1、(一)课程目的 医学免疫学(medical immunology)是一门前沿学科,其理论和技术在临床和科研工作中得到广泛的应用。只有具备基本的医学免疫学知识,才能理解一些临床免疫病理现象,才能在科 研工作中应用免疫学基本理论和技术,更好的完成医学实践。根据五制临床医学及其它相关临床专业的培养目标的要求,本课程教学强调三基、加强基础与临床联系,同时介绍新理论、新知识、新技术与方法,以启发学生思维、拓宽科研思路及培养创新精神。使学生掌握医学免疫学的基本理论和基本知识,为临床医学和预防医学打下基础。 1. 基础理论和基本知识 (1)了解医学免疫学的发展及其在医学中的地位,了解人体免疫系统的构成。(2
2、)掌握人体免疫系统的重要细胞和分子,以及它们相互作用完成免疫应答的机制。(3)通过免疫应答的基本理论,掌握临床免疫疾病的防治原则。 大全2. 基本能力的培养 (1) 自学能力的培养:课堂讲授重点和难点,指导学生阅读教材和有关资料,培养学生自学能力和理解能力,发挥学生的学习主动性。(2) 理解能力和思维能力的培养:突出讲课的层次和思路,阐述结构和机能,生理与病理间的关系,使学生系统掌握免疫学的基本理论以及防治免疫病的原理,引导学生把相关理论用于解释临床病理现象,以培养学生的理解和综合分析能力。(3) 专业外语:要求学生牢固掌握医学免疫学的学名,掌握主要专业英文词汇。3.创新能力的培养 及时把新理
3、论、新技术引入到教学内容中,引导学生思考和查阅有关的文献资料。 4. 参考学时 理论课教学时数45学时,另外有配套的实验教学课21学时。(二)教学基本要求 第一篇 概论 免疫学简介 第一章 第一节 掌握:免疫的概念以及免疫系统的基本功能。熟悉:适应性免疫及固有性免疫的含义、特点及其相互关系。第二节 了解:中国古代和英国医生的种痘预防法。免疫学发展史上的有突出贡献的科学家及其成就。现代免疫学的重大突破及其在临床科研工作中的应用。第二章 1 机体主要的中枢免疫器官(骨髓、胸腺)的结构、组成及功能特征。外周免疫器官(淋巴结、脾脏)的结构、组成及功能特征。黏膜免疫系统的组成及功能特点。第三节 淋巴细胞
4、归巢与再循环的途径及生物学意义。第二篇 免疫分子与抗原分子 第三章 抗原、免疫原性、抗原性、免疫原、半抗原、载体、耐受原、变应原、抗原决定基、表位、结合价、共同抗原、交叉反应的概念。决定抗原免疫原性的因素。影响抗原免疫应答的因素(抗原方面因素、宿主方面的因素、免疫方法)。Th抗原和TI抗原的概念异同点;异种抗原、同种异型抗原、自身抗原、异嗜性抗原、独特型抗原、内源性抗原、外源性抗原的概念。第四节 超抗原、佐剂、丝裂原的概念。了解: 超抗原、佐剂的作用机制。第四章 抗体和免疫球蛋白的概念、抗体和免疫球蛋白的关系;免疫球蛋白的结构(包括基本结构、其他成分、水解片段等)。 2 免疫球蛋白异质性产生的
5、机制;同种型、同种异型、独特型的概念 免疫球蛋白的功能;调理作用、ADCC的概念。各种免疫球蛋白的主要特性和功能。第五节 单克隆抗体、多克隆抗体、基因工程抗体的概念、特点。各种抗体的制备过程。第五章 补体和补体系统的概念、生物学功能。补体系统的组成、命名和理化特点。补体三条途径的激活全过程及比较其异同点。参与补体调控的各种成分。补体活化的调控机制。调理作用、过敏毒素的概念。补体的生物学作用。第六章 细胞因子的概念及共同特点。 3 细胞因子的主要类别。各种细胞因子的主要生物学活性。细胞因子的受体。细胞因子的生物学活性。细胞因子在临床上的应用。第七章 白细胞分化抗原、CD的概念。黏附分子的概念及其
6、主要类别。主要的黏附分子结构及其功能。黏附分子及CD在临床的应用。第八章 MHC、HLA的概念。HLA分子的结构、分布。MHC基因的结构特点。免疫功能相关基因。多态性、连锁不平衡、等位基因、单元型的概念。 4 MHC基因的遗传特征。MHC分子和抗原肽相互作用的分子基础和作用特点。HLA在临床上的应用。MHC的生物学功能。第三篇 免疫细胞 第九章 参与固有免疫的主要细胞组成(吞噬细胞、数突状细胞、NK细胞、NKT细胞); NK细胞识别自身和非己的分子机制。吞噬细胞的主要功能及其机制;DC、NKT的主要特征。其它固有免疫细胞的类别及其特征。第十章 T细胞表面的主要表面分子及其功能(TCR-CD3、
7、CD4、CD8、CD28、CD152、CD2、CD40L) T细胞表面的主要表面分子的结构及其他分子的特点。初始T细胞、效应T细胞、记忆T细胞的概念;Th细胞、CTL、Tr细胞的主要特征。T细胞、T细胞的区别。CD4+T和CD8+T细胞的特点。 5 Th细胞的类别、分化、各亚群的功能、CTL细胞的杀伤机制。Tr细胞的特征。第十一章 B细胞表面的主要表面分子(BCR、Ig/Ig、CD40、CD80、CD86)及其生物学功能。B细胞表面的主要表面分子的结构及其他分子的功能特征。B细胞主要的功能亚群及其特点。B细胞的主要功能。第十二章 阳性选择和阴性选择的概念;造血干细胞的特点、分化。(自学) BC
8、R多样性产生的机制。体细胞高频突变、亲和力成熟、等位排斥、同种型排斥、类别转换的概念。TCRBCR、TCR基因结构和重排的一般特点。等位排斥、同多样性产生的机制。种型排斥、类别转换的发生机制。第四篇 免疫应答 第十三章 6 参与固有免疫应答的组织、细胞和分子类别及其主要生物学特征。非特异性抗感染免疫的作用时相。PRR和PAMP的概念。固有免疫细胞识别和应答的特点。固有免疫与适应性免疫的关系。第十四章 抗原提呈细胞的概念和主要类别。树突状细胞的主要特征。树突状细胞的的来源、分布、分化发育、成熟迁移及其对抗原的提呈过程。单核巨噬细胞的来源、表面特征、功能特点。B细胞的特点。掌握内源性抗原和外源性抗
9、原的提呈全过程。MHC分子在抗原提呈过程中的作用。交叉提呈现象 第十五章 T细胞识别抗原的特点以及APC向T细胞提呈抗原的全过程。T细胞活化需要的双信号刺激。T细胞活化时的信号传导。T细胞活化时转录因子的活化及基因表达。 7 掌握:Th1细胞的主要生物学活性及其机制;CTL细胞的杀伤过程及杀伤机制;记忆T细胞的形成。T细胞活化后诱导的细胞凋亡。第十六章 Th细胞在B细胞免疫应答中的辅助作用。掌握受体编辑、亲和力成熟、Ig类别转换的概念。B细胞活化需要的信号分子、B细胞活化过程中的信号传导、B细胞在生发中心的分化成熟过程、B细胞的激活、增殖及分化。TD和TI抗原免疫应答时的异同点。初次应答和再次
10、应答的规律。初次应答和二次应答的抗体产生一般规律。第十七章 参与免疫调节的主要免疫分子及其作用机制。Tr的特点;独特型网络在免疫调节中的作用。凋亡对免疫应答的负调节。整体和群体水平的免疫调节机制。 8 第十八章 免疫耐受的概念。影响免疫耐受形成的抗原因素。胚胎期和新生期诱导的免疫耐受现象。中枢耐受和外周耐受形成的机制。临床上建立和打破免疫耐受的方法。第五篇 临床免疫 第十九章 超敏反应的概念;I型超敏反应发生的过程及机制。I型超敏反应的防治原则。参与I型超敏反应的主要成分;临床常见的I型超敏疾病。II型超敏反应的发生机制。临床常见的II型超敏性疾病。III型超敏反应的发生机制。临床常见的III
11、型超敏性疾病。IV型超敏反应的发生机制。临床常见的IV型超敏性疾病。 9 第二十章 第一节 掌握:自身免疫和自身免疫病的概念。自身免疫病的特点。 了解:自身免疫病的分类。 第二节 自身免疫病的免疫损伤机制及常见的自身免疫病。 第三节 自身免疫病的发病机制。 第四节 熟悉:自身免疫病的治疗原则。 第二十一章 免疫缺陷病、原发性免疫缺陷病和继发性免疫缺陷病的概念。免疫缺陷病的一般特征。临床常见的原发性免疫缺陷病。AIDS的免疫学发病机制。AIDS的流行特征,病原生物学特性及其防治。免疫缺陷病的治疗原则。 第二十二章 肿瘤抗原、肿瘤特异性抗原、肿瘤相关抗原、分化的概念。 10 肿瘤抗原的分类及特征。机体对肿瘤的免疫应答机制。肿瘤的免疫逃逸机制。肿瘤的免疫学诊断和防治。 第二十三章 移植及其相关概念。同种异型抗原的直接和间接识别机制。同种异型移植排斥反应的特点。 同种异体移植排斥反应的类型及其效应机制。同种异型移植排斥的防治方法。 第四节 移植免疫的最新进展。 免疫学诊断及免疫学防治第六篇 第二十四章 第一节 抗原抗体反应的原理。 常见的抗原抗体分子检测方法。 第二节 11 淋巴细胞的分离
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