETTER灯亮（抽真空指示），真空灯

2、熄灭后，再关闭电源。ELSCINT SELE螺旋CT 一、操作常规：1 本机可为全身各部位进行扫描检查。2 开机前，先开启各房间空调、去湿机，使房内温、湿度保持在允许范围内。3 接通电源，配电柜电源及稳压装置，并使电压指示在380V1%。4 开机顺序：稳压器主闸床上STARTUPS监视器电源计算机电源。5 根据监视器的对话，输入开机指令，并校准机器。6 放置病人在扫描床上，摆好体位。7 输入扫描程序，进行扫描。8 扫描完毕，退回扫描床，送走病人。二、注意事项：1 机房内温度不得超过20以上，湿度在60%左右。2 当机器故障时，应做好错误信息记录。3 在扫描中如有异常现象，应及时按紧急停止按钮。

3、4 关机时应注意先后顺序。ELSCINT 0 5TMR操作规程 1 开机前，先检查各房间的温、湿度是否保持在允许范围内。2 观察设备间各设备的运行状态是否正常。3 打开监视器上的电源开关。4 打开控制台上的机器总电源开关钥匙。5 五分钟后，打开梯度放大器的开关。6 Log in MD. 7 按下inhibit开关。8 检查病人时，按照申请检查部位，摆好体位。9 进行自然项目输入及程序输入，进行扫描。10 扫描完毕，退回扫描床，送走病人。1 机房内温度保持在223，湿度保持在40%60%。2 当机器出现故障时，应做好记录。3 在扫描中如有异常现象应及时按通紧急停止按钮。4 设备如有重大故障，应及

4、时向院有关领导及科室汇报。5 关机时应注意先后顺序。ECT操作规程 一、ECT检查程序可分为预约、登记、标记注册、检查、拍片、发报告等步骤。二、ECT机环境要求是室内温度保持在22左右，温度变化率不应超过3/每小时，湿度60%，独立单项220V电源，5KWUPS一台，地面要求平整、坚实。三、ECT机每天保持加高电压状态，开机时把旋钮打到“ON”状态，关机时把旋钮打到“stand by”状态。开机后计算机开始自检，所有的“Test”都“Pass”后方可进行操作。四、显示屏出现主菜单后按压探头保护垫，根据机架显示器英文提示按压操纵板。机架自检后用操作板把机架移到中心断层位后即可检查病人。五、根据每

5、位病人检查的部位进行对位后，在计算机键盘上编好相应的程序，而后按“start”键即可检查。六、检查完毕，机架复位，调出病人资料进行处理、拍片、发报告。七、检查阳性病例存入光盘，旋钮扭到“stand by”，盖好机器。注意事项：一、室内温度每小时变化率3。二、机架移动时及探头转动时千万不要碰到周围物品，轨道经常保持润滑通畅。三、主机存贮资料应及时存盘和删除，加快主机运转速度。四、注意个人防护及病人个体剂量最优化。超声诊断检查常规 1 一切按功检科常规检查要求作好检查前后各项工作。2 按申请单要求，明确检查部位，嘱患者按检查前要求作好准备。1）查肝胆胰及上腹部疾患病人，检查日晨空腹，查胆囊、胆道疾

6、患患者，检查前一日晚餐后禁食奶及茶。2）钡剂及磺造影X线检查后三日；胆道及肾盂造影后二日进行B超检查。3）查妇科、膀胱及前列腺疾患，需在膀胱充盈后进行检查。4）检查婴儿适宜在睡眠时检查，必要时提前给镇静剂。3 按所检查脏器要求，嘱患者或帮助患者摆好体位。4 按所检查脏器要求，调节仪器各项功能至最高灵敏度。1）A超：作单项常规检查，增益可置“67”之间，作脑检查，可适当开大。“抑制”一般探查可置于“5”位置，作脑检查时，可适当减小。2）M超：校准时间时基扫描比例 （1）X轴=0 5秒 Y轴=20mm （2）X轴=0 25秒 Y轴=10mm 3）B超：按所检查脏器要求，选择适宜频率的探头，调节聚焦

7、“辉度”“对比度”及“STC”系统至图像达最佳清晰度。4 D型：1）选用双功能超声诊断仪。2）选择适宜的聚焦深度。3）调节各部功能，以显示最大频移值，而又无“串音”噪音现象。4）调节声束入射方向与被检查血流方向的夹角在020。5）适当地移动零位基线，以减少“混叠”现象。6）按要求录相、拍片、存档。7）必要时加作心脏声学造影。超声引导下穿刺诊治常规 1 超声引导下针吸细胞学检查。1）适应症：腹腔脏器肝胆胰肾等占位性病变，腹腔内肿块需检查以定病变的病理性质。2）禁忌症：肝及腹腔内包囊虫病，肝海绵状血管瘤、动脉瘤、嗜络细胞瘤等。2 操作 1）根据穿刺部位要求，选择适当频率的探头，频率在3 05 0M

8、HZ之间。2）术前准备：查出凝血时间，穿刺前禁食12小时，必要时灌肠排便，服用适量镇静剂。术后平卧三小时，观察脉搏、血压、腹部情况，肾穿刺后注意有无血尿。3）穿刺方法：根据需要选择适当体位，仰卧位，必要时侧位，肾穿刺用俯卧位。穿刺须按外科手术常规消毒。3 超音引导下经皮穿刺行胆管引流术（PTCD）或经皮肝穿胆道X造影（PTC）。1）适应症及禁忌症：阻塞性黄疸，肝内胆管扩张，原因不明者，须作胆道X线造影（PTC）。胆道扩张明显者，可先行PTCD引流胆汁减压后，再行胆道X线造影。有凝血功能障碍，出血倾向，肝肾功能不良，大量腹水等为禁忌症。2）穿刺方法：术前准备及术后注意事项：肌注维生素K35天，针

9、刺前一天禁食，服用适量镇静剂，碘过敏试验（准备作X线造影）。术后当日，须平卧休息，观察脉搏、血压及腹部情况，防止导管脱出，引流不畅时可冲洗，术后应用抗菌素23天。器械准备：用穿刺探头及专用的PTC、PTCD针及PTCD导管。穿刺方法及注意事项：A 体位及操作方法参阅上文。B 穿刺点的选择，根据肝管扩张的程度，肝内胆管扩张达0 8cm以上，易穿刺成功，方法略。4 腹部脓肿超音引导穿刺及引流法。肝脓肿、膈下脓肿、肾周围积脓、盆腔脓肿等作定性诊断及引流治疗，禁忌症同上。2）术前准备同上。3）穿刺方法及注意事项：确诊为积液性病变，除外囊虫病。肝穿刺选择最佳途径避开大血管及胆囊。膈下脓疡经肋间穿刺时要确

10、定吸气时长宽膈的最低位置，防止刺伤横膈引起脓胸、气胸。穿刺抽出脓液后，留置导管引流，作为治疗方法。彩色多普勒超声操作常规 一、操作要点 1 接通电源和稳压器，观察电压指示情况。2 调节滤波：高速血流用高通滤波，低速血流用低通滤波。3 调节速度标 尺：根据新检测的血流速度的高低，选择相应的彩色速度标尺。4 取样容积选择：使其与血管腔相宜。5 消除彩色信号的闪烁：选用适当的滤波条件和速度标尺，缩小取样框，屏住呼吸。6 根据检查情况，受试病人采取侧卧位或30平卧位。7 在进行多普勒频谱显示及彩色血流显示时，利用基线移位功能，可增大单向血流速度测量的量程，并克服折返现象，改变机线向上，使其向红色标尺方

11、向调节，结果显示（负向频移）蓝色增多，反之侧红色增多。8 正确把握彩色的角度、深度及PRF的关系，避免彩起及PW的局限性，使检测血流信息满足诊断要求。9 选择彩超仪器中灰阶B超和彩色血流不同的频率显像。二、注意事项 1 注意防尘、防潮、防高湿，减少震动。2 整机不应放置在潮湿环境或易燃气体中。3 避免高电场、高磁场、高频环境。4 监视器避免阳光直接照射。5 使用稳压器，有良好的接地线。心电图操作常规 1 开机前各旋钮应置以下位置：导联开关置于“0”；走纸速度置于“25”；增益开关置于“1”；记录开关放置“准备”。2 打开仪器电源开关，预热23分钟，机器性能符合（要求）标准即可使用。3 按放电极

12、，涂导电液适宜，电极位置准确，处理皮肤电阻，正确安放电极绑扎松紧合适。4 旋转导联开关至“观察”，注意观察热笔适中，基线平稳，有无干扰，描笔随心跳摆动情况。5 依次描记各导联波型，一般每导联描记35组，转换导联时必须封闭进行。心律不齐者，选择P波清晰导联延长描记。6 根据病情需要会同经治医师指导病人进行各种试验检查，提高阳性率。7 每查完一人，应注明患者姓名（或编号），标记导联，使用药物或特殊描记要予以注明。8 检查完毕后，将各旋钮开关转回正常位置，关闭电源开关。理疗机器使用和保养 1 每日早晨工作前，理疗人员做好各种机器的备品和清洁。2 机器使用后应立即关闭电源开关。下班时切断总电源，并要盖

13、好机器，以免落上灰尘而影响机器的寿命。3 治疗室应经常保持通风、干燥、阴凉，以免受潮、发霉，而损害机器。4 高频治疗机，不得连续使用23小时。5 非理疗医护人员，不得触动或使用机器。6 在清洁机器内部时，必须切断电源，不得在通电的情况下触动机器内部。7 使用高频治疗机时，坐椅和床上不能有大的金属物，以免遭受电击或烧伤。8 在治疗中或治疗后5分钟内，绝对不要移动机器，以免缩短机器寿命。9 移动机器时，要轻推、慢走、勿震动和倾斜，以致摔坏机器。10 每次施行电疗前，必须检查机器上的导线是否完整，如有裂纹及时更换。红外线疗法 1 操作常规：治疗前明确治疗部位，检查局部皮肤情况，注意有无疤痕或知觉异常情况，局部如有膏药或敷料等应除去。治疗部位须裸露，体位要舒适。治疗中要经常询问患者感觉和观察局部反应，随时调整灯距，防止烫伤。2 患者须知：红外线治疗主要是辐射热的作用，有镇痛、解痉、消肿、散瘀和消炎等功效。治疗中不要移动治疗部位，防止碰触灯具发生烫伤。超短波疗法 1 准备工作：