1、单位时间内流过血管某一截面的血单位时间内流过血管某一截面的血单位时间内流过血管某一截面的血单位时间内流过血管某一截面的血 量,又称量,又称量,又称量,又称容积速度容积速度容积速度容积速度。以以以以ml/minorL/minml/minorL/min表示表示表示表示。血流速度血流速度血流速度血流速度velocityofvelocityof bloodflowbloodflow:又称又称又称又称线速度线速度线速度线速度,血液中一个质点移血液中一个质点移血液中一个质点移血液中一个质点移 动的速度,它与血流量成正比;动的速度,它与血流量成正比;与血管与血管与血管与血管总总总总截面积成反比。截面积成反比
2、。容积速度容积速度线速度线速度主主A A中流速最快中流速最快18-22 cm/18-22 cm/s;s;CapCap总截面积最大总截面积最大,流流速最慢速最慢0.030.030.07 0.07 cm/scm/s1.1.1.1.泊肃叶定律泊肃叶定律泊肃叶定律泊肃叶定律 PoiseuillesPoiseuilleslowlow单位时间内,液体流量单位时间内,液体流量单位时间内,液体流量单位时间内,液体流量(QQ)与管道两端与管道两端与管道两端与管道两端压力差压力差压力差压力差(P P1 1-P-P2 2)和半径和半径和半径和半径(r r4 4)成正比成正比成正比成正比,与与与与管长管长管长管长(L
3、 L)成反比。成反比。(该定律适用于层流该定律适用于层流该定律适用于层流该定律适用于层流情况情况情况情况)K K K K为常数为常数为常数为常数,与与与与液体粘滞度有关液体粘滞度有关液体粘滞度有关液体粘滞度有关;为为为为液体粘滞度;液体粘滞度;r r 4 4(p(p1 1-p-p2 2)r r4 4(p p1 1-p p2 2)Q=K =Q=K =L 8L L 8L2.2.2.2.血流方式血流方式血流方式血流方式 层流层流层流层流 laminarflowlaminarflow:液体中各质点液体中各质点液体中各质点液体中各质点流动方向均与血管长轴平行一致。流动方向均与血管长轴平行一致。层流层流情
4、况情况下各下各层血层血液的液的流速流速湍流湍流 turbulentflow 血流速度加快到一定程度血流速度加快到一定程度,液体中各质点液体中各质点流动方向不一致。此时流动方向不一致。此时,Q与血管与血管两端两端压力差平方根压力差平方根成正比。成正比。产生涡流条件产生涡流条件:Reynolds:Reynolds经验公式经验公式 VD (V血液平均流速血液平均流速,cm/s)e=(D管腔直径管腔直径,cm)(血液密度血液密度,g/cm3)(血液粘滞度血液粘滞度,dyns/cm2,泊泊)Re2000 发生湍流发生湍流(二二二二)血流阻力血流阻力血流阻力血流阻力 bloodflowresistance
5、bloodflowresistance P P1 1-P-P228L8L QQR=R=RrRr4 4 为血液粘滞度为血液粘滞度为血液粘滞度为血液粘滞度 bloodviscositybloodviscosity与血液粘滞度相关的因素:与血液粘滞度相关的因素:红细胞比容红细胞比容红细胞比容红细胞比容 血流切率血流切率血流切率血流切率 血管口径血管口径血管口径血管口径 温度温度温度温度 相邻两层血相邻两层血液液流速差流速差与与液层液层厚度厚度的的比值比值(下图抛下图抛物线斜率物线斜率b/a)b/a)与与L成正比成正比与与r4成反比成反比层流层流情况情况下各下各层血层血液的液的流速流速a ab b轴流
6、轴流Axialflow1.1.匀质液体粘滞度不随切率变化而改变匀质液体粘滞度不随切率变化而改变,称牛顿液称牛顿液2.2.非非匀质液体粘滞度随切率匀质液体粘滞度随切率减小减小而而增大增大,称称非非牛顿液牛顿液3.3.b b/a a高高,轴流明显轴流明显,粘滞度粘滞度低低4.4.b b/a a低低,RBC,RBC向中轴集中趋势被碰撞抵消向中轴集中趋势被碰撞抵消,粘滞度粘滞度高高RBC向中轴集向中轴集中中(三)血压(三)血压(三)血压(三)血压 bloodpressurebloodpressure(BPBP)1.1.定义:定义:流动的血液对单位面积血管壁的侧压流动的血液对单位面积血管壁的侧压流动的血
7、液对单位面积血管壁的侧压流动的血液对单位面积血管壁的侧压 力力力力(压强压强压强压强)单位单位单位单位:Pa(Pa(Pa(Pa(牛顿牛顿牛顿牛顿/米米米米2 2,N/mN/m2 2);mmHgmmHg 1mmHg=133Pa=0.133kPa1mmHg=133Pa=0.133kPa 2.2.BPBP的形成:的形成:(1)(1)前提前提:血管内血液充盈血管内血液充盈循环系统循环系统 平均充盈压平均充盈压 meancirculatoryfillingpressure 血液停止流动时,测得的循环系统血液停止流动时,测得的循环系统 内的平均压力。高低取决于血量与内的平均压力。高低取决于血量与 循环系统
8、容量间的相对关系。循环系统容量间的相对关系。正常约为正常约为7mmHg,0.93kPa (2)(2)(2)(2)动力动力动力动力:心室射血心室射血心室射血心室射血 射血能量射血能量射血能量射血能量 (3)(3)(3)(3)外周阻力外周阻力外周阻力外周阻力:阻力大阻力大阻力大阻力大动能动能动能动能:推动血液流动推动血液流动推动血液流动推动血液流动势能势能势能势能:对管壁侧压力对管壁侧压力对管壁侧压力对管壁侧压力 (压强能压强能压强能压强能)阻力前阻力前阻力前阻力前BPBP阻力后阻力后阻力后阻力后BPBP三、动脉血压和动脉脉搏三、动脉血压和动脉脉搏三、动脉血压和动脉脉搏三、动脉血压和动脉脉搏Art
9、erialbloodpressureArterialbloodpressureandArterialpulseandArterialpulse (一一一一)动脉血压动脉血压动脉血压动脉血压 血液对动脉管壁的压强。血液对动脉管壁的压强。1 1 1 1动脉血压的形成动脉血压的形成动脉血压的形成动脉血压的形成 血管内足够的血液充盈血管内足够的血液充盈血管内足够的血液充盈血管内足够的血液充盈前提前提前提前提 血流的动力血流的动力血流的动力血流的动力 血流的阻力血流的阻力血流的阻力血流的阻力阻力血管尤其小动脉阻力血管尤其小动脉阻力血管尤其小动脉阻力血管尤其小动脉 和微动脉的口径和微动脉的口径和微动脉的口
10、径和微动脉的口径 动脉壁顺应性动脉壁顺应性动脉壁顺应性动脉壁顺应性(compliancecompliance)C C=V V/P P收缩期收缩期 心室肌的收缩力心室肌的收缩力舒张期舒张期 大动脉弹性回缩力大动脉弹性回缩力(使血流连续不断使血流连续不断并缓冲血压)并缓冲血压)2.2.2.2.动脉血压的正常值动脉血压的正常值动脉血压的正常值动脉血压的正常值 1)1)1)1)收缩压收缩压收缩压收缩压 systolicpressuresystolicpressure 收缩期动脉血压的最高值收缩期动脉血压的最高值收缩期动脉血压的最高值收缩期动脉血压的最高值 100120100120mmHg13.316.
11、0kPammHg13.316.0kPa 2)2)2)2)舒张压舒张压舒张压舒张压 diastolicpressurediastolicpressure 舒张末期动脉血压的最低值舒张末期动脉血压的最低值舒张末期动脉血压的最低值舒张末期动脉血压的最低值 60806080mmHg810.6kPammHg810.6kPa 3)3)3)3)脉压脉压脉压脉压=收缩压舒张压收缩压舒张压收缩压舒张压收缩压舒张压 30403040mmHg4.05.3kPammHg4.05.3kPa 4)4)4)4)平均动脉压舒张压平均动脉压舒张压平均动脉压舒张压平均动脉压舒张压1/31/31/31/3脉压脉压脉压脉压 约约约约
12、100100mmHgmmHg 5)5)5)5)表示法:表示法:110/70110/70mmHgmmHg6)6)6)6)体循环各部分血压体循环各部分血压体循环各部分血压体循环各部分血压:克服阻力克服阻力克服阻力克服阻力,消消消消 耗能量有落差:耗能量有落差:如如如如主动脉主动脉主动脉主动脉平均压平均压平均压平均压100100mmHgmmHg 直径直径直径直径 3 3mmmm的动脉的动脉的动脉的动脉9595mmHgmmHg 微动脉微动脉微动脉微动脉 始端始端始端始端8585mmHgmmHg毛细血管始端毛细血管始端毛细血管始端毛细血管始端3030mmHgmmHg 落差落差最大最大3.3.3.3.影响
13、影响影响影响ArterialpressureArterialpressure的因素的因素的因素的因素 每搏输出量每搏输出量每搏输出量每搏输出量 strokevolumestrokevolume 每搏输出量每搏输出量每搏输出量每搏输出量 收缩压收缩压收缩压收缩压,血流速快血流速快血流速快血流速快 舒张压升高不多舒张压升高不多舒张压升高不多舒张压升高不多脉压脉压脉压脉压 收缩压高低主要反映搏出量的多少。收缩压高低主要反映搏出量的多少。心率心率心率心率 heartrateheartrate 心率快心率快心率快心率快,舒张期短舒张期短舒张期短舒张期短流出少流出少流出少流出少,心舒末期心舒末期心舒末期心舒末期 大大大大A A内存血内存血内存血内存血舒张压舒张压舒张压舒张压(收缩压虽也收缩压虽也收缩压虽也收缩压虽也 ,但不如舒张压升高明显但不如舒张压升高明显但不如舒张压升高明显但不如舒张压升高明显)脉压脉压脉压脉压
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