便秘的护理和预防PPT文件格式下载.ppt

1、水份不足水份不足不吃早餐不吃早餐食量不足食量不足植物纤维植物纤维不足不足药物的副药物的副作用作用忍耐不排忍耐不排便便运动不足运动不足紧张、压紧张、压力力便 秘 的 分 类1.器质性器质性（1）肠管器质性病变肿瘤、）肠管器质性病变肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。窄或梗阻。（2）直肠、肛门病变）直肠、肛门病变 直肠内直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。底病等。（3）内分泌或代谢性疾病）内分泌或代谢性疾病 糖糖尿病、甲状腺功能低下、甲状尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。旁腺疾病等

2、。（4）系统性疾病）系统性疾病 红斑狼疮等。红斑狼疮等。.（5）神经系统疾病）神经系统疾病 中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。（6）肠管平滑肌或神经源性）肠管平滑肌或神经源性病变。病变。（7）结肠神经肌肉病变）结肠神经肌肉病变 假性肠梗阻、巨直肠等。（8）神经心理障碍。）神经心理障碍。（9）药物性因素）药物性因素 铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。便秘的分类功能性便秘病因尚不明确，其功能性便秘病因尚不明确，其发生与多种因素有关，包括：发生与多种因素有关，包括：（1）进食量少或食物缺乏纤）进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结

3、肠运动维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。的刺激减少。（2）因工作紧张、生活节奏）因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便精神因素等干扰了正常的排便习惯。习惯。（3）结肠运动功能紊乱所致，）结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合症，常见于肠易激综合症，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，除便秘外同时具有腹痛或腹胀，除便秘外同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻部分病人可表现为便秘与腹泻交替。交替。（4）腹肌及盆腔肌张力不足，）腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排便推动力不足，难于将粪便排出体外

4、。排出体外。（5）滥用泻药，形成药物依）滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。赖，造成便秘。（6）老年体弱、活动过少、）老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难，或由于肠痉挛导致排便困难，或由于结肠冗长所致。结肠冗长所致。2.功能性 便便秘秘在在人人群群中中的的患患病病率率高高达达27%，但但只只有有一一小小部部分分便便秘秘者者会会就就诊诊。便便秘秘可可以以影影响响各各年年龄龄段段的的人人，女女性性多多于于男男性性，老老年年多多于于青青、壮壮年年。便便秘秘常常表表现现为为：便便意意少少，便便次次也也少少；排排便便艰艰难难、费费力力；排排便便不不畅畅；大大便便干干结结、硬硬便便，排排便便不不净净感感；

5、便便秘秘伴伴有有腹腹痛痛或或腹腹部部不不适适。部部分分患患者者还还伴伴有有失失眠眠、烦烦躁躁、多多梦梦、抑抑郁郁、焦焦虑虑等等精精神神心心理理障障碍碍。由由于于便便秘秘是是一一种种较较为为普普遍遍的的症症状状,症症状状轻轻重重不不一一,大大部部分分人人常常常常不不去去特特殊殊理理会会，认认为为便便秘秘不不是是病病，不不用用治治疗疗，但但实实际际上上便便秘秘的的危危害害很很大大。便便秘秘的的“报报警警”征征象象包包括括便便血血、贫贫血血、消消瘦瘦、发发热热、黑黑便便、腹腹痛痛等等和和肿肿瘤瘤家家族族史史。如如果果出出现现报报警警征征象象应应马马上上去去医医院院就就诊，作进一步检查。诊，作进一步检

6、查。便便 秘秘 的的 临临 床床 表表 现现 便便 秘秘 的的 检检 查查在便秘的诊断和鉴别诊断中，根据临床需在便秘的诊断和鉴别诊断中，根据临床需要，应做必要的检查。首先要注意有否存要，应做必要的检查。首先要注意有否存在报警症状及全身其他器质性病变存在的在报警症状及全身其他器质性病变存在的证据；对证据；对50岁以上、有长期便秘史、短期岁以上、有长期便秘史、短期内症状加重患者应进行结肠镜检查以排除内症状加重患者应进行结肠镜检查以排除大肠肿瘤的可能；对于长期滥用泻剂者，大肠肿瘤的可能；对于长期滥用泻剂者，结肠镜可确定是否存在泻剂性结肠或（和）结肠镜可确定是否存在泻剂性结肠或（和）结肠黑病变；钡剂灌

7、肠造影有助于先天性结肠黑病变；钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的诊断。巨结肠的诊断。便 秘 的 治 疗1.重视生活治疗，加强对患者的教育，采取合理的饮食习惯，如增加膳食纤维含量，增加饮水量以加强对结肠的刺激，并养成良好的排便习惯，如晨起排便、有便意及时排便，避免用力排便，同时应增加活动。2.运用一些能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出的药物，如开塞露、液状石蜡或口服番泻叶等。53.如果粪便硬结，停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者，可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。4.重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现，应予以认知疗法，使患者消除紧张情绪，必要时给予抗抑郁、抗焦

8、虑治疗，并请心理专科医师协助诊治。便 秘 的 预 防 及 护 理1.饮食指导饮食指导 指导患者采取合理的饮食习惯，平时注指导患者采取合理的饮食习惯，平时注意荤素搭配。多进食纤维素丰富的食物，因意荤素搭配。多进食纤维素丰富的食物，因为纤维素可促进肠蠕动，从而改变排便性状为纤维素可促进肠蠕动，从而改变排便性状，缓解、预防便秘。，缓解、预防便秘。如水果，香蕉，芹菜，韭菜，白菜，麦如水果，香蕉，芹菜，韭菜，白菜，麦片，玉米，茄子，海带等片，玉米，茄子，海带等对体重正常，血脂也不高的患者，可指导其对体重正常，血脂也不高的患者，可指导其多吃含油性食物，多食黑芝麻，蜂蜜及植物多吃含油性食物，多食黑芝麻，蜂蜜

9、及植物油等润滑肠道的食物，以达到润滑肠道，稀油等润滑肠道的食物，以达到润滑肠道，稀释粪便，释粪便，促进粪便排出。促进粪便排出。多饮水，每天的水摄入量应该到20003000ml。尤其每天早晨饮1杯温开水或盐开水可较好地刺激胃结肠反射而达到促进缓解便秘的作用。2.运动疗法运动疗法 指导患者每天坚持做适量的运动，指导患者每天坚持做适量的运动，如散步、慢跑、打太极拳等这样可促如散步、慢跑、打太极拳等这样可促进肠蠕动。避免久坐。进肠蠕动。3.养成良好的排便习惯养成良好的排便习惯（1）在早晨起床后或者早餐后如厕）在早晨起床后或者早餐后如厕（2）无论有无便意，或者能不能达）无论有无便意，或者能不能达到满意的排便效果，到时都应该坚持到满意的排便效果，到时都应该坚持蹲厕所。蹲厕所。（3）排便时应集中注意力，不要看）排便时应集中注意力，不要看报纸，小说之类的而导致排便反射抑报纸，小说之类的而导致排便反射抑制。制。4.心理护理心理护理 对因社会心理因素引起的对因社会心理因素引起的便秘患者，可指导其做一些放便秘患者，可指导其做一些放松运动，如瑜伽等。松运动，如瑜伽等。指导其学会自我放松的方法，例指导其学会自我放松的方法，例如培养花、钓鱼的兴趣，多参加一些如培养花、钓鱼的兴趣，多参加一些社区娱乐性活动。保持乐观心态，避社区娱乐性活动。保持乐观心态，避免长时间精神受益。免长时间精神受益。