中成药用药指导12治风类中成药PPT文件格式下载.ppt

1、风热、风寒、风湿、风痰等）治风剂治风剂二、分类、适应证、代表方：1 1、疏散外风、疏散外风风邪侵犯人体肌肤、筋骨、关节、经络所风邪侵犯人体肌肤、筋骨、关节、经络所 致之证。致之证。*侵犯肌表：头痛，恶风等表证（参见解表剂）侵犯肌表：头痛，恶风等表证（参见解表剂）*上犯头目：头痛反复发作，日久不愈上犯头目：头痛反复发作，日久不愈 （头风）（头风）川芎茶调散川芎茶调散 *中于经络：口眼歪斜，手足不能运动中于经络：口眼歪斜，手足不能运动大秦艽汤大秦艽汤 *与湿热相搏于肌肤：皮肤瘙痒、湿疹与湿热相搏于肌肤：皮肤瘙痒、湿疹消风散消风散风邪风邪 *与痰湿瘀阻于肌肉、筋骨、关节：肢体挛痛，麻与痰湿瘀阻于肌肉

2、、筋骨、关节：肢体挛痛，麻 木，屈伸不利（风湿痹证）木，屈伸不利（风湿痹证）独活寄生汤（参见独活寄生汤（参见 祛湿剂）祛湿剂）*中于经络：口眼歪斜（风瘫）中于经络：口眼歪斜（风瘫）牵正散牵正散 *风毒阻于经络：口噤不开，手足拘急，角弓反张风毒阻于经络：口噤不开，手足拘急，角弓反张 （破伤风）（破伤风）玉真散。玉真散。治风剂治风剂2 2、平熄内风、平熄内风肝肾功能失常所致之内风病。肝肾功能失常所致之内风病。*热极动风（肝经邪热炽盛，热极动风）：热极动风（肝经邪热炽盛，热极动风）：高热抽搐、痉厥高热抽搐、痉厥羚角钩藤汤羚角钩藤汤 *阴虚阳亢、气血上逆（肝肾阴虚，阳亢化阴虚阳亢、气血上逆（肝肾阴虚，

3、阳亢化脏腑脏腑 风）：眩晕头痛，中风昏倒，半身不遂风）：眩晕头痛，中风昏倒，半身不遂功能功能 镇肝熄风汤镇肝熄风汤失常失常 *阴虚风动（肝肾阴血亏虚、虚风内动）阴虚风动（肝肾阴血亏虚、虚风内动）瘛疭神疲，脉气虚弱瘛疭神疲，脉气虚弱大定风珠大定风珠 *血虚生风（血虚风动）：筋脉拘挛，手足血虚生风（血虚风动）：筋脉拘挛，手足 阿胶鸡子黄汤阿胶鸡子黄汤 治风剂治风剂三、使用注意：1 1、治风之法首辨风病的类型。外风宜疏散内风宜平熄。、治风之法首辨风病的类型。2 2、辨别病邪的兼夹以及病性的虚实，配伍相应的药物，、辨别病邪的兼夹以及病性的虚实，配伍相应的药物，可与祛痰、清热、化湿、化痰、活血祛瘀等法配

4、合。可与祛痰、清热、化湿、化痰、活血祛瘀等法配合。3 3、外风与内风兼夹者，立法用方，应该分清主次，全面、外风与内风兼夹者，立法用方，应该分清主次，全面 照顾。照顾。治风剂治风剂第一节 疏散外风 适用病证：外风致病。风为百邪之长，六淫之首，病位广泛，病多兼挟。风邪袭人风邪袭人善行数变善行数变阻痹气血阻痹气血痒证（皮肤病）痒证（皮肤病）痛证痛证中风（中经络）中风（中经络）口眼歪斜口眼歪斜祛祛风风药药清清热热药药祛祛湿湿药药散散寒寒药药和和血血药药养养血血活活血血朱丹溪：朱丹溪：“治风先治血，治风先治血，血行风自灭血行风自灭”。组方思路组方思路疏散外风疏散外风川芎茶调散川芎茶调散太平惠民和剂局方太

5、平惠民和剂局方命名命名以川芎为主药，用时以以川芎为主药，用时以清茶调下，故名。清茶调下，故名。治风剂治风剂【组成组成】川芎川芎 荆芥荆芥（去梗，各四两）（去梗，各四两）白芷白芷 羌活羌活 甘草甘草（各二两）（各二两）细辛细辛（一两）（一两）防风防风（去芦，一两半）（去芦，一两半）薄荷叶薄荷叶（不见火，八两）（不见火，八两）【用法用法】薄薄荷荷川芎茶调散川芎茶调散风邪循经上犯阻遏清阳，气血逆乱 头痛、目眩。伴见表证恶风发热，鼻塞、舌苔薄 白，脉浮。外外风风头头痛痛特征特征痛无定处、游走性痛无定处、游走性 巅顶头痛巅顶头痛 偏正头痛（头风）偏正头痛（头风）头为诸阳之会，清空之腑，风乃清阳之邪，头为

6、诸阳之会，清空之腑，风乃清阳之邪，头为诸阳之会，清空之腑，风乃清阳之邪，头为诸阳之会，清空之腑，风乃清阳之邪，“伤于风者，上先受伤于风者，上先受伤于风者，上先受伤于风者，上先受之之之之”，风邪外袭，循经上犯头部，阻遏清阳，故见头痛。，风邪外袭，循经上犯头部，阻遏清阳，故见头痛。主证病机分析：外感风邪，上犯头目。【主治主治】外感风邪头痛证或头风头痛证。外感风邪头痛证或头风头痛证。循经上犯头目：偏正头痛，或巅顶作痛；袭表，邪正交争：恶寒发热，目眩，鼻塞；风邪外袭之征：舌苔薄白，脉浮。【病机病机】风邪循经上犯头目，阻遏清阳。风邪循经上犯头目，阻遏清阳。【治法治法】疏风止痛。疏风止痛。风邪风邪川芎茶调

7、散川芎茶调散【方解方解】君：君：川芎川芎祛风活血，通络止痛。尤善治祛风活血，通络止痛。尤善治 少阳、厥阴经头痛。少阳、厥阴经头痛。臣：羌活羌活祛风止痛；善治太阳经头痛。祛风止痛；白芷白芷祛风止痛；善治阳明经头痛。*羌羌活活、白白芷芷与与川川芎芎相相须须为为用用，增增强强祛祛风风邪邪，止止头头痛痛之之力力，以以祛祛少少阳阳、厥厥阴阴、阳阳明明、太太阳阳四四经经之之风风邪邪而而治治四经之头痛。四经之头痛。川芎茶调散川芎茶调散佐：佐：细辛细辛 辛散搜风，散寒止痛，通鼻窍，辛散搜风，散寒止痛，通鼻窍，并治少阴经头痛。并治少阴经头痛。薄荷薄荷 辛散疏风，清利头目。辛散疏风，清利头目。荆芥、防风荆芥、防风

8、 疏风止痛。清茶清茶 苦寒清上降下，清利头目，且苦寒清上降下，清利头目，且 制约诸祛风药之温燥、升散。制约诸祛风药之温燥、升散。使：甘草甘草调和诸药。调和诸药。细细辛辛川芎茶调散川芎茶调散配伍特点：配伍特点：集众多辛散疏风药为一方，升散中寓有清降，疏风集众多辛散疏风药为一方，升散中寓有清降，疏风止痛而不温燥。止痛而不温燥。随证加减：外感风寒：减薄荷，重用川芎，加苏叶、生姜以散 寒祛风；外感风热：去羌活，加菊花、蔓荆子以疏散风热；外感风湿：重用羌活，加苍术、藁本以祛风湿；头痛久而不愈，邪深入络：可配僵蚕、全蝎、桃仁、红花等以通络活血。【临床应用临床应用】1 1、本方为治疗外感风邪头痛的常用方。本

9、方为治疗外感风邪头痛的常用方。*名医论方名医论方2 2、辨证要点、辨证要点：头痛，鼻塞，脉浮等。3 3、现现代代运运用用：血血管管神神经经性性头头痛痛、慢慢性性鼻鼻炎炎、鼻鼻窦窦炎炎所所引起的头痛，属风邪上犯者。引起的头痛，属风邪上犯者。4 4、现现代代研研究究：本本方方具具有有镇镇痛痛、镇镇静静、抗抗炎炎、解解热热、抗抗缺氧能力等作用。缺氧能力等作用。川芎茶调散川芎茶调散小活络丹小活络丹 太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方治风剂治风剂小活络丹小活络丹 风寒湿痹风寒湿痹中风手足不仁中风手足不仁 日久不愈日久不愈气血郁滞气血郁滞气血郁滞气血郁滞津液凝聚津液凝聚津液凝聚津液凝聚痰瘀痰瘀痰瘀痰瘀交阻交

10、阻交阻交阻肢体筋脉疼痛肢体筋脉疼痛肢体筋脉疼痛肢体筋脉疼痛麻木拘挛麻木拘挛麻木拘挛麻木拘挛关节屈伸不利关节屈伸不利关节屈伸不利关节屈伸不利舌淡紫，苔白，舌淡紫，苔白，舌淡紫，苔白，舌淡紫，苔白，脉沉弦或涩脉沉弦或涩脉沉弦或涩脉沉弦或涩酒酒地地龙龙没没药药乳乳香香天天南南星星草草乌乌川川乌乌功用：功用：祛风除湿，化痰通络，活血止痛。散散寒寒化化痰痰化化瘀瘀通络通络温通温通 辨证要点：肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，辨证要点：肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，舌淡紫，苔白。舌淡紫，苔白。使用注意：药力峻猛，宜体质壮实者药力峻猛，宜体质壮实者。用之不可过量。阴虚有热及孕用之不可过量。阴虚有热及孕 妇慎用。妇慎

11、用。一、一、疏散外风：疏散外风：方方 名名功效特点功效特点主治病证主治病证川芎茶调散川芎茶调散长于疏散上部风长于疏散上部风邪而止头痛邪而止头痛外感风邪，上犯头部而致的偏正头痛外感风邪，上犯头部而致的偏正头痛独活寄生汤独活寄生汤祛风湿止痹痛，祛风湿止痹痛，益肝肾、补气血益肝肾、补气血痹证日久，肝肾不足，气血两虚，腰膝痹证日久，肝肾不足，气血两虚，腰膝疼痛之证疼痛之证大秦艽汤大秦艽汤祛风清热，养血祛风清热，养血活血活血风邪初中经络之证风邪初中经络之证小活络丹小活络丹祛风除湿，化痰祛风除湿，化痰通络，活血止痛通络，活血止痛痹证而偏于寒湿血瘀者痹证而偏于寒湿血瘀者牵正散牵正散长于祛头面之风长于祛头面之

12、风痰痰风痰阻滞经络而引起的口眼歪斜风痰阻滞经络而引起的口眼歪斜玉真散玉真散祛风化痰，定搐祛风化痰，定搐解痉解痉破伤风破伤风消风散消风散疏风养血，清热疏风养血，清热除湿除湿风疹、湿疹常用方风疹、湿疹常用方二、二、平熄内风：平熄内风：方方 名名功效特点功效特点主治病证主治病证羚角钩藤汤羚角钩藤汤平肝熄风，清热平肝熄风，清热熄风之力较大熄风之力较大肝经热盛，热极动风之证肝经热盛，热极动风之证镇肝熄风汤镇肝熄风汤平肝熄风，镇肝平肝熄风，镇肝潜阳熄风之功较潜阳熄风之功较强强肝肾阴亏，肝阳上亢，肝风内肝肾阴亏，肝阳上亢，肝风内动之证动之证天麻钩藤饮天麻钩藤饮平肝熄风，清热平肝熄风，清热活血安神活血安神肝阳

13、偏亢，肝风上扰所致的头肝阳偏亢，肝风上扰所致的头痛，眩晕、失眠痛，眩晕、失眠大定风珠大定风珠滋阴熄风滋阴熄风温病后期，热灼真阴、虚风内温病后期，热灼真阴、虚风内动，手足瘈疭之证动，手足瘈疭之证 【复习思考题复习思考题】（1 1）试述疏散外风剂配伍的基本规律。试述疏散外风剂配伍的基本规律。（2 2）试述镇肝熄风汤中配伍茵陈、川楝子、试述镇肝熄风汤中配伍茵陈、川楝子、麦芽的意义？麦芽的意义？（3 3）桑叶、菊花在桑菊饮与羚角钩藤汤的配伍桑叶、菊花在桑菊饮与羚角钩藤汤的配伍 意义有何不同？意义有何不同？（4 4）试述川芎茶调散的制方原理。试述川芎茶调散的制方原理。（5 5）天麻钩藤饮与镇肝熄风汤在功

14、效、主治上天麻钩藤饮与镇肝熄风汤在功效、主治上 有何异同？有何异同？（6 6）结合方证病机分析大定风珠的组方配伍特结合方证病机分析大定风珠的组方配伍特 点。点。治风剂治风剂【病例分析病例分析】1、患者，男，、患者，男，52岁。有高血压病史，近日来头目眩晕，岁。有高血压病史，近日来头目眩晕，目胀耳鸣，面色如醉，脑部热痛，心中烦热，口苦咽干，左目胀耳鸣，面色如醉，脑部热痛，心中烦热，口苦咽干，左上肢渐觉不利，舌红少苔，脉弦长有力。上肢渐觉不利，舌红少苔，脉弦长有力。*分析：分析：辨证：治法：选方：处方：治风剂治风剂【病例分析病例分析】2、患者，女，、患者，女，21岁。昨日去公园游玩后，出现皮肤瘙岁。昨日去公园游玩后，出现皮肤瘙 痒，颜面及四肢皮肤有红色斑疹，部分呈现云片斑点，抓痒，颜面及四肢皮肤有红色斑疹，部分呈现云片斑点，抓 破后渗出津水，微恶风发热，舌苔薄黄，脉数。破后渗出津水，微恶风发热，舌苔薄黄，脉数。治风剂治风剂【病例分析病例分析】3、患者，男，、患者，男，15岁，学生。因冒雨参加学校运动会后，岁，学生。因冒雨参加学校运动会后，遂觉头痛发热，几天来持续高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，遂觉头痛发热，几天来持续高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，舌绛而干，脉弦而数。舌绛而干，脉弦而数。治风剂治风剂 上上为为细细末末，每每服服二二钱钱，食食后后茶茶清