8朱震亨PPT资料.ppt

1、师承脉络：程朱理学、许谦门人程朱理学、许谦门人 改习岐黄，师从知悌改习岐黄，师从知悌垂范后世：垂范后世：师承授受、滋阴学派师承授受、滋阴学派 私淑甚众、代有发挥私淑甚众、代有发挥一、生平著作一、生平著作亲笔著作亲笔著作格致余论格致余论 局方发挥局方发挥 本草衍义补遗本草衍义补遗门人整理门人整理金匮钩玄金匮钩玄脉因证治脉因证治丹溪心法丹溪心法丹溪手镜丹溪手镜 丹溪治法心要丹溪治法心要 左图：左图：格致余论格致余论书影书影一、生平著作一、生平著作左：左：局方发挥局方发挥书影书影右：朱丹溪陵园右：朱丹溪陵园二、学术特色与临证经验二、学术特色与临证经验（一）阳常有余阴常不足论（一）阳常有余阴常不足论u

2、素问医经素问医经“阳道实阳道实,阴道虚阴道虚”u程颢理学程颢理学“阳常盈阳常盈,阴常亏阴常亏”u医理互证，丹溪独重医理互证，丹溪独重“阳有余阴不足论阳有余阴不足论”1.1.天地日月相应天地日月相应,阳有余阴不足阳有余阴不足 天：天：大大运行于地之外运行于地之外阳有余阳有余 地：地：小小在天之中在天之中阴不足阴不足 日：日：常盈常盈运行于月之外运行于月之外阳有余阳有余 月：月：常缺常缺运行于日之内运行于日之内阴不足阴不足 阳常有余阳常有余 天天-大，运于地之外大，运于地之外 日日-恒圆，运于月之外恒圆，运于月之外 阴常不足阴常不足 地地-小，赖天之大气举托小，赖天之大气举托 （含于内）（含于内）

3、月月-常缺，禀日之光而明常缺，禀日之光而明二、学术特色与临证经验二、学术特色与临证经验2.2.人之生长壮老人之生长壮老,阴气难成易亏（生理）阴气难成易亏（生理）难成：男子十六岁而精通难成：男子十六岁而精通,女子十四岁而经行女子十四岁而经行 易亏：男子六十四岁而精绝易亏：男子六十四岁而精绝,女子四十九岁而经断女子四十九岁而经断 阴气之成阴气之成,止供得三十年之视听言动止供得三十年之视听言动3.3.人之情欲无涯人之情欲无涯,相火妄动伤阴（病理）相火妄动伤阴（病理）病因：心病因：心,君火也君火也,为物所感则易动为物所感则易动,心动则相火亦动心动则相火亦动病机：动则精自走病机：动则精自走,相火翕然而起

4、相火翕然而起,虽不交会亦暗流而虽不交会亦暗流而 疏泄矣疏泄矣3 3、人之情欲无涯，相火易夺阴精、人之情欲无涯，相火易夺阴精“人之情欲无涯人之情欲无涯”心火不明心火不明相火妄动相火妄动耗伤阴精耗伤阴精 阴不足阴不足阴精难成易亏阴精难成易亏阳有余阳有余人体脏腑功能处于活跃状态人体脏腑功能处于活跃状态 人体脏腑功能活动亢进状态人体脏腑功能活动亢进状态二、学术特色与临证经验二、学术特色与临证经验二、学术特色与临证经验二、学术特色与临证经验4.4.收心节欲茹淡收心节欲茹淡,养阴抑阳摄生养阴抑阳摄生（1 1）收心养心）收心养心“人心听命乎道心人心听命乎道心,而又能主之以静而又能主之以静”（2 2）护阴摄养

5、）护阴摄养幼年：不宜过于饱暖幼年：不宜过于饱暖,以摄护阴精以摄护阴精青年：晚婚青年：晚婚,以待阴精充沛；婚后宜节制房事以待阴精充沛；婚后宜节制房事,远彼远彼 帷薄帷薄,以护阴精；以护阴精；年老：养阴年老：养阴,顺应人体年老阴气渐少、精血俱耗之生顺应人体年老阴气渐少、精血俱耗之生 理状况理状况,强调养阴强调养阴,反对服食乌附金石丹剂。反对服食乌附金石丹剂。二、学术特色与临证经验二、学术特色与临证经验（3 3）顺时避虚）顺时避虚 脏腑盛衰脏腑盛衰对应对应四时盈虚四时盈虚 天气四虚之时，注意护养脏腑天气四虚之时，注意护养脏腑（4 4）节食茹淡）节食茹淡 天赋：自然冲和之味，有食人补阴之功天赋：自然冲

6、和之味，有食人补阴之功 人为：烹饪偏厚之味，有致疾伐命之毒人为：烹饪偏厚之味，有致疾伐命之毒二、学术特色与临证经验二、学术特色与临证经验（二）相火论（二）相火论源：源：内经内经运气学说运气学说流：王冰流：王冰“少阳相火说少阳相火说”金元医家：相火与脏腑相关金元医家：相火与脏腑相关 丹溪：相火论丹溪：相火论1.1.相火名位相火名位君火：以名而言君火：以名而言,形气相生形气相生,配于五行配于五行相火：以位而言相火：以位而言,生于虚无生于虚无,守位禀命守位禀命,动而可见、动而可见、主从关系主从关系（二）相火论理论渊源：理论渊源：宗宗宗宗内内内内之之之之天元纪大论天元纪大论天元纪大论天元纪大论“君火以

7、明，相火君火以明，相火君火以明，相火君火以明，相火以位以位以位以位”。王冰注释：。“君火之政守位奉天之命，以君火之政守位奉天之命，以君火之政守位奉天之命，以君火之政守位奉天之命，以宣行火令尔，以名奉天，故曰君火以明，守位禀宣行火令尔，以名奉天，故曰君火以明，守位禀宣行火令尔，以名奉天，故曰君火以明，守位禀宣行火令尔，以名奉天，故曰君火以明，守位禀命，故云相火以位。命，故云相火以位。”属运气概念，指时令节序的六气变化。指在正属运气概念，指时令节序的六气变化。指在正常情况下相火必须随君火之后，发挥作用。尔后医常情况下相火必须随君火之后，发挥作用。尔后医家逐渐把相火理论从自然的运气概念引申到人体脏家

8、逐渐把相火理论从自然的运气概念引申到人体脏家逐渐把相火理论从自然的运气概念引申到人体脏家逐渐把相火理论从自然的运气概念引申到人体脏腑之中来。腑之中来。丹溪认为，五行之中，火与其它四行不丹溪认为，五行之中，火与其它四行不同，五行各一其性，唯火有二。同，五行各一其性，唯火有二。二火的共性是二火的共性是“动动”“火内阴而外火内阴而外阳，主乎动者也，故凡动皆属火。阳，主乎动者也，故凡动皆属火。”风风厥阴风木厥阴风木 大寒大寒春分（多风）春分（多风）火火少阴君火少阴君火 春分春分小满（喧暖）小满（喧暖）暑暑少阳相火少阳相火 小满小满大暑（炎热）大暑（炎热）湿湿太阴湿土太阴湿土 大暑大暑秋分（潮湿）秋分（

9、潮湿）燥燥阳明燥金阳明燥金 秋分秋分小雪（凉燥）小雪（凉燥）寒寒太阳寒水太阳寒水 小雪小雪大寒（寒冷）大寒（寒冷）二、学术特色与临证经验二、学术特色与临证经验 君君相相二二火火的的区区别别则则在在，“以以名名而而言言，形形气气相相生生，配配于于五五行行，故故谓谓之之君君”，“以以位位而而言言，生生于于虚虚无无，守守位位禀禀命命，因因其其动动而而可可见见，故故谓谓之之相相”，即即由由于于各各位位之之异异，形形气气之之别别，五五行行归归属属不不同同而而分分君君相相。君君火火即即指指有有形形、有有气气、有有名名，五五形形属属火火的的心心，“心心，君君火火也也，为为物物所所感感则则易易动动”。丹溪对相

10、火的认识：相火的重要性：丹溪十分强调相火对维持生相火的重要性：丹溪十分强调相火对维持生命的重要意义，如说：命的重要意义，如说：“天非此火不能生天非此火不能生物，人非此火不能有生物，人非此火不能有生”。二、学术特色与临证经验二、学术特色与临证经验相火之常：为人身之动气相火之常：为人身之动气（1）（1）火的特性：火的特性：“火内阴而外阳火内阴而外阳”，在外之阳，在外之阳动，源于内在之阴质。故人体的相火则以精动，源于内在之阴质。故人体的相火则以精血、阴液为基础，血、阴液为基础，“寄于肝肾二部寄于肝肾二部”，肾藏，肾藏精属水，肾中相火为精属水，肾中相火为“水中之火水中之火”，肝藏血，肝藏血，属木，肝中

11、相火为属木，肝中相火为“木中之火木中之火”，所谓，所谓“肝肝肾之阴，悉具相火。肾之阴，悉具相火。”二、学术特色与临证经验二、学术特色与临证经验“火内阴而外阳火内阴而外阳”“水中之火水中之火”（2）（2）明确相火的部位：明确相火的部位：“寄于肝肾二部。肝属水而肾属于木寄于肝肾二部。肝属水而肾属于木”。相相火以肝肾精血为其物质基础。火以肝肾精血为其物质基础。除肝肾之外，相火还与心包络、三焦、胆除肝肾之外，相火还与心包络、三焦、胆及膀胱等藏府有关及膀胱等藏府有关。“胆者肝之府；膀胱者肾胆者肝之府；膀胱者肾之府；心包者肾之配也；三焦以焦言，而下焦之府；三焦以焦言，而下焦司肝肾之分。皆阴而下者也。司肝肾

12、之分。”二、学术特色与临证经验二、学术特色与临证经验（3）（3）相火的功能：相火的功能：相火作用的条件：“五火五火”（五脏之火，即五（五脏之火，即五脏的功能）之动中节是相火正常的重要保证，脏的功能）之动中节是相火正常的重要保证，“彼五火之动皆中节，相火惟有裨补造化，以彼五火之动皆中节，相火惟有裨补造化，以为生生不息之运用耳。为生生不息之运用耳。”故凡人体脏腑、经络、气血等正常功能活故凡人体脏腑、经络、气血等正常功能活动以及生命的延续，无不体现了相火的重要作动以及生命的延续，无不体现了相火的重要作用。用。二、学术特色与临证经验二、学术特色与临证经验五火与相火五火与相火因果关系因果关系“五脏皆有火

13、（少火），五志激之，其火五脏皆有火（少火），五志激之，其火（壮火）随起（壮火）随起”。生理状况下，相火有赖于阴，病理状况生理状况下，相火有赖于阴，病理状况下，则相火伤阴。下，则相火伤阴。二、学术特色与临证经验二、学术特色与临证经验二、学术特色与临证经验二、学术特色与临证经验2.2.相火生理相火生理（1）相火位置）相火位置 肝肾之中肝肾之中（2）相火特性）相火特性 体阴而用阳体阴而用阳（3）相火作用）相火作用 相火主动，生生不息相火主动，生生不息（4）相火与脏腑的关系）相火与脏腑的关系 寄于肝肾，与胆、膀胱、心包络、三焦寄于肝肾，与胆、膀胱、心包络、三焦等脏腑关系密切等脏腑关系密切二、学术特色与

14、临证经验二、学术特色与临证经验3.3.相火之妄动相火之妄动性质：病理之火性质：病理之火病变：损耗真阴病变：损耗真阴（1 1）妄动原因）妄动原因情志过极、色欲无度、饮食厚味等情志过极、色欲无度、饮食厚味等（2 2）妄动危害）妄动危害煎熬真阴，耗伤元气，百病由生煎熬真阴，耗伤元气，百病由生相火之变：为元气之贼相火之变：为元气之贼 相火之动既然与人体的生命活动有关，故相火之相火之动既然与人体的生命活动有关，故相火之相火之动既然与人体的生命活动有关，故相火之相火之动既然与人体的生命活动有关，故相火之动失常就必然会导致病变。故他说：动失常就必然会导致病变。“人之疾病亦生人之疾病亦生人之疾病亦生人之疾病亦生于动，其动之极也，病而死矣。于动，其动之极也，病而死矣。”病因：情志过极、色欲无度、饮食厚味病因：情志过极、色欲无度、饮食厚味病机：六欲七情之伤常先激起病机：六欲七情之伤常先激起“脏腑之火脏腑之火脏腑之火脏腑之火”（“五性五性五性五性厥阳之火厥阳之火厥阳之火厥阳之火”），如），如），如），如“醉饱则火起于胃；房劳则火起于醉饱则火起