中成药用药指导13祛湿中成药-PPT课件优质PPT.ppt

1、独活寄生合剂：独活寄生合剂【概 述】v使用注意使用注意 1 1、要密切联系脏腑（肺、脾、肾）。、要密切联系脏腑（肺、脾、肾）。2 2、常配伍理气药，使、常配伍理气药，使“气化湿亦化气化湿亦化”。3 3、药药多多辛辛燥燥或或渗渗泄泄，易易于于伤伤阴阴，阴阴亏亏体体虚虚、孕孕妇应慎用妇应慎用。v配伍配伍特点特点1.1.注重调理脏腑功能（宣肺、健脾、温肾）注重调理脏腑功能（宣肺、健脾、温肾）2.2.注重调理气机（气化湿亦化）注重调理气机（气化湿亦化）【概 述】适用于外感湿热，或湿热内郁以及湿热下注所适用于外感湿热，或湿热内郁以及湿热下注所致的暑湿、黄疸、痿痹等证。致的暑湿、黄疸、痿痹等证。处方组成以

2、茵陈、金钱草、黄连、黄芩等为主。代表代表如三金片如三金片清热祛湿类【处方来源处方来源】中国药典中国药典20052005年版一部年版一部金樱根、金刚刺金樱根、金刚刺（菝葜菝葜）、羊开口、金沙藤、积雪草、羊开口、金沙藤、积雪草三 金 片【处方处方】金樱根金樱根酸收固涩，补肾固精，壮腰止痛酸收固涩，补肾固精，壮腰止痛菝葜菝葜祛湿利尿，消肿止痛祛湿利尿，消肿止痛金刚藤金刚藤清热解毒利湿清热解毒利湿三 金 片【处方分析处方分析】三金，补肾壮腰，利湿解毒三金，补肾壮腰，利湿解毒羊开口、积雪草羊开口、积雪草清热利尿通淋清热利尿通淋【功能主治功能主治】清热解毒，利湿通淋，益肾。用于下焦湿热所致的热清热解毒，利

3、湿通淋，益肾。用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿频尿急；急慢性肾盂肾淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿频尿急；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者。炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者。三 金 片【临床运用临床运用】药理研究药理研究：本品具有抑菌、镇痛、抗炎等药理作用。：本品以金樱根为主药，酸涩性平，补肾壮腰止痛，本品以金樱根为主药，酸涩性平，补肾壮腰止痛，故本品用于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染等反故本品用于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染等反复发作，迁延不愈者。复发作，迁延不愈者。用法用量用法用量：口服，小片一次：口服，小片一次5 5片，大片一次片，大片一次3 3片，一片，一日日

4、3 34 4次。次。使用参考使用参考：症状消失后，慢性疾患宜继续服症状消失后，慢性疾患宜继续服1010至至1515天，一次天，一次2 2片，一日片，一日2 2次，以巩固疗效，利于病灶彻底次，以巩固疗效，利于病灶彻底根除。根除。【处方来源处方来源】中国药典中国药典20052005年版年版藿香正气水【处方处方】苍术苍术160g 160g 陈皮陈皮160g 160g 厚朴厚朴160g 160g 白芷白芷240g240g茯苓茯苓240g 240g 大腹皮大腹皮240g 240g 生半夏生半夏160g 160g 甘草浸膏甘草浸膏20g20g广藿香油广藿香油1.6ml 1.6ml 紫苏叶油紫苏叶油0.8m

5、l0.8ml【处方分析处方分析】藿香正气水藿香藿香辛温解在表之风寒辛温解在表之风寒，芳香芳香内化脾胃之湿浊内化脾胃之湿浊紫苏、白芷紫苏、白芷半夏曲、厚朴半夏曲、厚朴臣：臣：君：解表散寒，行气除湿和胃解表散寒，行气除湿和胃燥湿化痰，降逆止呕燥湿化痰，降逆止呕四药相合，助藿香解表化湿四药相合，助藿香解表化湿【处方分析处方分析】藿香正气水藿香藿香辛温解在表之风寒，芳香内化脾胃之湿浊辛温解在表之风寒，芳香内化脾胃之湿浊紫苏、白芷紫苏、白芷陈皮、桔梗、大腹皮陈皮、桔梗、大腹皮臣：佐：解表散寒，行气除湿和胃解表散寒，行气除湿和胃理气化湿，使气化则湿亦化理气化湿，使气化则湿亦化半夏曲、厚朴半夏曲、厚朴 燥湿

6、化痰，降逆止呕燥湿化痰，降逆止呕理气和胃理气和胃宣利肺气宣利肺气下气利水下气利水【处方分析处方分析】藿香正气水藿香藿香辛温解在表之风寒，芳香内化脾胃之湿浊辛温解在表之风寒，芳香内化脾胃之湿浊紫苏、白芷紫苏、白芷陈皮、桔梗、大腹皮陈皮、桔梗、大腹皮臣：解表散寒，行气除湿和胃解表散寒，行气除湿和胃理气化湿，使气化则湿亦化理气化湿，使气化则湿亦化生姜、大枣生姜、大枣甘草甘草 调和诸药调和诸药使：使：半夏曲、厚朴半夏曲、厚朴 燥湿化痰，降逆止呕燥湿化痰，降逆止呕白术、茯苓白术、茯苓 健脾祛湿，以助脾胃运化之功健脾祛湿，以助脾胃运化之功调理脾胃调理脾胃【功能主治功能主治】藿香正气水解表化湿，理气和中。用

7、于外感风寒、内伤湿滞解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重，胸膈痞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证闷，脘腹胀痛，呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。候者。【组方特点组方特点】v表里双解，既有辛温解表药以发散风寒，又有苦表里双解，既有辛温解表药以发散风寒，又有苦温化湿药和行气药燥湿理气和中。温化湿药和行气药燥湿理气和中。v扶正祛邪，既疏散表寒，芳化湿浊以祛邪；又健扶正祛邪，既疏散表寒，芳化湿浊以祛邪；又健脾补中以扶正，使祛邪不伤正，扶正以助祛邪。脾补中以扶正，使祛邪不伤正，扶正以助祛邪。藿香正气水【临床应用临

8、床应用】本方为治疗外感风寒，内伤湿滞病证的重要方剂本方为治疗外感风寒，内伤湿滞病证的重要方剂辨证要点：辨证要点：恶寒发热，霍乱吐泻，脘腹胀痛，舌恶寒发热，霍乱吐泻，脘腹胀痛，舌苔白腻。苔白腻。风寒外束，卫阳被郁：恶寒发热，头痛恶寒发热，头痛升降失常：升降失常：霍乱吐泻，脘腹疼痛，胸膈满闷霍乱吐泻，脘腹疼痛，胸膈满闷湿浊之象：湿浊之象：舌苔白腻舌苔白腻外感风寒外感风寒湿滞中焦湿滞中焦藿香正气水【临床应用临床应用】本方为治疗外感风寒，内伤湿滞病证的重要方剂本方为治疗外感风寒，内伤湿滞病证的重要方剂辨证要点：现代应用：急性胃肠炎、肠伤寒、肾盂肾炎、胃急性胃肠炎、肠伤寒、肾盂肾炎、胃肠型感冒属湿滞脾胃

9、，外感风寒者，可用本方治肠型感冒属湿滞脾胃，外感风寒者，可用本方治疗。也可用于水土不服者。疗。剂型规格剂型规格：酊剂。每支装：每支装10ml10ml。口服。一次：一次5 510ml10ml，一日，一日2 2次，用时次，用时摇匀。摇匀。【处方来源处方来源】国家药品中药标准国家药品中药标准茵陈茵陈699g 699g 黄芩黄芩396g 396g 大黄大黄263.2g 263.2g 甘草甘草67.4g67.4g蔗糖蔗糖632g 632g 糊精糊精269g269g黄疸茵陈颗粒【处方处方】【处方分析处方分析】黄疸茵陈颗粒茵陈蒿茵陈蒿 清利湿热，利疸退黄清利湿热，利疸退黄黄芩黄芩大黄大黄君：清肝胆湿热，凉血

10、解毒清肝胆湿热，凉血解毒泄热破瘀，使湿热壅遏毒邪从二便而出泄热破瘀，使湿热壅遏毒邪从二便而出臣：三药皆为苦寒，寒能清热，苦能除湿，泻热通三药皆为苦寒，寒能清热，苦能除湿，泻热通腑，通利二便，使湿热瘀毒之邪从前后二便分消而腑，通利二便，使湿热瘀毒之邪从前后二便分消而解。解。【功能主治功能主治】清热利胆，退黄疸。用于急慢性黄疸型肝炎属肝胆清热利胆，退黄疸。用于急慢性黄疸型肝炎属肝胆湿热证。湿热证。黄疸茵陈颗粒【临床运用临床运用】本方清热退黄作用强，为治阳黄的常用方。本方清热退黄作用强，为治阳黄的常用方。一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉滑数。脉滑数。湿邪与瘀热郁

11、蒸，外溢肌肤湿邪与瘀热郁蒸，外溢肌肤:一身面目俱黄；热重于湿，热为阳邪热重于湿，热为阳邪:黄色鲜明如橘子色；湿热困阻脾胃湿热困阻脾胃:腹微满，或大便秘结或不爽；湿热下注湿热下注:小便不利；湿热交蒸：无汗或汗出不彻或但头汗出无汗或汗出不彻或但头汗出热邪伤津热邪伤津:口微渴；湿热之象湿热之象:舌苔黄腻，脉实或滑数。湿热瘀结肝胆熏蒸黄疸茵陈颗粒【临床运用临床运用】本方清热退黄作用强，为治阳黄的常用方。用于治疗急慢性黄疸型肝炎属肝胆湿用于治疗急慢性黄疸型肝炎属肝胆湿热者。此外，本品还能辅助治疗新生儿高胆红素热者。此外，本品还能辅助治疗新生儿高胆红素血症。血症。药理研究：本品能增加胆汁分泌和利胆、拮抗溶

12、本品能增加胆汁分泌和利胆、拮抗溶血、改善丙氨酸转移酶的活性、加速胆红素排泄血、改善丙氨酸转移酶的活性、加速胆红素排泄等。等。剂型规格：颗粒剂。每袋装颗粒剂。每袋装10g10g。用法用量：开水冲服。一次开水冲服。一次10g10g，一日，一日2 2次。【处方来源处方来源】中国药典中国药典20052005年版一部年版一部瞿麦瞿麦118g 118g 车前子（炒）车前子（炒）118g 118g 扁蓄扁蓄118g 118g 大黄大黄118g 118g 滑石滑石118g 118g 川木通川木通118g 118g 栀子栀子118g 118g 甘草甘草118g 118g 灯心草灯心草59g 59g 八 正 合

13、剂【处方处方】八 正 合 剂【处方分析处方分析】瞿麦、萹蓄瞿麦、萹蓄 清热泻火，利水通淋清热泻火，利水通淋木通木通滑石滑石君：清心利小肠通淋清心利小肠通淋清利三焦并通淋利窍清利三焦并通淋利窍臣：“大黄导湿热直下大肠，不使其再入膀胱，庶几源清大黄导湿热直下大肠，不使其再入膀胱，庶几源清而流自结耳。而流自结耳。”车前子车前子 利水通淋利水通淋湿热淋证之要药湿热淋证之要药通可去滞通可去滞滑能去著滑能去著清肝热通膀胱清肝热通膀胱栀子、大黄栀子、大黄 清热泻火，导湿热下行清热泻火，导湿热下行八 正 合 剂【处方分析处方分析】瞿麦、萹蓄瞿麦、萹蓄 清热泻火，利水通淋清热泻火，利水通淋木通木通滑石滑石君：车前子车前子 利水通淋利水通淋栀子、大黄栀子、大黄 清热泻火，导湿热下行清热泻火，导湿热下行灯心草灯心草清心除烦清心除烦 使：炙甘草炙甘草缓急止痛，调和药性缓急止痛，调和药性【功能主治功能主治】清热，利尿，通淋。用于湿热下注，小便短赤，清热，利尿，通淋。用于湿热下注，小便短赤，淋沥涩痛，口燥咽干。淋沥涩痛，口燥咽干。八 正 合 剂【临床运用临床运用】湿热淋证：湿热淋证：尿频涩痛，小便短赤，苔黄腻，脉滑数尿频涩痛，小便短赤，苔黄腻，脉滑数膀胱气化不利：膀胱气化不利：小便淋漓不畅，溺时涩痛