8第八章三棱针等针法PPT推荐.ppt

1、出血量可大到几十毫升。血。7 7点刺血络点刺血络图图l图图 点刺血络（深刺）8 82 2 散刺法散刺法l图图9 9散刺法散刺法l局部消毒后，在病变局部及期周围进行连局部消毒后，在病变局部及期周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。通常由外缘向续点刺以治疗疾病的方法。通常由外缘向中心点散刺。中心点散刺。散刺血络10103 3 挑刺法挑刺法l用用三三棱棱针针挑挑断断穴穴位位皮皮下下纤纤维维组组织织以以治治疗疗疾疾病的方法。病的方法。l局局部部消消毒毒后后，左左手手捏捏起起术术部部皮皮肤肤，右右手手持持针针先先横横刺刺入入皮皮肤肤，挑挑破破皮皮肤肤0.20.20.3cm0.3cm；再再将将针针尖尖深深入入

2、皮皮下下，挑挑断断皮皮下下白白色色纤纤维维组组织织，并并可可挤挤出出一一定定量量血血液液或或少少量量液液体体，然然后用消毒敷料或创可贴固定。后用消毒敷料或创可贴固定。1111挑刺法图挑刺法图l图图挑刺法1212三三 临床应用临床应用l（一一）适应范围适应范围l1.1.作用：行气活血，消肿止痛，泻热作用：行气活血，消肿止痛，泻热开窍。开窍。l2.2.适应症：气滞症、血瘀症、实热症。适应症：并常用于急症的治疗。采用三棱针法并常用于急症的治疗。采用三棱针法放出一定量的血液，有时对疑难杂症放出一定量的血液，有时对疑难杂症有特殊的疗效。有特殊的疗效。1313（二二）处方示例处方示例l1 1偏头痛：选穴以

3、太阳为主穴。若前额痛偏头痛：若前额痛加攒竹或印堂，若后头痛加委中或大椎，加攒竹或印堂，若后头痛加委中或大椎，若侧头痛加耳尖或率谷，若巅顶痛加百会。若侧头痛加耳尖或率谷，若巅顶痛加百会。l2 2腰肌劳损：选取委中。点刺委中及附近腰肌劳损：点刺委中及附近血络，并加拔火罐，使每穴出血血络，并加拔火罐，使每穴出血 lO-20ml lO-20ml。l3 3陈旧性软组织损伤：选取局部阿是穴。陈旧性软组织损伤：操作时采用散刺法连续操作时采用散刺法连续10102020针，并加火针，并加火罐拔吸，出血罐拔吸，出血101020ml20ml。1414处方示例处方示例l 4.4.咽喉肿痛：选取双侧少商。采用点刺穴咽喉

4、肿痛：采用点刺穴位法，使每穴出血位法，使每穴出血10102020滴。滴。l 5.5.目赤肿痛：选取太阳、耳尖。点刺双目赤肿痛：点刺双侧太阳穴，每穴出血侧太阳穴，每穴出血2 25ml5ml；在点刺耳尖；在点刺耳尖时，每穴应挤出血液时，每穴应挤出血液10102020滴。l 6.6.中暑：选用曲泽、委中、太阳。对于中暑：对于曲泽、委中，操作时采用深刺血络法，每曲泽、委中，操作时采用深刺血络法，每穴放血穴放血lOmllOml，也可加用拔罐法以助泻热。，也可加用拔罐法以助泻热。在点刺双侧太阳穴时，使每穴出血在点刺双侧太阳穴时，使每穴出血2 25ml5ml。1515处方示例处方示例l7 7毒蛇咬伤：选取伤

5、口及其周围。操作时毒蛇咬伤：操作时尽快采用散刺法连续尽快采用散刺法连续2020针以上，并加用闪针以上，并加用闪罐法将局部毒液和血液一同拔出。罐法将局部毒液和血液一同拔出。l8 8痤疮：选取阿是穴。在颈、胸上部督脉痤疮：在颈、胸上部督脉旁开旁开0 05 53 3寸的区间，寻找阳性反应点，寸的区间，寻找阳性反应点，采用挑刺法，挑断皮下白色纤维样组织，采用挑刺法，挑断皮下白色纤维样组织，以挑尽为止，且每穴挤出以挑尽为止，且每穴挤出2 25ml5ml血液。每血液。每次挑治次挑治2 23 3穴。穴。1616（三）注意事项（三）注意事项 l 1.1.对于放血量较大者，术前作好解释工作。对于放血量较大者，术

6、前作好解释工作。l 2.2.因创面较大，必须无菌操作，以防感染。因创面较大，必须无菌操作，以防感染。l 3.3.操作手法要稳、准、快，一针见血。操作手法要稳、准、快，一针见血。l 4.4.若穴位和血络不吻合，施术时宁失其穴，若穴位和血络不吻合，施术时宁失其穴，勿失其络。勿失其络。l 5.5.点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适宜，针尖以刺中血管、血液自然流出为度宜，针尖以刺中血管、血液自然流出为度 。1717注意事项注意事项l6.6.为了提高疗效，应保证出血量，出针后为了提高疗效，应保证出血量，出针后可立即加用拔罐。可立即加用拔罐。l7.7.点刺穴位及浅刺血络、

7、散刺法可每日或点刺穴位及浅刺血络、散刺法可每日或隔日隔日1 1次，挑刺、深刺血络法宜次，挑刺、深刺血络法宜5 57 7日日1 1次。次。l8.8.避开动脉血管，若误伤动脉出现血肿，避开动脉血管，若误伤动脉出现血肿，以无菌干棉球按压局部止血。以无菌干棉球按压局部止血。l9.9.大病体弱、贫血、孕妇和有自发性出血大病体弱、贫血、孕妇和有自发性出血倾向者慎用。倾向者慎用。l10.10.重度下肢静脉曲张处禁用。重度下肢静脉曲张处禁用。1818第二节第二节 皮肤针法皮肤针法l皮肤针法是古代皮肤针法是古代“毛刺毛刺”、“扬刺扬刺”、“半刺半刺”等刺法的发展。等刺法的发展。l针具图针具图1 1皮肤针（七星针

8、）1919针具图针具图2 2l图图2 2针具图针具图2 22020针具图针具图3 3l梅花针（梅花针（5 5支短针）、七星针（七支短针）、支短针）、七星针（七支短针）、罗汉针（罗汉针（1818支短针）支短针）l图图3 3皮肤针（七星针）2121二二 操作方法操作方法l（一一）持针姿势持针姿势l如右图如右图硬柄针持针法软柄针持针法2222（二二）叩刺方法叩刺方法l1 1 练针法练针法l图图1 1练针法2323练针法练针法l图图2 2练针法24242 2 叩刺法图叩刺法图1 1l图图1 1皮肤针叩刺2525叩刺法图叩刺法图2 2l图图2 2皮肤针叩刺2626叩刺法图叩刺法图3 3l图图3 3皮肤针

9、叩刺2727（三三）刺激强度刺激强度l1.1.弱刺激：弱刺激：适用于年老体弱、小儿、适用于年老体弱、小儿、初诊者，以及头面五官肌肉浅薄处。初诊者，以及头面五官肌肉浅薄处。l2.2.强刺激：强刺激：适用于年壮体强，以及肩、适用于年壮体强，以及肩、背、腰、臀、四肢等肌肉丰厚处。背、腰、臀、四肢等肌肉丰厚处。l3.3.中等刺激：中等刺激：适用于多数患者，除头适用于多数患者，除头面五官等肌肉浅薄处，其他部位均可面五官等肌肉浅薄处，其他部位均可选用。选用。2828（四四）叩刺部位叩刺部位l1.1.循经叩刺：循经叩刺：指沿着与疾病有关的经指沿着与疾病有关的经脉循行路线叩刺。脉循行路线叩刺。l2.2.穴位叩

10、刺：穴位叩刺：指选取与疾病相关的穴指选取与疾病相关的穴位叩刺。位叩刺。l3.3.局部叩刺：局部叩刺：指在病变局部叩刺。2929三三 临床运用临床运用l（一一）适应范围适应范围l主要用于头痛、失眠、痴呆、脑瘫、主要用于头痛、失眠、痴呆、脑瘫、弱智、中风偏瘫、面瘫、高血压病、弱智、中风偏瘫、面瘫、高血压病、颈椎病、肩周炎、胸胁痛、腰腿痛、颈椎病、肩周炎、胸胁痛、腰腿痛、胃脘痛、腹痛、痹证、荨麻疹、斑秃、胃脘痛、腹痛、痹证、荨麻疹、斑秃、肌肤麻木、阳痿、痛经、斜视、远视、肌肤麻木、阳痿、痛经、斜视、远视、近视等病症近视等病症3030（二二）处方示例处方示例l1 1共同性斜视共同性斜视 l2 2斑秃斑

11、秃l3 3高血压病高血压病 l4 4中风偏瘫中风偏瘫3131（三三）注意事项注意事项l1 1施术前应检查针具，对于针尖有钩曲、施术前应检查针具，对于针尖有钩曲、缺损、参差不齐，针柄有松动的针具，须缺损、参差不齐，针柄有松动的针具，须及时修理或更换，方可使用。及时修理或更换，方可使用。l2 2操作时运用灵活的腕力垂直叩刺，并立操作时运用灵活的腕力垂直叩刺，并立即弹起。避免斜刺、拖刺、压刺。即弹起。3232注意事项注意事项l3 3针具及针刺局部皮肤必须消毒。叩刺后针具及针刺局部皮肤必须消毒。叩刺后皮肤如有出血，须用消毒干棉球擦拭干净，皮肤如有出血，须用消毒干棉球擦拭干净，保持清洁，以防感染。保持清

12、洁，以防感染。l4 4局部皮肤有创伤、溃疡、瘢痕等不宜使局部皮肤有创伤、溃疡、瘢痕等不宜使用本法。用本法。l5 5皮肤针刺法可配合拔罐，应在治疗前做皮肤针刺法可配合拔罐，应在治疗前做好准备。好准备。3333第三节第三节 皮内针法皮内针法l一一 针具针具l（一一）图钉型图钉型皮内针3434（二二）麦粒型麦粒型l图图皮内针3535二二 操作方法操作方法l（一一）图钉型皮内针法图钉型皮内针法l（二二）麦粒型皮内针法麦粒型皮内针法图钉型操作3636三三 临床运用临床运用l（一一）适应范围适应范围l本法适用于一些慢性疾病以及经常发本法适用于一些慢性疾病以及经常发作的疼痛性疾病。如高血压病、偏头作的疼痛性

13、疾病。如高血压病、偏头痛、神经衰弱、三叉神经痛、面肌痉痛、神经衰弱、三叉神经痛、面肌痉挛、支气管哮喘、胃脘痛、胆绞痛、挛、支气管哮喘、胃脘痛、胆绞痛、关节痛、软组织损伤、月经不调、痛关节痛、软组织损伤、月经不调、痛经、小儿遗尿等病症。此外，还常用经、小儿遗尿等病症。此外，还常用于戒毒、减肥等。于戒毒、减肥等。3737（二二）处方示例处方示例l1 1高血压病高血压病l2 2偏头痛偏头痛l3 3胆绞痛胆绞痛l4 4糖尿病糖尿病l5 5痛经痛经l6 6单纯性肥胖症单纯性肥胖症3838（三三）注意事项注意事项l1.1.埋针宜选用较易固定和不妨碍肢体运动埋针宜选用较易固定和不妨碍肢体运动的穴位。的穴位。

14、l2.2.埋针后，若患者感觉局部刺痛，应将针埋针后，若患者感觉局部刺痛，应将针取出重埋或改用其他穴位取出重埋或改用其他穴位 l3.3.埋针期间，针处不要着水，以免感染。埋针期间，针处不要着水，以免感染。l4.4.热天出汗较多，埋针时间不宜过长。热天出汗较多，埋针时间不宜过长。l5.5.若发现埋针局部感染，应将针取出，并若发现埋针局部感染，应将针取出，并对症处理。对症处理。l6.6.溃疡、炎症、不明原因的肿块，禁忌。溃疡、炎症、不明原因的肿块，禁忌。3939第四节第四节 鍉鍉针法针法 l概念：概念：是以是以鍉鍉针按压经脉和穴位以治疗疾针按压经脉和穴位以治疗疾病的方法。又称为推针。l一一 针具针具l制针材料多选用不锈钢、黄铜。针身呈圆制针材料多选用不锈钢、黄铜。针身呈圆柱体，长约柱体，长约3.53.5寸，直径寸，直径2 23 3毫米；针头毫米；针头光滑圆钝，呈半球体；针柄由粗金属丝缠光滑圆钝，呈半球体；针柄由粗金属丝缠绕而成。绕而成。4040鍉鍉针图针图l现代